有些肌肉，比如手臂上的肌肉無力，很容易就能判斷出來：搬不起沉重的箱子，或者把行李箱舉起來放進行李架上。但是臀肌無力呢？它會導致我們身體會發生很多變化，但是卻很難和臀肌聯想在一起。
臀中肌功能障礙可以引起慢性腰、臀或膝關節疼痛。通過排除是否是由其他疾病引起的直接疼痛后，可以懷疑是不是臀中肌無力的表現。
身體是一個完整的系統，沒有什么組織是完全獨立于其他部分的。全身各個部位就像是一條相互連接的鏈條，而臀中肌則在這條鏈條中緊密的連接著上下肢。
臀中肌在哪里？
臀中肌是位于臀部外側的非常重要的肌肉，起自髂骨外側面，止于股骨大轉子外側，由臀上神經支配（L4-S1）。
臀中肌的功能
當在非負重姿態下，臀中肌主要負責外展和外旋，并維持骨盆的橫向穩定和下肢穩定，單腿站立時防止骨盆向對側傾斜。
簡單來說，臀中肌就像一把手槍附著在臀部外側，用于穩定下肢，失去了他我們就很難行走，在我們的步態周期中大約80%都是單腿直立，而臀中肌正是單腿站立的驅動力。
如果我們將腿外展，用到的就是臀中肌。當我們在步行、跑步和跳躍時，臀中肌會收縮以防止對側骨盆向下移動，同時還阻止膝蓋蹲下時向內移動。
如圖中所示一樣，當右腿著地時，右側臀中肌無力會導致左髖下垂，當人們在跑步或步行過程中肌肉無法正常工作時，就會出現特倫德倫堡步態。
我們的身體是一個整體，所有單元都是以協同運作的形式出現的，我們的身體本能之一就是要保持頭部直立。
如果發生骨盆側傾，為了保持頭部直立，這時候就需要調動腰部的肌肉，例如腰方肌，他們會嘗試代替臀中肌來穩定下肢出現的問題，久而久之，腰痛的問題就出現了。
全身的交通樞紐
人體周圍有一層薄薄的薄膜包裹著全身，這就是筋膜，筋膜就像一張3D的致密的蜘蛛網一樣，滲透到了全身，包裹著全身的組織并把它們的位置一一固定起來。
當我們做出動作時，筋膜也會隨著動作而活動并適應我們的動作，我們每天的動作也在塑造著筋膜。
而在全身中心點的骨盆上的臀中肌也擔負著交通樞紐的作用，它連接著全身數條鏈條，他們分別是：
影響軀干外旋的功能鏈：耳上肌-耳后肌-肩胛提肌-上后鋸肌-下后鋸肌-臀中肌。
影響軀干內旋的功能鏈：翼外肌-翼內肌-前斜角肌-肋間肌-腹外斜肌-臀小肌。
影響軀干外向的功能鏈：眼外直肌-顳肌-咬肌-中斜角肌-胸髂肋肌-腰方肌-臀中肌。
影響軀干后向的功能鏈：眼上直肌-額肌-枕肌-頸最長肌-胸最長肌-腰方肌。
影響下肢外向的功能鏈：闊筋膜張肌-髂脛束-第三腓骨肌-背側骨間肌。
這些鏈條上任意部位的損傷都會導致其他部位的損傷或功能障礙。
臀中肌功能障礙的影響
由“鏈式反應”引起的身體變化，我們有時候需要在遠離實際受傷的部位查找背后的真兇。
髂脛束綜合征：通常髂脛束綜合征是一種過度使用產生的損傷，由于在股骨外上髁上滾動的摩擦，導致炎癥發生。但是導致髂脛束綜合征的眾多病因中，臀中肌功能障礙也是其中之一。
膝蓋內側疼痛：當臀大中肌無力時，骨盆會向前旋轉，大腿內收，導致膝蓋內側副韌帶拉傷。
腰部疼痛：當腰部肌肉進行代償以使頭部保持平衡是，腰方肌會過度緊張，形成扳機點，最終導致嚴重的腰痛。這時可能需要對腰方肌和臀中肌進行適當的拉伸和扳機點松解。另外還要注意同側髖內收肌和對側腰方肌的配對構成穩定性的外側子系統。
脛骨夾和足底筋膜炎：臀中肌薄弱可導致腿部向內旋轉，從而對足部和脛骨造成壓力，導致脛骨夾甚至足底筋膜炎。
這些都可以由臀中肌功能障礙引起，但是反過來也一樣可以導致臀中肌功能異常。
神經處理思路
臀中肌由臀上神經支配（L4-S1）支配，當臀上神經易卡壓點（如梨狀肌）受到損傷后，同樣可以導致臀中肌功能障礙。
如何評估
臀中肌的評估有如下幾種：
1、常規肌肉觸診，但是考慮到髖關節的活動不只有臀中肌，所以還要進行一系列的包括髖關節屈曲、外展、內旋、外旋和后伸等活動度測試。
2、單腿站立試驗，囑患者單腿站立，并拍照記錄髖關節方向。
3、單腿站立進階試驗，囑患者單腿站立，并將上肢舉過頭頂，隨后將身體傾向站立的那一側腿。由于站立的重心偏向站立側腿，此時就更需要臀中肌來穩定。
除了上述幾個試驗外還可以進行一些功能性試驗，如單腿下臺階、前弓步等，觀察骨盆和下肢的活動，同時要記得拍攝運動時的照片，便于后續分析。
治療
一些簡單的練習可以糾正臀中肌無力這一問題。
四字拉伸
仰臥，右腿放在另一側膝蓋上，呈4字。
雙腿抬高90度。
雙手穿入兩腿之間，拉動左大腿后部，使其靠近胸部。
保持30秒到1分鐘。換腿，重復3次。
PRETZEL拉伸
這個姿勢主要針對腰痛、臀肌酸痛和膝蓋疼痛。
坐姿，一條腿交叉另一條腿上，雙膝彎曲。
把左腿交叉到右腿上，把軀干從左腿上扭開，朝左邊看。
背部挺直。
扭轉這個姿勢，直到感到臀大肌和下背部得到拉伸。
保持30秒。
蚌式
側躺，膝蓋彎曲，雙腳并攏。
開合膝蓋。
每側做3組15個
臀肌是保持骨盆處于最佳位置的有力基礎，當臀肌無力時，骨盆會向前旋轉，導致整個身體錯位，造成骨盆和膝蓋的角度不正確。
身體不是為了讓臀部向前傾斜而設計的。當它們處于這種狀態時，這條鏈條上的其他肌肉就無法按預期的方式收縮和放松。
他們會努力彌補這一薄弱環節，結果反映到姿勢上就會出現要么行為姿勢怪異，要么過度勞損，這兩種情況最終都會導致疼痛。
