得了糖尿病為什么要吃甲鈷胺，是不是一定要吃甲鈷胺，怎么吃？
糖尿病患者去醫院就診，醫生經常會給開具甲鈷胺，糖友們回家就一直吃，也有醫生交代，可以長期用的，為什么糖友要補充甲鈷胺，是不是一定要吃，吃多少，怎么吃呢？簡單談談梁老師的意見。
1.為什么要補充，大家知道，二甲雙胍是糖尿病患者的首選藥物，吃二甲雙胍主要的副作用是胃腸道作用，還有個比較少提到的副作用，就是，二甲雙胍會影響腸道對B12吸收，具體機制可能是二甲雙胍影響到小腸的蠕動，刺激腸道細菌過度生長，競爭性抑制維生素b12的吸收，所以，從這個角度來講，吃著二甲雙胍是要定期補充維生素b12的，這是其一。為什么缺了b12要吃甲鈷胺呢，因為甲鈷胺是內源性維生素b12，維生素b12口服不能直接被利用，需要在人體轉化后才能起作用，甲鈷胺不需要生物氧化等，可以直接發貨生物活性。其二，糖尿病病史長容易出現糖尿病周圍神經病變，而甲鈷胺在改善神經傳導方面有比較好的作用，是治療糖尿病周圍神經并不不可缺少的有效藥物，能夠緩解疼痛，麻木等不是，延緩并發癥的進展，它的機制和神經組織髓鞘中的脂蛋白合成有關，缺少這種脂蛋白，神經纖維容易壞死損害神經，所以，對于容易缺乏的患者，定期補充甲鈷胺還是有必要的。但是，有觀點不建議常年的口服甲鈷胺，因為也有報道甲鈷胺中毒事件，會出現腹瀉，惡心，嘔吐，食欲不振等，對于沒有明確適應癥等朋友來說，慎重選擇吧，間斷的口服補充，如果能檢查體內甲鈷胺濃度，有針對性的吃是最好的，如果使用期間癥狀沒有得到改善，就需要及時就醫，該停藥就停藥了。藥是好藥，也得看個人情況選擇吧，我是梁老師，關注糖尿病關注健康，降糖路上，我們一起努力。
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