（一）心理問題的變化
1. 三年的刺激
在過去的2022年，由于眾所周知的原因，人們的心理受到了巨大的影響。
近1/3居家觀察者出現抑郁、焦慮、失眠癥狀。有的人原先非常喜歡做菜，常常半夜放毒，也變得再也不秀廚藝，更加討厭土豆和洋蔥。家人的團聚也成為一種異常不確定的事情，前腳出門，后腳什么時候進門就不知道了。相隔兩地的人們想非常念家人和家常菜，也只能依靠視頻通話來保持聯系。哪怕只是報一下當晚家里的菜名，不管做的如何，好吃不好吃，都要逐個大聲喝彩。即便回到了家，氣氛也增加了幾分尷尬，原來親密的家人也總對那看不見的病毒會有幾分的防備之心。
根據2020年初世界衛生組織關于大流行對大眾心理健康影響的調查，創傷后應激性情感障礙（PTSD）在人群中發病率可達20%以上。在中國，抑郁障礙和焦慮障礙的發病率原本就很高，均達7%左右。
2. 年輕化趨勢
不只是年輕人、中年人，青少年的精神健康問題也日益凸顯。一個安定醫院的醫生告訴作者，這幾年最讓他觸動的一個變化是：來醫院看病的青少年越來越多，病患的歲數越來越小。
（二）抑郁癥的辨別
1. 抑郁情緒與抑郁癥的區別
很多人都有抑郁情緒，但這不等于說他們都有抑郁癥。抑郁情緒并不等于抑郁癥，
不過它是抑郁癥的溫床。人有自主的情緒調節功能，郁郁情緒可以自然消散掉。如果在一個合理的周期內沒有結束，還趨于更加嚴重的身心失調，那就是癥狀化了。
2. 抑郁癥的判斷維度
依據美國《精神障礙診斷與統計手冊》（DSM-5）的九個評估維度，如果實際情況符合其中的五個以上，且超過兩個星期，即可初步診斷為抑郁癥。這九個維度具體如下：
一、處于抑郁的心境，感到低落、無助、絕望、虛無。
二、幾乎每天以及大部分時間的興趣減退，快感缺失。
三、體重在短時間內發生明顯變化，主要是體重的減輕。
四、失眠或者嗜睡。
五、幾乎每天以及大部分時間的精神性激越（高度喚起的、興奮的）或遲滯（遲鈍呆滯）。行為表現為煩躁不安，緊張激越，有時不能控制自己的行為，臨床上易誤診為焦慮癥。
六、幾乎每天都疲勞或者精力不足，感覺自己的力氣都被抽空，連應對基本的生活和個人衛生都覺得困難。
七、自我價值貶低、內疚和自責。
八、注意力減退或猶豫不決。
九、反復出現的死亡想法：比如自殺的觀念、企圖等。
特別需要注意的是，抑郁癥只是一種的外省性的觀察，并不能很好地描述一個人的內部世界。自我診斷并不準確，需要具有專業背景的心理治療師進行詳細評估，才能謹慎作出判斷。藥物可以影響身體，但無法根除導致一個人患抑郁癥的心理因素，這也是為什么很多心理治療在藥物介入后，還會聯合心理咨詢進行干預。
（三）抑郁的原因
1. 人際關系的疏遠
什么導致了人的抑郁？首先是環境的變遷。
過去人們身邊的心理資源比較多，社會支持系統比較完善。就在前幾年，如果有情緒不好的時候，隨時可以找到人以各種形式，各種活動，把那個感受轉移掉。時過境遷，現在大家都很忙，相距甚遠，時間和空間的條件不像之前那么方便。由于顧忌去隨便打擾一個人，人們都開始深藏心事，這就造成了一種莫名的疏離感。
當人與人之間趨向于更強的界限感的時候，人們就會出現下意識的不安全感、不信任感，而這種情緒是社會整體傳遞過來的。
2. 競爭激烈導致隔閡
社會競爭的愈加激烈也惡化了人際關系，友善親近被防范疏遠取代。這種社會變化其實不是個人的問題，也不是個人可能掌控的。
3. 網絡時代的孤獨感
網絡本是加強人與人的聯系，卻也使人更加孤獨。
特別是老一輩人，他們即使很努地在跟隨，但可能無法融入到現在的互聯網時代。因為子女不在身邊，鄰里和親戚之間的往來也少了很多，他們沒有辦法分享自己的情感，只能轉發一個個自己認為有用，卻往往言過其實或者內容虛假的鏈接，期待他人的回應。可惜，結果總是令人失望的，他們仍舊是喧囂網絡上的孤獨看客。
4. 網絡和現實的情緒割裂
網絡無疑是熱鬧的，每天不乏各種公眾熱點，網民也代入事件中的角色，競相轉發和評論。然而，在真正的現實生活中，人們就失去了這樣的熱情，緊緊包裹自己的想法，很難跟身邊的人講自己的事情，特別是年輕人。
于是，網絡和現實儼然成為兩個完全割裂的情感世界。
二、心理學的能與不能
（一）被誤解的心理學
