憂郁或抑郁同一個(gè)醫(yī)學(xué)概念,癥是一種病,往往是指身體內(nèi)某臟器發(fā)生了器質(zhì)性的病變,而產(chǎn)生各種癥狀、通過各種桿查可以發(fā)現(xiàn)病變部位、性質(zhì)、并采取不同方式給予治療。
抑郁狀態(tài)、抑郁障礙、抑郁性神經(jīng)癥還是直接叫抑郁癥,世界醫(yī)學(xué)界分歧從未停過,習(xí)慣上叫抑郁癥的多,但產(chǎn)生抑郁至今為止還不能通過影像學(xué)桿查發(fā)現(xiàn)大腦中可以量化的病理改變,盡管幾十年來不斷有人希望通過各種方法去尋找,也有些所謂的發(fā)現(xiàn),但只是個(gè)人小樣本的“發(fā)現(xiàn)”。但有一點(diǎn)可以肯定:產(chǎn)生抑郁肯定和大腦中的幾種神經(jīng)介質(zhì)(神經(jīng)細(xì)胞間傳遞信息的物質(zhì))如五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺有直接關(guān)系,因?yàn)橛昧诉@幾種神經(jīng)介質(zhì)回吸收抑制劑后,減少了回吸收,大腦中這三種神經(jīng)介質(zhì)水平提高了,抑郁就消失了。所以抑郁是一種沒有器質(zhì)性病變但有大腦中三種“物質(zhì)”缺乏的情緒障礙。包括恐懼(極端表現(xiàn)為驚恐發(fā)作)、強(qiáng)迫、輕度雙向情緒障礙都與三種神經(jīng)介質(zhì)(遞質(zhì))每一種都有許多亞型,缺乏不同的介質(zhì)中的不同亞型,排列組合而形成各種形式的心理障礙。
容易產(chǎn)生抑郁的人有與遺傳性格上的一些特征,比如:偏內(nèi)向或外粗內(nèi)細(xì)、想得很多、敏感、好性、追求完美、暗示心理重、自我意識(shí)強(qiáng)等,一般說來大都是比較能干的人。缺點(diǎn)是這種性格的人,大腦中的三種神經(jīng)介質(zhì)太容易波動(dòng),遇到一些常人無所謂的事情,他們會(huì)把這種不愉快的社會(huì)心理因素放大,導(dǎo)致大腦對(duì)三種維持情緒的神經(jīng)介質(zhì)回吸收加快,于是抑郁情緒來了。
早期當(dāng)神經(jīng)介質(zhì)水平跌得不厲害時(shí)通過自我調(diào)節(jié)如遺忘、轉(zhuǎn)移、投射(阿Q精神,這點(diǎn)在早期抗抑郁情緒時(shí)特別重要)、升華(音樂、小說、書籍、寫作、繪畫等),或與人傾訴、交流、“瘋玩”、旅游等方式化解。
如果不能及時(shí)疏泄自己的“不愉快”情緒,神經(jīng)介質(zhì)水平跌得太低,抑郁情緒持續(xù)數(shù)周以上會(huì)出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、疲乏無力、失眠早醒、不讓你腦子停下來的焦慮(有抑郁障礙的人幾乎都有焦慮情緒,尤其早期就是先表現(xiàn)為焦慮、無法擺脫后出現(xiàn)抑郁,。單純焦慮而無抑郁的人在心理障礙中小于10%)、注意力不能集中、健忘、自信心差、甚至消極悲觀。還會(huì)出現(xiàn)查不出病因的各種軀體癥狀。這時(shí)心中都明白,就是做不到。到了這個(gè)程度非得用藥物(所謂的抗抑郁藥物就是三種神經(jīng)介質(zhì)回吸收抑制劑),使你和每一個(gè)人都有的五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺恢復(fù)到正常水平,抑郁情緒和植物神經(jīng)功能紊亂產(chǎn)生的各種身體不適癥狀同時(shí)消失。
要注意得是發(fā)生抑郁與性格有關(guān),所以治療即使癥狀好了,也要鞏固半至一年,停藥后復(fù)發(fā)率甚高,好在抗抑郁藥物不易產(chǎn)生耐藥性,復(fù)發(fā)后服藥把三種神經(jīng)介質(zhì)?充上去一樣有效。現(xiàn)代社會(huì)抑郁發(fā)病率確實(shí)越來越多,有人把它當(dāng)作羞恥的精神類疾病,我在初診時(shí)充分溝通后告訴他:你腦子沒病只是缺乏一些“情緒維生素”,補(bǔ)充上去了人就開心了,“病”也好了。
所以有上述性格的人平時(shí)更要多和人交往、溝通、朋友越多、興趣越廣泛越好。在今天這個(gè)壓力大、節(jié)奏快、人際關(guān)系復(fù)雜、個(gè)人發(fā)展不平衡、對(duì)自身健康缺乏安全感的情況下,我們不能改變自己的性格,但必須提高自己的心理抗挫能力、抗壓能力尤為重要。你能做到“天塌下來”也無所謂嗎?你能遇到挫折、甚至是痛苦時(shí)有點(diǎn)阿Q精神嗎?那你就會(huì)遠(yuǎn)離抑郁。