之前碰到一個案例，患者說自己便秘，上廁所拉不出來，蹲了好久拉出來一點，但是過一會又想去。
但是注意，患者一開始的說法是自己便秘，蹲很久但就是拉不出來，咋一聽是便秘沒毛病，但是細問才得知這并不是便秘，而是大腸濕熱。
下面講一個可以用于大腸濕熱的中成藥，叫葛根芩蓮片。
組成：葛根、黃芩、黃連、炙甘草。
其實這個中成藥來自方劑葛根芩連湯，原方是葛根15g，炙甘草6g，黃芩9g，黃連9g。
其中，葛根即可以解表退熱，又可以升陽止瀉，黃芩黃連清熱燥濕止瀉；炙甘草和中，調和諸藥。
葛根芩連湯屬于表里雙解劑，解表的是葛根，清里熱的是黃芩黃連，黃芩可以清上焦熱，黃連可以清中焦熱。
葛根芩連湯的功效：解表清里，用于脅熱下利，身熱下利，胸脘煩熱，口干作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數或促。
中成藥葛根芩連片的功效：解肌透表，清熱解毒，利濕止瀉，用于濕熱蘊結所致的泄瀉腹痛、便黃而黏、肛門灼熱；及風熱感冒所致的發熱惡風、頭痛身痛。
用于濕熱導致的腹瀉、腹痛，有濕則大便是黏的，有熱則大便是黃而且臭穢，還有肛門灼熱，里急后重的感覺，里急后重就是感覺很想拉，但是又拉不出來，或者拉出來一點但又拉不盡，去了又想去。
其他伴隨癥狀還可表現為胸脅煩悶，口干口渴，里熱比較重，從上面走則出現氣喘，從體表走則出現出汗，從下面走則出現腹瀉，或者上半身是熱的，下面卻在腹瀉。
注意辯證的要點一定是內熱明顯，煩熱，口干，便黃，肛門灼熱等。如果是脾胃虛寒的腹瀉則不適用。
脾胃虛寒的腹瀉用什么藥？比如參考理中丸，附子理中丸，藿香正氣水等。
類似的中成藥還有芩連丸、腸炎寧片和復方黃連素片。
芩連片：清熱解毒，消腫止痛，用于臟腑蘊熱，頭痛目赤，口鼻生瘡，熱痢腹痛，濕熱帶下，瘡癤腫痛。
復方黃連素片：清熱燥濕，行氣止痛，止痢止瀉，用于大腸濕熱，赤白下痢，里急后重或暴注下瀉，肛門灼熱；腸炎，痢疾見上述證候者。
腸炎寧片：清熱利濕，行氣，用于大腸濕熱所致的泄瀉、痢疾，癥見大便泄瀉、或大便膿血、里急后重、腹痛腹脹；急慢性胃腸炎、腹瀉、細菌性痢疾、小兒消化不良見上述證候者。
最后說一句了，網絡問診有個很大的弊端，患者的描述有種先入為主的觀念，比如患者說氣血不足，肝腎虧虛，脾胃虛寒等用什么藥，而沒有說具體癥狀，這樣往往容易給人誤導，所以這也是提醒大家網絡問診需謹慎。