1. 心理學的局限
人們對心理學的期望很高，仿佛所有的宏觀問題都想讓心理學去回答。
心理咨詢并不是萬能的，它更關注人的內在一些可以改變、有可能性的地方。比如有人為發財、婚姻不幸、生理缺陷而困擾，心理咨詢師可以幫助他在現有的生活框架下尋找一些新東西，讓自己過得更好一些。但有些現實層面的東西，無法改變，你做不了什么，只能接受。
心理學在宏觀系統內并沒有那么強的調節能力，只是社會末端系統的維護者而已。對于環境參數的變化，心理學只能回應，而不能回答。許多環境問題極為復雜，早已超越了心理學的范疇，遠非單一的心理學就可以解釋。
當人們普遍被某種消極情緒影響的時候，說明宏觀架構出了問題，需要很多人在下面打補丁。咨詢師越熱門，就說明需要打補丁的地方越多。所以，僅靠咨詢師來改變是效率比較低的辦法，可能需要更多的社會學家或者人類學家優化宏觀的架構設計，雙管齊下才比較理想。
2. 心理安撫
心理學的意義，是能夠在廣義上調節大眾情緒，增加自我理解的可能性。
哪怕是在社交媒體上發的一些心理體驗，也能撫慰很多人。不要忽視這些看似無用的軟文，它所產生的安撫也有調節情緒的價值。我們的情緒每天都在被一些不確定的事情擾動，如果情緒長期不能調節，它就會變成問題、病癥，所有的心理問題其實都是積累的結果。所以，人們需要這些“心理氧氣”。
3. 傾聽痛苦和隱秘
心理咨詢師所提供的最底層價值，就是不帶評價地傾聽。這種傾聽能讓一個人把自己心底最深處、在別人那里難以分享的情緒痛苦和隱秘感受分享出來。
情緒的不可分享性對一個人的心理健康傷害極大。如果有一個場所能讓你把話講出來，這對很多人來說，已經有很大的幫助和疏導的作用。心理咨詢不僅僅是傾聽，還要能回應，能理解和詮釋。這些都是來訪者在現實中難以尋覓的，又是在心理健康和心理成長上最需要的東西。
（二）咨詢師的專業性
1. 幫助來訪者去面對真正的現實
一個靠譜、專業、負責的咨詢師，他做的工作一定是幫助來訪者去面對真正的現實。但這種面對現實，并不是把一個心理脆弱的人直接丟到最殘酷的環境里，因為每個人的人格發展水平不一樣。
人在不同年齡階段，所面對的現實是不一樣的，比如小孩子的心理更脆弱、更敏感。心理年齡與生理年齡可能并不一致，很多人長大了，內心還停留在某個脆弱的年齡階段。所以咨詢師給予來訪者的是他心理年齡上可以接受的現實，并且一點點推進，變得越來越成熟。
2. 不鼓勵閑聊
咨詢師做的最重要的一件事，就是把對來訪者的深刻理解，變成來訪者對自身的理解。這一過程的不斷重復，就是心理成長。這是一種綜合了專業能力和人文素養的工作。咨詢師的職業素養，體現在你要真正關注那些對來訪者有意義的事情、問題，并觸及它。
心理咨詢本質上是有心理學理論支持的談話過程，雙方的對話一定是要有心理意義，而不是表面看起來那樣的閑聊。當咨詢變成閑聊的時候，就變成不僅來訪者在逃避，咨詢師也在逃避他們真正應該面對的問題了，即心理學中所說的“共謀式僵局”。
3. 傾聽和理解
在很多電視劇、電影里，咨詢師坐在那里一言不發，來訪者一直在講。有些人可能以為，去看心理咨詢，不過是需要與咨詢師分享和傾訴一些東西。
其實這種需要在現實環境里并不容易滿足，不是隨便找個人愿意聽你講話就行。這個人要能理解你說的話，并且愿意聽你講。只有回應或者表現證明他真的理解你，接下來的沉默或者等待，對你才有意義。
4. 馬太效應
心理咨詢的行業競爭充分，從業門檻也較低，所以從業者眾多，但實際上能做得了并且能做好的人并不多。
做這個工作，不能帶有自己的偏見或者意識，需要有對于人性的深度認識，對人內心的黑暗有很高的接納度。心理咨詢的上限其實很高，大部分人并沒有達到真正的職業化。在殘酷的市場競爭下，很多咨詢師入不敷出，只有少部分咨詢師能月入過萬以上，呈現出顯著的馬太效應。當然，那種極高收入已經不是純粹靠做咨詢了，它還涉及資本化的運作。
三、如何面對現實的難題
（一）觀念上的認知和轉變
人們對心理學存在許多的誤解，需要在自我觀念上有一定的認知和轉變。
1. 人是復雜的
現在很多人推崇大道至簡，大眾為了便于認知和處理，也喜歡把很多心理學的概念、術語作為標簽去使用。但這種扁平化的解讀有悖于心理學的理念。
