65歲許大爺，1年前反復胸痛，最后確診為冠心病，心絞痛。根據(jù)造影顯示，許大爺?shù)膬蓷l血管，其中一條嚴重血管狹窄，通過吃藥無法控制，不得不通過支架解決。而另一條血管，雖然也有斑塊，屬于中度狹窄，暫時不用支架。
一年后，許大爺?shù)结t(yī)院復查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一開始重度狹窄的血管通暢了，另一個原先有斑塊的血管，其中的斑塊消失了。
醫(yī)生感嘆，詢問患者是如何控制的，原來許大爺非常聽從醫(yī)生的囑咐，不僅按時吃藥，一天不落，還積極戒煙、戒酒，控制飲食、堅持運動。
最后通過一年的時間，他不但有效地保持了血管通暢，還成功“逆轉(zhuǎn)”了斑塊。
調(diào)查顯示，我國年齡40歲以上的人群中，頸動脈斑塊的檢出率超過40%，45歲以上的中老年人群中在確診為腦中風的病例中，動脈斑塊的檢出率接近80%。而60歲以上的人群中，完全無斑塊的幾乎沒有。
另外，中國慢病前瞻性研究一項分析顯示，在60-69歲歲的年齡段中，有41%的人有斑塊，且這個數(shù)據(jù)呈年輕化趨勢。
研究顯示，從10歲開始，我們的動脈就開始發(fā)生硬化，頸動脈斑塊在20歲左右就開始發(fā)育，直到40歲有了明顯變化，60歲以后更是快速發(fā)展。
然而對于血管而言，頸動脈斑塊就是“垃圾”，沒有絲毫用處，且危害極大。
頸動脈斑塊是引起腦梗的重要原因，約有80%的腦梗與頸動脈狹窄有關。
頸動脈是大腦重要供血通路，一旦這里出現(xiàn)堵塞，大腦就會缺血，繼而傷害大腦，造成急性腦梗突發(fā)。
而引起斑塊的“禍根”，主要與高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、高血壓和高尿酸血癥有關，可使頸動脈斑塊風險提高30%。
有說法稱，“已經(jīng)有斑塊清除新技術出現(xiàn)，可將血管內(nèi)沉淀物吸出來，再也不用放支架”，這種技術被稱為“血栓抽吸術”，真的有這么神奇嗎？
這項技術是真實存在，但并不是什么新技術，早在2000年就廣泛在臨床中開展。
據(jù)武漢亞洲心臟病醫(yī)院心內(nèi)科王煒主任介紹，血栓抽吸術利用負壓抽吸原理，將血栓吸出，因此它所吸出的是血栓而不是斑塊，僅適合冠狀動脈內(nèi)含有大量血栓的患者。
而現(xiàn)實生活中多數(shù)患者是因斑塊破裂合并血栓發(fā)生，因此僅將血栓吸掉是沒有用的，斑塊仍然存在，所以還是需要植入支架。
心臟支架又稱冠狀動脈支架，具有疏通動脈血管的作用。
它通過大腿根部的股動脈或手腕上的橈動脈，經(jīng)過血管穿刺把支架或其他器械放入冠狀動脈里面，達到解除冠狀動脈狹窄的目的。
網(wǎng)上有傳言稱“頸動脈斑塊”最終的歸宿就是“腦?！?，一旦被檢查出頸動脈斑塊，是否意味著離腦梗不遠了？
鄭州大學第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū)副主任醫(yī)師范鋒表示，當檢查出頸動脈斑塊，首先應進一步對斑塊進行檢查，檢查其穩(wěn)定性。然后再觀察頸動脈有無因斑塊，而出現(xiàn)頸動脈狹窄。
如果斑塊較為穩(wěn)定，那么它導致腦梗的可能性是很小的，即使斑塊導致了動脈狹窄，但狹窄程度小于50%，一般不會對腦部供血產(chǎn)生較大影響。
但如果斑塊造成的狹窄超過了50%，它的危險性就會相應提升，不穩(wěn)定的斑塊容易脫落、破裂，引發(fā)血栓，進而血栓脫落，就可能會導致腦梗的發(fā)生。
頸動脈斑塊是可以實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的，日常堅持這4個習慣，斑塊或可慢慢變小或消失：
1、飲食控制
食物的選擇與血管風險息息相關。多吃新鮮水果、粗糧、深海魚等，促進身體的新陳代謝，血液流動；少吃高脂食物、鹽和糖，嚴格控制熱量，避免身體脂肪堆積，造成超重和肥胖問題。
2、適量運動
運動是心血管疾病一級預防和二級預防中的有效干預措施，研究發(fā)現(xiàn)，通過運動患者斑塊有明顯的消退。每周堅持一定量的運動，每次約30—50分鐘，每周3—5次。
3、遵醫(yī)囑用藥
除了生活方式干預，對于已經(jīng)有動脈粥樣硬化疾病者，一定要遵循醫(yī)囑按時吃藥，通過藥物幫助控制。
4、控制三高
高血脂、高血壓、高血糖是動脈斑塊的危險因素，因此患有慢性性疾病者，一定要積極控制三高，定期到醫(yī)院檢查，出現(xiàn)不良反應，及時調(diào)整治療。
可能大多數(shù)患者無法實現(xiàn)斑塊逆轉(zhuǎn)，但能維持其穩(wěn)定性也是不錯的結(jié)果。當發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊時，不要以為就是腦梗來臨，先確定其性質(zhì)，再針對問題思考解決對策，才是科學的做法。
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參考資料：
[1]《50歲以后血管斑塊瘋長！每天抬腳10秒鐘防身體“垮掉”！》.醫(yī)學界神經(jīng)病學頻道.2021-10-18
[2]《新技術通血管？血栓抽吸技術真有這么神奇？》. 武漢亞洲心臟病醫(yī)院. 2022-03-24
[3]《發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊咋辦？醫(yī)生：做對3點，能讓斑塊縮小或消退！》.健康時報.2022-06-21
