導讀
江老認為，仲景學說之所以能永葆其無限的生命力，就在于它能卓有成效地指導臨床實踐。現從三個方面簡介其運用仲景學說之經驗，以供同道參考。
以仲景六經賅雜病
江老認為，仲景之六經，乃臟腑、經絡、氣化之有機結合。臟腑、經絡為六經之物質基礎，其功能活動便是氣化。不論傷寒與雜病，質言之，或臟腑、經絡之實體損傷，或其氣化功能失調，都離不開六經之范疇。
從臨床上看，六淫著人，從陰化寒，從陽化熱，每隨病體而異。其發病也，單純傷寒者少，而兼雜病者多。柯韻伯曰：“傷寒之中，最多雜病。內外夾雜，虛實互呈。故將傷寒雜病合而參之，正以合中見涇渭之清濁，此扼要法也。”（《傷寒論翼·全論大法第一》）又有單純雜病者，其種類繁多，辨析方法亦繁雜。倘以六經賅之，可免斯弊矣。
正如柯韻伯所云，“傷寒之外皆雜病，病名多端，不可以數計，故立六經而分司之”，俾臨證者“只在六經上求根本，不在諸病名目上尋枝葉”（同上注）。茲舉一例以明之。
李某，女，60歲，1983年6月7日入院（西醫診斷：三叉神經痛）。
患者素嗜辛辣，有長期頭痛病史。入院前七天，出現右側頭部、面頰、上頜等處如針刺樣疼痛，有燒灼感，尤以面部肌肉活動時疼痛加劇，并放射至患側耳心、牙齦處，遂致張口受限，不能進食和咀嚼。曾肌注康得靈、維生素B1、維生素B12，并針灸、火罐、磁療等均無效。入院后，無發熱，局部無紅腫。
遂診為風寒頭痛，予川芎茶調散加減疏風散寒，痛益甚。
江老接診時，痛狀如前，口干舌燥，苔黑無津，大便秘結。
江老以仲景六經賅之，辨為病在陽明，其病機為陽明邪熱內結胃腸，兼少陰腎液虧損。
投玉女煎合升麻葛根湯、芍藥甘草湯加酒軍、玄參、菊花。
1劑便通，舌潤，黑苔退。去酒軍，續進2劑，頭面痛減。守服至12劑，諸癥消失。
江老自述：患者頭、面、頜部疼痛，其病位恰在手足陽明經脈循行區域，是為經絡病變無疑。入院前后曾用火罐及疏風散寒之劑，猶抱薪救火，固不足為訓。然亦曾按經絡病施治而無效，可見其病位雖在經絡，實不限于經絡也。
其在經絡者，為顯明昭著之處；其不限于經絡者，為隱晦難見之處也。《素問·至真要大論》曰：“謹守病機，各司其屬。有者求之，無者求之。”因思患者素嗜辛辣，其胃腸素有積熱可知；加以高年血枯津虧，故一經辛溫疏散，火攻劫津，便口干舌燥，苔黑無津，大便秘結，此乃病入陽明也。
《傷寒論》言：“太陽病，若發汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因轉屬陽明；不更衣，內實，大便難者，此名陽明也。”此例為雜病，固與太陽病無涉，然誤治而亡津化燥，轉屬陽明之理則一。
陽明實熱結滯，循經上熏于頭面為痛，是痛處為標，實熱結滯為本也，當以通腑泄熱治本。
然高年血枯津虧之體，通泄宜緩，故變白虎、承氣法，取玉女煎加酒軍、玄參，瀉陽明之有余，補少陰之不足；合升麻葛根湯加菊花，兼散陽明經絡之熱；合芍藥甘草湯酸甘化陰，緩急止痛。以六經賅雜病，其效驗若此。
以仲景理法統時方
江老臨證，喜用經方，而不薄時方。江老認為，經方少，時方多，即使屬于經方派之醫者，用時方之機會亦不少。問題之實質，不在于喜用何種方藥，而在于是否自覺地以仲景理法統方藥。
