高脂血癥是由種各原因?qū)е碌难獫{中的膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白水平升高和高密度脂蛋白過低的一種全身脂代謝異常的疾病,可表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥,或兩者兼有。
高脂血癥的發(fā)病多見于中老年人,與中醫(yī)學(xué)的“痰濁”、 “痰瘀”相關(guān)。因為痰與瘀互存互根,故高脂血癥的發(fā)病也往往痰瘀同病。發(fā)病原因有飲食不節(jié),膏粱厚味使腸道吸收過多水谷精微,其次因為遺傳因素、環(huán)境因素使血脂質(zhì)消耗、利用、分解減少,另外,還與臟腑功能失調(diào)相關(guān)。血管內(nèi)外的高血脂引起痰濕,進(jìn)一步引起痰淤,從而阻礙供血,引起臟腑組織缺血,進(jìn)一步引起各種繼發(fā)病變,例如肝郁、脾虛、腎虛、熱壅、寒凝等。常用的降脂藥除了他汀、貝特類,臨床上還有很多中成藥可以選用。
脂必泰膠囊,組方源于張仲景《金匱要略》經(jīng)典驗方 “澤瀉湯”中的澤瀉,白術(shù)與紅曲,山楂配伍而成。具有消痰化瘀,健脾和胃的功效。主治痰瘀互結(jié)、氣血不利所致的高脂血癥。癥見頭昏、胸悶、腹脹、食欲減退、神疲乏力等。本品入選《血脂異常合理用藥指南(第2版)》,現(xiàn)代藥理研究表明本品可有效抑制膽固醇合成,全面改善血脂譜,抗動脈粥樣硬化的臨床療效顯著,有效改善糖尿病患者胰島素抵抗,達(dá)到糖脂兼顧效果,更適合混合型高脂血癥患者、動脈粥樣硬化及糖尿病患者長期服用。
復(fù)方降脂片,主要成分為蒲公英、山楂、槲寄生、黃芪、五味子。蒲公英、山楂、槲寄生、黃芪、五味子。具有清熱、散結(jié)、降脂作用。主治郁熱濁阻證,癥見頭暈頭重、腹脹納呆、神疲倦怠、腰膝酸軟、自汗、苔白膩或黃膩、脈滑數(shù)或弦澀。
絞股藍(lán)總苷片,主要成分為絞股藍(lán)總苷。本品養(yǎng)心健脾、益氣和血、除痰化瘀。主治心脾氣虛、痰阻血瘀證。癥見有心悸氣短、胸悶肢麻、眩暈頭痛、健忘耳鳴、自汗乏力、脘腹脹滿、舌暗苔厚膩、脈濡滑。具有調(diào)血脂、抗動脈粥樣硬化、抗氧化、免疫調(diào)節(jié)等作用。
健脾降脂顆粒,主要成分為黨參、靈芝、南山楂、丹參、澤瀉、遠(yuǎn)志。具有健脾化濁、益氣活血作用。本成藥用藥重在益氣健脾,利濕化濁,兼以活血化瘀,佐以消導(dǎo)化積。健脾利濕以治本,活血消積以治標(biāo)。適用于高脂血癥屬脾虛失運,濕阻血瘀者。用于脾運失調(diào)、氣虛血瘀證。癥見眩暈耳鳴、胸悶納呆、心悸氣短、嘔惡、舌暗苔厚膩、脈濡滑。
脂必妥片,主要成分是山楂、白術(shù)、澤瀉等中藥制成,主要用于治療心胸、滿悶的癥狀,用于治療因為痰凝氣滯導(dǎo)致的高脂血癥,也可以化痰消結(jié)、健脾和胃、恢復(fù)胃腸道的代和吸收功能、提高食欲。山楂、白術(shù)兩種藥物都可以起到健脾消積的作用。因此,臨床上也可以用于治療食欲不振,還可以用于治療因為脾氣虛弱導(dǎo)致的痰濕困脾,緩解神昏乏力、四肢困重、頭暈無力的癥狀。
脂脈康膠囊,處方組成主要為普洱茶、山楂、荷葉、三七、茺蔚子、萊菔子、何首烏、杜仲、桑寄生、刺五加、黃芪、黃精、大黃(酒制)、葛根、菊花、槐花。消食、降脂、通血脈、益氣血。主治瘀濁內(nèi)阻、氣血不足證。癥見頭暈頭重、耳鳴目眩、健忘、胸悶胸痛、腹脹納呆、泛惡、神疲倦怠、腰膝肢麻或疼痛、大便干燥、舌暗淡青或紫、苔白膩、脈弦滑或弦澀。本藥重在清熱利濕,兼以益氣活血,補益肝腎。適用于瘀濁內(nèi)阻型高脂血癥兼有肝腎不足,濕熱瘀阻者,本品清肝之力較強,亦適用于肝腎陰虛,肝陽上亢之高血壓。
其次,中成藥還有丹香清脂顆粒、正心降脂片等等,可供臨床選擇。常用中藥湯劑有補陽還五湯、健脾降濁湯、化痰逐淤湯、千金葦莖湯、溫膽湯、大柴胡湯、葛根芩連湯、瓜蔞薤白湯、血府逐瘀湯、滋陰活血湯等等。