提起雙抗治療，想必冠心病患者并不陌生。雙抗指的是兩種抗血小板的藥物，分別是阿司匹林和氯吡格雷。它們可謂是抗血小板家族的兩個當家花旦，那么，到底什么時候選擇雙抗治療？什么時候選擇單藥治療呢？
首先，先來弄明白為什么要進行雙抗治療。有研究報道，有相當一部分患者會對阿司匹林或者氯吡格雷產生藥物抵抗。30%的患者單獨使用阿司匹林時會產生藥物抵抗。而氯吡格雷的藥物抵抗率則高達40%。而二者聯合使用時，藥物抵抗率明顯下降至5%。
通常情況下，雙抗治療通常用于以下四種情況（1）置入心臟支架后；（2）急性冠脈綜合癥患者；（3）心臟搭橋術后的患者；（4）介入球囊擴張術后。治療療程視情況而定，1-18個月不等。
是藥三分毒，雙抗藥物治療也不例外。甚至可以說是一把雙刃劍。相對于氯吡格雷，阿司匹林能夠直接作用于胃腸道黏膜，對胃腸道的損傷更大些。因此，如果使用前就有胃腸道疾病，建議首先停用阿司匹林，以減輕對胃腸道的刺激。如果使用過程中出現出血反應，則二者都需要停用。而出血反應得到緩解之后，建議首先恢復氯吡格雷的使用。
阿司匹林與氯吡格雷都是一線抗血小板藥物，二者單獨使用時，會出現不同程度的藥物抵抗。心血管疾病高危人群，需要雙抗治療才能有效預防血栓的形成。而雙抗治療會引起出血反應，需要選擇單藥治療。
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