在生活中，你是不是走路乏力，且上下樓梯時尤為明顯，伴有疼痛或不適？在行走過程中，膝關節突然被鎖在某一位置上不能運動，像有東西將關節“卡住”一樣，常需要試探著將關節搖擺屈伸，往往在感到“咯噔”響后，關節才恢復原先的活動？如果你有這些癥狀，你需要考慮你是不是半月板損傷。
半月板的基本知識：
半月板位于脛股關節之間，脛股關節是由又大又凸的股骨髁和較小且幾乎是平的脛骨髁之間形成的關節。較大的股骨髁允許膝關節在矢狀面上做如跑步、蹲坐和爬山等動作較大的運動，而它的穩定性卻是受到很多因素的影響，如：肌肉、韌帶以及我們今天要說的半月板。
半月板是新月形狀的纖維軟骨，在股骨和脛骨之間。半月板將脛骨平臺轉換為較大且凸出的股骨髁淺座。半月板分為內外兩個，他們具有不同的形狀，同時附著在脛骨上的方法也不相同。
內側半月板是橢圓形（C形），其前后角寬度不同，前角較后角窄。前角附著于脛骨髁間隆起至脛骨平臺處；后角牢固的附著于髁間隆起后部及后交叉韌帶的前方，其外緣附著于內側副韌帶深層表面以及關節囊。較寬厚的半月板比較狹窄的半月板更容易受損。
外側半月板近似圓形（O形），覆蓋了大部分脛骨關節面，寬度始終一致。其前角與前交叉韌帶的附著點融合，后角止于髁間隆起后部而與前交叉韌帶后部融合，外側半月板和外側副韌帶無直接接觸點。而外側半月板通過關節囊與脛骨的連接不如內側半月板牢固，因此具有更大的靈活性。由于外側半月板前后角接觸點十分接近且在囊韌帶后外側無附著點，當膝關節在充分伸展的狀態下開始屈曲，半月板會隨脛骨在股骨上內旋。內外側半月板由橫韌帶連接。股四頭肌和半膜肌附著在兩塊半月板上，腘肌附著在外半月板上。
半月板的血供情況：
半月板內部1/3實際上并沒有血液的供應，中間的1/3有較差的血液供應，而最外部的1/3有著良好的血液供應。其中間和內部區域的細胞依靠于滑囊分泌的滑液來維持營養。
因此，半月板外部受損時，其是能自愈的，而內部和中間，卻需要采用別的手段。
半月板的功能：
1）半月板是防護、分散壓力的重要結構，且能極大的改變膝關節承受負荷的能力（即增大接觸面積而減少單位面積內的壓力）。半月板切除后往往造成關節腔狹窄、骨贅形成以及股骨髁的扁平，引起半月板分散壓力的喪失。
2）半月板和軟骨下骨有助于軟骨減輕震蕩。當負荷由該膝關節承受時，半月板通過拉長來吸收能量。其還能增加脛骨關節之間的潤滑度。
3）半月板起維持脛骨和股骨相對穩定的位置，起到穩定關節的作用。而由于內側半月板與脛骨平臺的牢固固定有效的抑制前交叉韌帶活動，而固定較松弛的外側半月板無此功能，因此前交叉韌帶損傷后伴隨的內側半月板延遲撕裂比外側半月板更為常見。
4）半月板能協助股四頭肌、腘肌、半膜肌肌腱之間維持膝關節的動態穩定。當膝關節伸直時，股四頭肌會拉著半月板向前運動。而當膝關節屈曲時腘肌會拉著半月板向后方移動，防止半月板在膝關節處的卡壓而產生疼痛，因此半月板在很大程度上限制了膝關節的屈曲和伸展。
半月板受損機制：
半月板通常與膝關節長時間用力活動有關，當韌帶損傷時更會涉及到半月板的損傷。內側半月板損傷通常是由影響到膝關節的扭曲力所引起，當足部外旋的情況下，易損傷內側半月板；而在足內旋的情況下，外測半月板最容易受到損傷。半月板損傷可以由膝關節的過度拉伸和過度屈曲而引起。
從肌動學來考慮半月板的損傷：
當屈髖肌—髂腰肌無力時，股四頭肌會發生代償，長時間后會產生肌肉緊張而導致膝關節間隙狹窄，增大膝關節處力量，增加了半月板的磨損。
鑒別與診斷
1）內側半月板：
癥狀：
1、膝關節運動后出現中央或內側疼痛。
2、發生絞索現象，伸直和屈曲受限。
3、膝關節過伸或過屈時發生疼痛；且在膝關節屈曲時，外轉足部和小腿會產生疼痛。
診斷：
1、膝關節中央處有一處明顯比較柔軟
2、膝關節過伸和過屈時，中央關節線區域出現明顯疼痛
3、當足部和小腿向外旋轉，膝關節屈曲到70—90度時，會產生疼痛
4、股四頭肌力量較之前衰退
2）外側半月板
癥狀：
1、關節側面的疼痛與膝關節的活動有關，疼痛經常發生在一定量活動之后
2、發生絞索現象
3、膝關節過伸或過屈時發生疼痛；且在膝關節屈曲時，內轉足部和小
4、腿會產生疼痛。
診斷：
1、在側關節線上有一點明顯柔軟
2、膝關節過伸或過屈時，側關節線區域出現明顯疼痛
3、當足部和小腿內旋過程中，膝關節以不同角度屈曲會產生疼痛
4、股四頭肌力量衰退
核磁共振或關節鏡均能證實以上判斷。
治療：
除關節鏡等手術療法以外，我們可以做的是：
（1）、強化髂腰肌肌力，消除周圍包括股直肌、闊筋膜張肌甚至內收肌的代償。
（2）、強化股四頭肌，對股四頭肌和腘繩肌進行的肌力訓練。
治療的處方可根據肌肉的功能以及病人的情況進行不同的設計，但上面兩點為核心內容。
讀到最后，有人或許會問：在肌動學里是說髂腰肌無力，股四頭肌代償而緊張，而在我們的治療里卻是兩塊肌肉都強化，矛盾嗎？其實針對現代人的特點，雖然股四頭肌是緊張了，它仍然是弱化的，雖然比起髂腰肌它屬于肌力較強的，但它仍需要強化。