若不以仲景理法為依歸，縱使用經方，不過徒有其名而已；若以仲景理法為依歸，縱使用時方，亦可獲良效。而時方之迭經驗證，確具良效者，江老恒視之若經方。
他反復強調：臨證者但以治病救人為宗旨，原不可有經方、時方之界限存于胸中也。茲舉一例以明之：
張某，女，40歲。1983年11月13日入院。
患者于入院前一日，勞動時發熱脫衣，又食豬肉，當天即出現上腹痛，微嘔吐，腹瀉（曾解過一次血色大便）。入院時患者感劍突下劇痛，嘔吐膽汁，擬診為膽囊炎、膽道蛔蟲病，乃用西藥抗感染，解痙止痛。次日，疼痛移至臍部右側，呈陣發性絞痛，有壓痛感，面色潮紅，低熱，舌干少津，乃考慮為腸道蛔蟲伴感染。
因當天又解果醬色血便一次，遂又考慮為出血性小腸炎。此后數日，疼痛一直局限在臍周，仍為陣發性絞痛；大便每日1～2次，仍為果醬色血便，曾下蛔蟲2條，乃加用氯霉素、氫化可的松；中藥曾用加減烏梅丸合芍藥甘草湯、葛根芩連湯、小柴胡湯合香連丸等，均無效。
江老揆度良久，擬診為蟲積生熱，熱傷腸絡下血，取通因通用法，以大黃為君，合驅蛔湯加減（藥用大黃、枳殼、廣木香、檳榔、川楝、使君、鶴虱、雷丸、榧子、烏梅、川椒），服1劑，當天大便增至四次，仍為血便，下蛔蟲5條。
守方再服1劑，大便次數減少，血便止，轉為泡沫狀稀便，腹痛漸消失。原方去大黃，又進2劑，大便轉黃軟，腹痛未再發作。
江老自述：《金匱要略·蛔蟲病脈證治》云：“蛔蟲之為病，令人吐涎，心痛，發作有時……”本例患者腹痛部位固定在臍周，呈陣發性絞痛，曾便蛔，是為蟲積腹痛，然迭經中、西藥安蛔、抗炎、止痛解痙罔效，加之腹瀉、血便，能否驅下蛔蟲，實為臨床治療之難題。
一般而論，蟲痛不止，不敢貿然驅下；況大便色如果醬，乃便血之征，似亦不宜下。精思良久，忽有會悟：患者平素體健，發病急驟，證見腹痛拒按，嘔吐膽汁，面色潮紅，口干少津，脈實有力，雖下利便血，而數量不多，揆諸仲景理法，其為腸胃實熱積滯無疑也。
《金匱要略·嘔吐穢下利病脈證治》云：“下利三部脈皆平，按之心下堅者，急下之……”“下利，脈反滑者，當有所去，下乃愈……”其便血者，為熱傷腸絡致瘀，瘀血不去，便血焉可止？此與抵當湯證之“太陽隨經，瘀熱在里故也”（128條）屬同一機理。倘能攻下有形之實熱瘀滯，下利便血必自止。然此證系蟲積與瘀熱為患，不宜套用經方承氣湯之類，故宗仲景之理法遣選時方——驅蛔湯加大黃，而以大黃一味為君，又大有深意。
《神農本草經》云：“大黃味苦寒，主下瘀血，血閉寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新……”是大黃一物，兼擅瀉熱結、化瘀滯、生新血之長矣。投此方而奏厥功，是仲景之理法確可以統時方之明證也。
江老還著重指出，以仲景理法統時方，說起來容易，真正做到是要花大力氣的。只有從總體上完整地、準確地掌握仲景理法，臨證時方能“心有靈犀一點通”，以此例彼，以彼例此，彼此滲透，融會貫通，不拘一格遣選方藥。
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