作者：遼寧省健康產業集團撫礦總醫院 王曼
家長，您好！
世界衛生組織的一項研究報告顯示，目前我國近視患者達6億，青少年近視率居世界第一，并且近視患者常常伴有散光。
2018年8月30日，教育部等八部門印發關于《綜合防控兒童青少年近視實施方案》的通知，足見當今青少兒的視力問題日益嚴重，已成為一個關系國家和民族未來的大問題。
今天，我們向您說說近視與散光。
看東西歪頭、緊皺眉頭、愛瞇眼睛、姿勢怪異、看東西離的近、頻繁眨眼、揉眼等。
如果出現了上述癥狀，那么請您注意了，有可能是眼睛出了問題。當眼睛自身的調節已經不能看清物體時，身體的這些動作就來協助眼睛達到調節的作用，這是為什么呢？
正常的眼睛調節：是通過睫狀體來改變晶狀體的形狀（焦距），從而使遠處和近處物體的像都能落在視網膜上。
我們的眼睛就好像照相機：
位于眼球的最前面，是清澈透明的，使得光線能直接進入眼內，不受阻擋。
會隨光線的強弱而自動縮小或放大，它可以調節光線進入眼內的亮度，防止眼睛因強光照射而受傷。
靠睫狀肌的縮放而改變厚度，可以調節遠近的焦距，讓我們視物清晰。當我們調節焦距的功能出現問題時，就需要外力來幫助晶狀體調節，那么就出現了我們開頭所說的那些癥狀。
含有非常多的感光細胞，視網膜接受光刺激而成像。
但是，因各種原因造成光線不聚焦在視網膜上時，我們稱為 “非正視眼”?！胺钦曆邸本褪乔獠徽?，它包括：近視、遠視和散光。
當平行光線進入眼內，經過眼睛的屈光系統后，光線聚焦在視網膜前而不在視網膜上，在視網膜上形成一個不清晰的像，這種屈光狀態叫近視。
沒有散光的角膜有如光滑的球面，光線經角膜折射后能集中成一點。有散光的角膜，各個方向的曲折力都不相同，因此光線經過此角膜折射后，聚焦在不同的地方，無法集中成清晰影像。散光可分為規則散光和不規則散光，前者可以用圓柱鏡矯正，后者無法用鏡片矯正。
下面這張圖就是正常眼與散光眼的對比：
了解了近視和散光的成因，我們來看看他們有什么區別和聯系呢？
散光的主要癥狀與近視癥狀相似，都有視力疲勞、眼酸痛、頭痛等癥狀。癥狀的輕重與散光的程度成反比，較輕度的散光有可能造成明顯的癥狀。因為較輕度的散光眼，往往企圖通過調節來克服視物模糊的影像，但由于調節不能同時補償兩個不同子午線上的屈光異常，故不僅不能使物像變清晰，反而增加了導致視力疲勞的因素。因此散光眼在使用遠視力時，如看電影等，同樣會引起疲勞癥狀。
近視眼是看不清遠處的物體，散光眼是無論眼睛如何努力都看不清遠處和近處的物體。
散光患者對于看見的模糊圖像需要不斷地進行精細調節，很容易產生視力疲勞，這就造成了視力下降。有輕度散光的人視力通常正常，中、高度散光則遠、近視力均不好。單純散光視力輕度減退，復性散光和混合性散光視力減退明顯。
一般來說，散光度數較穩定。因為角膜的彎曲度保持不變，散光度數多沒有大的改變。但是在發育時期，因為眼球的不斷長大，散光會影響近視或遠視的度數。
形成散光的原因有先天因素和后天因素，后天因素中我們應該避免外傷在造成的損害，揉眼睛也會造成散光。養成良好的用眼習慣和用眼衛生能有效的預防近視。
上海市眼病防治中心團隊通過綜合文獻研究顯示，每天額外增加76分鐘的戶外運動時間，可以降低50%的近視發生風險。
如果已經近視了，佩戴一副合適的眼鏡能有效地減緩近視度數的增長，如果近視之后不戴眼鏡，不自覺地瞇眼等動作會給眼球施加壓力，會進一步加深近視度數甚至散光。因此，一旦發生近視，建議按照醫囑配戴眼鏡，不要自行摘摘戴戴。
保護視力很重要，不良習慣需改掉。
臺燈放在左前方，室內燈光不可少。
讀寫姿勢要正確，一尺距離為最好。
乘車走路勿閱讀，趴著躺著不看書。
電子產品要遠離，青山綠水常親近。
心神眼亮精神爽，眼中世界更寬廣。
審稿專家： 遼健集團撫礦總院藥劑科主任 李潤萍
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