目錄：
第一章：不要讓膝蓋過早變軟
第二章：沒受傷膝關節(jié)也會勞損
第三章：膝關節(jié)保?。航∠ノ宸?/p>
編者按：膝關節(jié)不僅僅是喜歡運動的人們需要保健的，平時我們都應該關注膝關節(jié)的健康，如果保護不周，很可能會讓膝關節(jié)患上髕骨軟化癥，讓你的膝關節(jié)變軟！
不要讓膝蓋過早變軟
■髕骨軟化是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎最常見的早期表現
髕骨軟化是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎最常見的早期表現，也是引起膝關節(jié)疼痛的常見原因之一。所謂髕骨軟骨的軟化，實際上就是髕骨軟骨的退行性病變。章主任拿來一個膝關節(jié)模型介紹說，在髕骨后面有一層軟墊， 這個軟墊就是我們常講的“脆骨”，在髕骨和股骨髁之間起著緩沖的作用。髕骨軟骨面因長期慢性損傷，出現軟骨腫脹、侵蝕、龜裂、破碎、脫落，后期逐漸形成髕骨及關節(jié)其它骨骼的反應性增生，可發(fā)展成為膝關節(jié)骨性關節(jié)炎。據統(tǒng)計，髕骨軟化癥的發(fā)病率高達36.2%，多見于青壯年和老年人，尤其以30歲-40歲年齡組發(fā)病率最高，女性發(fā)病率明顯高于男性。
■長期磨損退變是髕骨軟骨軟化的常見原因
為什么髕骨軟化癥有如此高的發(fā)病率呢?章主任說這跟髕骨的解剖和功能有關。髕骨位于膝關節(jié)的前方，它在膝關節(jié)運動，如下蹲、起立和跳躍等動作中起著力量傳遞和支點的作用，就好比從井內提水時所需的滑車。
同時，髕骨也是維持膝關節(jié)穩(wěn)定的主要裝置之一。在生活中，膝關節(jié)經常需要屈伸運動，髕骨關節(jié)面就會與股骨關節(jié)面長期相互擠壓、摩擦。隨著年齡增長，就會造成髕骨軟骨損傷，如軟骨退變、軟化、碎裂、關節(jié)面不平滑等，引起膝關節(jié)疼痛。尤其是在膝關節(jié)屈伸過程中，由于髕股關節(jié)壓力增加，疼痛還會加劇。
如果在髕骨反復擠壓、磨損的同時還伴隨其他問題，如有膝關節(jié)外傷史，特別是曾有過髕骨骨折或髕骨發(fā)育異常，都會大大加快髕骨軟骨磨損和退變的速度，癥狀出現早而且嚴重。
■髕骨軟化癥多數可通過非手術進行治療
章主任說，髕骨本身沒有血液和淋巴液供應，所以損傷后恢復很慢，會給治療帶來困難。髕骨軟化癥的治療以非手術治療為主，大多數單純髕骨軟化癥病人經保守治療可以緩解。
髕骨軟化癥的治療要根據病變程度與階段規(guī)范進行。對于初次發(fā)病或疼痛較輕的患者，可以采用康復鍛煉結合理療的方法。康復方法主要是通過加強股四頭肌(大腿前面的肌肉)力量，來提高髕骨的穩(wěn)定性。以直腿上抬鍛練為主，鍛煉時可在小腿上綁一個5斤左右的沙袋，要盡量避免增加髕骨負擔，減少上下樓梯、深蹲、爬山、跪、跳等運動。如果出現脂肪墊或髕骨周圍的軟組織反應性炎性增厚或腫脹、疼痛加劇時，可行理療、中藥熱敷或按摩，以改善髕骨的血液循環(huán)來減輕癥狀。
對于癥狀較重的患者，在進行康復鍛煉和理療的同時，可以輔以非甾體類消炎止痛藥，如芬必得、扶他林等。近年來，基于對軟骨退變的研究，出現了很多直接針對軟骨退變和損傷修復的新藥，如透明質酸鈉關節(jié)內注射及氨基葡萄糖軟骨素口服，都取得了非常好的療效。
少數癥狀嚴重且通過非手術治療仍不見好轉的患者，需要進行手術治療。傳統(tǒng)的手術治療方法多采用脛骨結節(jié)抬高術，效果雖然也不錯，但是手術創(chuàng)傷大、恢復慢，所以許多人不愿意進行手術。
■保護關節(jié)，適當鍛煉，預防髕骨軟化
章主任說，髕骨軟骨軟化和關節(jié)損傷有其內因和外因兩個方面。隨著年齡的增長和關節(jié)長期的磨損，關節(jié)本身會發(fā)生自然退變，這與年齡等因素有關。外因主要有外傷、關節(jié)使用不當等對關節(jié)造成的損傷。因此章主任提醒說，要養(yǎng)成良好的生活習慣，在日常生活工作中注意減少對髕骨關節(jié)的持續(xù)壓力，改善軟骨的營養(yǎng)，不要讓你的髕骨軟骨過早變軟。
