十五、行氣化痰、活血通絡法治愈乳腺增生一例
梅某，女，35歲。
主訴及病史∶左側乳房左上方有腫塊如棗核及豆粒大五六枚，脹痛牽引整個乳部及腋脅，經湖北某院檢查診斷為"乳腺增生"，勸令手術治療，患者不愿，要求服中藥。就診時，患者手動作受限，情緒緊張，眠食俱差。
診查∶鞏膜青暗，舌質淡紅，邊微紫，脈沉弦。
辨證∶氣郁痰凝，絡脈阻滯。
治法∶行氣化痰，活血通絡。
處方∶明黨參12g沙參10g香附10g廣陳皮6g炙遠志5g全瓜萎（炒焦黃）12g土貝母10g山慈菇5g蛤粉12g當歸10g紅花5g雞血藤10g海藻12g絲瓜絡5g麥芽10g炙甘草5g
二診∶服上方藥15劑后，乳部腫脹感，左臂活動已不受限，眠食均佳。原方藥續服25劑，乳房牽引痛消失，腫塊已捫不到。
三診∶鞏膜青暗消失，舌邊紫退色。仍以原方去瓜萎、土貝、山慈菇、海藻，加白術10g、土茯苓12g、法半夏5g、雞內金4g，服10劑。四個月后復查，療效鞏固。
【按語】乳腺病變多發于情緒激動者，所謂肝郁氣結的患者，疏肝解郁是要著，故方中重用香附以疏肝理氣解郁，氣行則血行是也。方中海藻、甘草同用，相反相成，可提高療效，最后以六君子湯合麥芽、雞內金健脾助化以收功。
十六、疏肝理氣、化瘀通絡法治愈乳腺癌一例
蘇某，女，40歲。
初診∶1990年7月10日。
主訴及病史∶左乳房腫塊十余年，近三個月明顯增大、疼痛;左乳頭有血性分泌物一月余，伴左側胸協脹痛、口干苦思飲、心煩、納差、失眠多夢。在某省醫院診斷為"左乳腺纖維瘤，左乳腺癌"。已住院準備做手術切除，病人不愿意，自行出院服中藥治療。
診查∶左乳房外上緣有一腫塊，約4cm×5cm，邊緣欠清楚，未破潰，活動較差，按壓時疼痛，乳頭滲出淡紅色分泌物。舌質淡紅，苔薄白，脈弦小。
辨證∶肝氣不疏，郁阻經絡，久而成癖。
治法∶疏肝理氣，化瘀通絡。
處方∶太子參15g沙參10g丹參15g制首烏15g白芍15g蒲公英20g土貝母10g炒瓜萎皮5g甘草5g山慈菇10g山海螺12g生鹿角5g（磨兌）橘核10g絲瓜絡6g麥芽15g
另方∶生鹿角30g、黃藥子15g、山慈菇15g、田三七10g，共磨汁搽局部。
二診∶共服藥24劑，左側乳房腫塊從雞蛋大縮小到豌豆大，已無血性分泌物，間有隱痛，眠食俱可，月經20天一行，腹隱痛，有凝塊。舌質淡紅，苔薄白，脈弦小。原方去蒲公英、山海螺、瓜萎皮，加靈脂炭10g、蒲黃炭10g、仙鶴草15g、砂仁5g。
三診∶服上方藥14劑后，乳房腫塊已不明顯，間有隱痛;月經一月一行，色量均正常。舌質淡紅，苔薄白，脈弦小。
處方∶明黨參12g沙參10g丹參15g首烏20g法半夏5g廣陳皮5g靈脂炭10g蒲黃炭10g生鹿角10g山慈菇5g土貝母10g冬瓜子15g絲瓜絡5g夏枯草5g甘草5g麥芽10g橘核10g雞內金4g
續服藥21劑，腫塊已全部消失。停藥一年后隨訪，患者基本情況正常，腫塊在情緒波動時稍可摸及，約一豌豆大，月經后及情緒穩定時消失。
【按語】乳癖，精神憂郁、肝氣不舒是引起本病的主要因素之一，與肝胃沖任等經脈有密切關系。陳實功曰;"多由思慮傷脾，怒惱傷肝郁結而成。"因此治療應注重在疏肝理氣、化瘀通絡的同時健脾益胃，使氣暢絡通而邪無所附。故方中用三參、首烏養陰扶正，使邪祛而正不傷，麥芽、雞內金健脾助化以固中焦，瓜蔞皮、橘核、絲瓜絡疏通經絡，生鹿角、山慈菇消腫軟堅散結，靈脂、蒲黃活血化瘀;內服藥的同時，并配以外用方，生鹿角、山慈菇、田三七、黃藥子等軟堅散結之品直達病所。內外兼治，共奏消腫散結之功。
