一陽是少陽，二陽是陽明。
我們現在來看陽明在泉、燥淫于內之時如何辯證施治：
岐伯曰：燥淫于內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之。
一、燥淫于內，是為燥證
陽明在泉，必定是少陰司天、子午之紀。陽明燥，勝于外，淫于內，民病燥證的表征，岐伯前文有講“歲陽明在泉，燥淫所勝，則霿霧清瞑。民病喜嘔，嘔有苦，善太息，心脅痛，不能反側，甚則嗌干，面塵，身無膏澤，足外反熱。”
霿（méng），昏暗，《說文解字·雨部》講：天氣下，地不應，曰霿。
霿霧，氣涼霧重致天色陰沉。
燥勝則干，天干物燥，金代劉完素《素問玄機原病式·六氣主病》講：諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥。
燥淫于內則津液不足，故咽干舌燥，皮膚皴裂無潤（身無膏澤），故面塵無澤。燥肺克勝肝木太盛，則肝經為病，故《靈樞·經脈篇》講：“肝足厥陰之脈……腰痛不可以俛仰……甚則嗌干，面塵脫色。甚則嗌干，面塵，脫色。”腰痛不可以俛仰，故“不能反側”。
燥金克風木太甚，則肝膽經俱病而心脅痛（肝經病）、足外反熱（膽經病）。《靈樞·經脈篇》講：膽足少陽之脈……是動則病口苦，善太息，心脅痛，不能轉側，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。
先附圖如下：
二、燥淫于內，為什么要“治以苦溫”呢？
《素問·臟氣法時論》講：“肺苦氣上逆，急食苦以泄之。”苦味藥物有性寒涼者亦有溫熱者，肺燥以熱燥亦有涼燥。
肺燥為涼燥者，當以苦味藥物中藥性偏溫熱的藥物對治之，例如具有燥濕健脾、祛風散寒藥效的蒼術，單味藥物兼具苦溫之性，可以稱之為“治以苦溫”；當然，也可以單味苦溫之藥配以其它不苦但具有溫熱藥性的藥物，例如藿香、豆蔻等，這也叫“治以苦溫”。
肺燥為熱燥者，再“治以苦溫”就藥不對癥了，當“治以苦寒”才是。
由此可見，當岐伯說“燥淫于內，治以苦溫”之時，他說的燥證是涼燥之證。
既然是涼燥，那么下面的“佐以甘辛”也就好理解了。
三、涼燥淫于內，為什么要“佐以甘辛”？
①苦溫之藥物屬火，涼燥為肺金，恐苦溫藥之物藥性過于峻烈反傷肺，而甘味藥物藥性能緩，故“佐以甘”；另外，燥勝則干，津液不足、諸澀枯涸、干勁皴揭，皮膚無潤，咽干舌燥，有些甘味藥物具有潤燥作用，如味甘、性平，歸肺經肝經腸經三經的亞麻子，它就具有潤燥祛風的藥效性，甘藥潤燥的角度講，也需“佐以甘”。
②涼燥之證，當以辛溫藥物發之散之，如“八仙過海”這味草藥味辛性溫又入肺經，故“佐以辛”。
四、燥淫于內，為什么要“苦以下之”？
涼燥之氣郁結于肺而上逆，則病干嘔，苦溫藥物恰可通利涼性，故“苦以下之”。
一陽二陽盡，三陽起，三陽太陽寒水在泉“寒淫于內，治以甘熱……”何以如此？明日接著分解。
