中醫分享苓甘五味姜辛湯肺癌屬肺中虛冷、寒飲停肺者，多見于肺癌晚期合并胸腔積液的患者。肺陽虛證表現多端...
中醫分享苓甘五味姜辛湯
肺癌屬肺中虛冷、寒飲停肺者，多見于肺癌晚期合并胸腔積液的患者。肺陽虛證表現多端，歸納起來主要有陽虛內寒與宣肅無力兩個方面：①宣肅無力癥狀：咳嗽氣喘，咳吐白痰涎沫，喉間痰鳴，胸滿悶或滿悶痛，氣短，鼻塞流涕，鼻嗅不靈，每于寒涼時加重；②陽虛內寒癥狀：胸背寒冷或膚冷畏寒，自汗，四肢不溫，舌質胖淡或灰黯，舌苔白或膩或滑潤，脈沉遲。
經言“諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒”，肺癌晚期合并胸腔積液多屬寒飲停肺，仲景提出“病痰飲者當以溫藥和之”，肺寒停飲當投以溫肺之品，使肺氣宣肅有力，陽氣溫煦如常。此即“形寒寒飲則傷肺”（《靈樞·邪氣臟腑病形》）之義，苓甘五味姜辛湯方中干姜、細辛、甘草溫補脾肺，使肺得宣而能通調水道，陽氣得溫而能布散津液。茯苓淡滲利濕，杜其生痰飲之源，治其已聚之飲。肺癌久咳易耗傷氣陰，佐以酸收的五味子益氣斂陰，合辛散之細辛，既可降逆止咳，又可相互制約，相反相成，相得益彰。五藥同用，共呈溫肺化飲功效。
若胸腔積液量多者，呼吸不利，可配合葶藶大棗瀉肺湯，《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證治》云：“支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之”，同時加用附片、蜀椒溫陽散寒；若兼中陽不足而見食少納呆、便溏腹瀉者，可與附子理中湯合用。
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