一、主動充分活動關節(jié)，要在不負重條件下進行。如平臥在床上主動伸、屈膝關節(jié)。充分活動關節(jié)可使髕骨關節(jié)面各個部分都受到刺激，滑液營養(yǎng)成分能均勻滲透到軟骨組織中去，并能增強關節(jié)的潤滑作用。
二、防止髕骨關節(jié)面持續(xù)受壓。屈膝位髕骨所受壓力較大，容易損傷關節(jié)面。中老年人或平時有膝關節(jié)不適的人，不宜登坡度過陡的山或上下較長、較大的臺階。應避免長時間下蹲和反復下蹲起立運動。
三、適當活動鍛煉。有的人患關節(jié)病后害怕疼痛，不敢活動，甚至臥床不動，其實這對保護關節(jié)并不利，會導致肌肉萎縮、無力，進一步加劇關節(jié)的損傷和不穩(wěn)定。正確、適當地進行鍛煉，可以增強肌肉韌帶的力量，延緩和減慢關節(jié)病的進程。平時既要避免膝關節(jié)過度疲勞，又要進行適當的功能鍛煉，總的原則是“休息關節(jié)，鍛煉肌肉”。游泳和散步是較好的運動方式，既不增加膝關節(jié)的負重能力，又能讓膝關節(jié)四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。
沒受傷膝關節(jié)也會勞損
老年人、肥胖者、女性、有家族史者及有關節(jié)損傷史的人是膝關節(jié)退化的高危人群，過度使用膝關節(jié)的人也容易得骨性關節(jié)炎，因此，日常關節(jié)保護非常重要，應從年輕的時候就注意，以免老來受罪。
要避免過度勞累，避免長時間頻繁上下樓、跑步、爬山等對膝關節(jié)磨損較大的運動，避免跌打扭傷。走路和勞動時要注意姿勢，不能扭著身體走路和干活。走遠路時不要穿高跟鞋，要穿厚底而有彈性的軟底鞋。參加體育鍛煉時要做好準備活動，讓膝關節(jié)充分活動開以后再參加劇烈運動。練壓腿時，不要猛然把腿抬得過高，防止過度牽拉膝關節(jié)。練太極拳時，下蹲的位置不要太低，也不要連續(xù)打好幾套，以防膝關節(jié)負擔過重發(fā)生損傷。騎自行車時，車座高度很重要，以坐在車座上兩腳蹬在腳蹬上、兩腿能伸直或稍微彎曲為宜，車座過高、過低或騎車上坡時用力蹬車，對膝關節(jié)都有不良的影響。身體過于肥胖者應減輕體重，必要時可選擇使用拐杖幫助分擔雙膝負重。
下蹲時膝關節(jié)的負重是自身體重的3—6倍，因此應盡量減少下蹲。如果工作需要必須要經常下蹲的人，最好改為低坐位，例如坐個小板凳。長時間坐著和站著，也要經常變換姿勢，防止膝關節(jié)固定一種姿勢。
膝關節(jié)保?。航∠ノ宸?/strong>
1、揉膝：取坐位，小腿屈伸均可，將兩手搓熱，分別放在兩膝關節(jié)處，用手按揉，左、右各30次，以膝部感覺微熱為佳。然后用兩手的大拇指或食指按揉陽陵泉(位于小腿腓骨小頭前下方約l寸處)，左、右各按揉10～15次。
2、抱膝貼胸：直立位或仰臥位，全身放松。抬起右腿，屈膝，然后雙手抱膝，用力使膝關節(jié)最大限度地貼近胸部，稍停，松開雙手，右腿恢復成原來狀態(tài)。接著再抬左腿，動作與右腿相同，各做10～15次。
3、扭膝旋轉：兩腿并攏，屈膝半蹲，兩手扶膝，輕輕轉動膝部，可以先從左至右轉動，再從右至左轉動，各自轉動或交替轉動10～15次。注意動作要輕而緩慢，不可過快、過猛。
4、屈膝下蹲：兩腿開立，與肩同寬，雙手扶膝，緩緩下蹲。下蹲時，臀部要盡量貼緊小腿，稍停片刻，冉緩緩起立，如此做5～10次，可以鍛煉腿部肌肉，增加腿部力量。
5、踏車：仰臥床上，兩臂向上伸半圈，如握車把狀，再將兩腿上抬至一定高度，輪流屈伸，模仿踏自行車的運動姿勢，連做30秒后，稍停片刻，再繼續(xù)操作，可做3～5次。注意動作要輕快，不要使猛力，屈伸的幅度可由小到大，量力而行。
結語：你的膝關節(jié)健康嗎？要好好呵護你的膝關節(jié)哦，別讓它過早變軟了！(文章原載于《健康文摘》，刊號：2012 第4期，作者：張獻懷，版權歸作者所有;轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表三九養(yǎng)生堂贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯系，我們將在第一時間刪除內容)。