實際上，一個人本身是復雜多面的，又受時間和空間的影響，無法用一個可以界定的本性去描述動態的人。
2. 情感獲得性
心理學最大的影響就是在親子養育方面。尤其是約翰·鮑比的依戀研究，直接影響了英國政府對于保育政策的修改。現在大家談論孩子自信心的建立、他們對兩性關系的看法、性知識的普及、性別認同的問題、對父親母親的感受，這些都包含了心理學知識。
“情感獲得性”，是指一個人不僅需要生理性的照顧，還需要對方足夠的情感反應和回應。如果沒有這種情感層面的確認，嬰兒會覺得自己活不下去。在包含人性的養育下，人才能夠健康、不抑郁，才能夠活得有熱情、有動力，感到溫暖和安全。
所以，一個好媽媽不是完全地溺愛孩子，而是有合適的分寸，應該在孩子有需要的時候給予回應，還要能在孩子需求滿足的時候及時地退場。
3. 大環境導致的集體缺氧
當代年輕人、中年人的心境好像處于一種十分焦灼的狀態，傾向保守、消極，越來越多人感到孤獨和迷茫。
如果環境是友好的，其實很多人不需要去尋求解答和指引，可與環境兩不相傷。我們呼吸氧氣，卻根本感知不到它的存在。現在卻到了這么一個階段，過往我們意識不到存在的東西消失了，突然覺得窒息、缺氧。大眾的心理問題概括起來，還是與環境的改變有關，就是精神層面的集體缺氧。
（二）下沉年代的出路
1. 評價標準的異化
現在的心理危機可以被解釋為：系統原有的評價標準已經遠遠超越大多數人實際能夠達到的水平。如果以前60分是及格線的話，現在這個及格線已經被拉升到了80分，大多數人憑借正常的教育、工作、奮斗，都沒辦法達到80分，難以體面地生活，并有余力體驗其中的幸福。
當一個人的生命力為此過度透支，就會產生對于家庭、婚姻、奮斗等方面的厭倦心理，把它視作自己幸福感的對立面。
2. 心智化
我們需要從一種統一的、被大多數人所定義的活法中解放出來，去完成對自己生存意義的重新評估，才能更好地在這個時代去安頓自己。為了解脫，很多年輕人開始“及時行樂”，“對自己好一點，有錢隨便花”。但這少了一些認真和希望，也許換另一種路徑，我們依然可以有目標、有憧憬。
人是需要有一些更本質的思考的，即所謂的“心智化”。“心智化”是指，一個人把自己內心的復雜而細膩的變化過程，用語言、文字的方式表達、陳述出來。如果一個人不能感知自己的狀態、行為，就會一直去做哪怕是傷害自己的事情。某一刻他突然意識到，原來有些傷害是自己造成的，就能終止那個重復的模式了。
很多人的情緒痛苦就是陷入了一種自己塑造出來的主觀事實里，不由自主地去加工一些對自己非常不利的解釋。“心智化”可以對情緒風暴產生一個反作用力，扭轉心情低落的狀態。“心智化”是在最難受的一刻，與內心做對抗。就像訓練肌肉一樣，在有負荷的時候發力才有效果。比如認識到“也許這個事情沒那么糟，也許我今天寫不出來，只是我今天的狀態問題”，“心智化”的作用就非常大。
3. 成長的目標和方向
思考自己活著的目的，不要套用曾經主流價值提供的那些目標。人必須要讓自己處在一個愿意做功的狀態。這樣我們才會認為，自己的生存體驗是可以掌控和可以改變的，這種心理感覺很重要。人在不同時期喜歡的東西并不一樣，去尋找以往所未知的快樂，從而發現走向未來的各種可能性。僅僅是這樣的一個狀態，就可以消解掉很多人的迷茫感。
我們要有一個成長的目標和方向，并用它構筑起來一個愿意活在其中的系統，即心理張力的來源。在自己定義的價值體系里，我們體驗到不斷積累、豐富、前進、變化的感覺。也許開始盲無目的，只要完成眼前的目標，到達一個更高的平臺，能看到新的東西，就會突然發現自己要的是什么。只要這種體驗能貫穿在生命里，無論做什么，一個人都會在不可避免的生命痛苦之外，體驗到活著的美好，并且愿意好好活著。
2022年已經過去，人們爭先恐后地奔出家門，景區超載了，商演火爆了。雖遲但到的大運會開幕式熱鬧非凡，所有人熱情地坦誠相見。與更早的另外一場運動會對比，令人不覺恍若隔世。曾經的三年好像已在現實中消失得無影無蹤，但心理上的愈合可能還要很久很久。不知道那位喜歡燒菜的朋友什么時候再開始花式炫技，但終究我們開始了正視和思考這些過去的問題，重復“心智化”。如果人心越來越輕松和快樂，一切的美好才可能發生。
