鼻息肉在單側或者雙側均可見,表面光滑,色灰白透明或偏紅,病機多見是肺經濕熱內蒸引起
在這個病機上,有一個常用的方,出自《景岳全書》的蒼耳子散,是風熱鼻淵的主方,由蒼耳子、白芷、辛夷、薄荷組成,有疏散風邪、芳香開竅之用
來看看它的加減:
濕郁血絡可加陳皮、茯苓、半夏等來燥濕化痰
熱郁血絡可加生地、丹皮、當歸、赤芍、川芎清熱活血化瘀為主
濕熱重加黃柏、苦參來清利濕熱
肺經伏熱加地骨皮、桑白皮、黃芩等來清泄肺熱
肺經傷燥加麥冬、生地、玄參來清熱養(yǎng)陰
來看病案:
男、19歲,訴有鼻息肉三個月,在左側鼻中,表面光滑、透明色白,伴有鼻塞、呼吸不暢、胸悶、納差、舌苔白膩
辯證為脾失健運、痰濕上逆,濕郁血絡引起
思路:芳香開竅,兼以燥濕化痰
蒼耳子、白芷、辛夷、薄荷、陳皮、茯苓、半夏、南星片、當歸、川芎、赤芍、山楂、細辛隨癥加減
囑咐忌口不可貪食傷脾之品,前后加減一月余,息肉縮小,癥狀已無不適
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