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清肺理脾鎮(zhèn)咳湯

【組成】杏仁12克，茯苓12克，法夏12克，陳皮12克，甘草3克，桔梗9克，前胡12克，蘇梗9克，炙杷葉12克。 

【功能】清肺理脾、鎮(zhèn)咳豁痰。

【主治】風(fēng)寒侵肺，咳嗽氣逆，口干咽癢，咳吐痰涎。 

【用法】用水適量煎藥，每日1劑，早、中、晚各服1次，空腹服。 

【方解】本方以杏仁宣肺清天氣，法夏燥脾潔地氣，茯苓健脾利濕，陳皮理氣化痰，甘草、桔梗利咽祛痰，前胡、蘇梗疏風(fēng)降氣，枇杷葉清肺和胃，共奏清肺、理脾、鎮(zhèn)咳、豁痰之功。

【加減】往來寒熱去蘇梗，加柴胡12克；口苦加黃芩9克；胸悶加枳殼12克；氣喘去柴胡加蘇梗9克，厚樸12克；痰稠加海蛤粉9克，海浮石9克；久咳加紫菀12克，冬花12克。 

蟬衣安嗽湯

【組成】蟬衣6克，炙枇杷葉15克，桔梗6克，牛蒡子9克，前胡9克，象貝9克，紫菀9克，車前子（包）12克，車前草12克，甘草5克，黛蛤散（包）24克。 

【功能】疏風(fēng)清熱，宣肺安嗽。

【主治】風(fēng)熱襲肺，咳嗽痰少，咽癢，咯痰欠爽，痰白粘或黃稠，舌紅脈弦數(shù)。 

【用法】每日1劑，水煎服。 

【方解】方中蟬衣、桔梗、牛蒡子散風(fēng)熱、宣肺氣、利咽喉；炙枇杷葉、象貝、紫菀、前胡、甘草、車前子、車前草清熱降氣安嗽。本方中藥升降同用，止中有宣，并非單純止咳，故不使痰滯熱郁，咯痰一爽，邪熱痰液咯出，咳嗽即愈。其中黛蛤散可用于肝火旺之咳，。 

【加減】咽痛加板藍根、玄參；高熱加鹿含草、魚腥草、鮮蘆根、冬瓜子；痰多加竹瀝、半夏、橘紅或清氣化痰丸、竹瀝達痰丸（吞）；涕多加大薊；納呆加焦曲；大便秘結(jié)加全栝樓。注意事項：服藥期間及病未愈時忌甜食、魚腥及刺激食物。 

清肺化痰湯

【組成】板藍根20克，黃芩10克，浙貝母10克，橘紅10克，天竺黃15克，元參12克，炒杏仁10克，白前10克，魚腥草15克，蘆根20克，炙紫菀12克，甘草10克。 

【功能】清熱化痰，降逆止咳。

【主治】風(fēng)溫、春溫、冬溫溫邪犯肺所致的咳喘。 

【用法】加水煎服，輕者，日服1劑，早晚兩次分服；重者，日服兩劑，分四至六次服完。 

【方解】本方系從《千金方》葦莖湯、《溫病條辨》桑菊飲、《清太醫(yī)院配方》太極丸等方化裁制成。方中以蘆根、板藍根、天竺黃三藥為君。蘆根性味甘寒，清肺胃之熱，生津止渴，并能透邪外出；板藍根性味苦寒，功能清熱解毒，近代藥理實驗研究，證實其對多種革蘭氏陰性、陽性細菌及流感病毒均有抑制作用；天竺黃性味甘寒，為清熱化痰要藥，對于痰熱壅盛的喘咳尤為擅長。故用此三藥為君。輔以黃芩、元參、魚腥草清肺瀉火。紫菀、杏仁、白前降逆止咳。浙貝母清熱化瘀。橘紅理氣化痰，甘草瀉火和中。全方用藥以清熱化痰為主，佐以降氣止咳之品，邪熱清，肺氣清肅，氣機通暢，咳喘自寧。故適用于溫邪犯肺之咳喘。隨證加減得當，常獲卓效。 

【加減】病初起具有表證者，應(yīng)根據(jù)發(fā)熱情況酌加解表藥，使邪以外解。如發(fā)熱輕、微惡風(fēng)寒、有汗，加薄荷、蟬衣、芥穗，疏風(fēng)解表；如發(fā)熱較重，少汗、口苦，加柴胡、葛根，發(fā)表解肌。如連日陰雨，天氣潮濕，表為濕郁，熱雖不甚，但肢體酸困拘熱，加浮萍、桑枝，解表祛濕。如邪入氣分后，高熱汗出而熱不解，加生石膏、知母、銀花，清氣透熱。熱痰壅肺，高熱喘促，加生石膏、麻黃，清熱宣肺平喘；如病人汗多或平素肝陽上亢不宜使用麻黃，加地龍、桑白皮，瀉肺平喘。熱邪煉液痰稠不易咯出，加桔梗、海浮石，祛痰軟堅。熱邪傷津，口干欲飲，加花粉、麥冬，生津潤肺。如肺移熱于大腸，腸腑熱結(jié)，大便數(shù)日不通，加大黃、元明粉、栝樓，瀉熱通便。肺與大腸相表里，腑結(jié)通，熱得外泄，肺熱亦常隨之減輕。

溫涼止嗽飲

【組成】桑葉8克，菊花8克，麻黃5克，杏仁10克，連翹10克，桔梗10克，蘆根12克，薄荷4克，甘草4克。 

【功能】疏散風(fēng)熱，宣肺止咳，解表散寒。

【主治】傷風(fēng)感寒，咳嗽氣促，頭昏頭痛，稍惡寒發(fā)熱，或高熱口渴，咽喉癢或痛，鼻塞聲重，一身不適，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮緊。 

【用法】冷水浸泡20分鐘后煎，1日1劑。 

【方解】本方為辛涼辛溫合劑，治療寒溫兩感療效頗佳。方中麻黃、杏仁宣肺止咳，解表散寒；桑葉、菊花清疏肺衛(wèi)風(fēng)熱；連翹、薄荷助以散熱解表；桔梗、甘草止咳利氣；蘆根清肺胃生津止渴。如此涼溫合用，故有疏散風(fēng)熱、宣肺止咳、解表散寒之作用。

【加減】咳稠痰加川貝母8克；嘔逆加法半夏10克、枇杷葉10克；高熱、口渴加石膏20克、知母10克；咽喉腫痛加板藍根15克、牛蒡子10克；干咳痰少加玉竹15克、麥冬10克。 

宣肺清解湯

【組成】炙麻黃2克，杏仁10克，山豆根6克，魚腥草15克，炙甘草10克，桔梗10克，西青果10克，車前子（布包）10克，杷葉6克。 

【功能】宣通肺氣，清熱解表。

【主治】急慢性喘息性氣管炎。 

【用法】水煎服，每日一劑。 

【方解】本方以治療內(nèi)熱外寒、咳嗽氣喘為主，系翟老多年來治療呼吸系統(tǒng)疾病臨證用藥的主要部分。《內(nèi)經(jīng)》謂：“風(fēng)雨寒熱，不得虛邪不能獨傷人”。風(fēng)寒之邪多從口鼻肌表侵入，而與內(nèi)因結(jié)合后是逢發(fā)病，諸如素有內(nèi)熱，過于勞累，體力消耗等，均系五淫六氣可乘之機，故清解表邪同時必須顧及內(nèi)因，顧及整體。方中炙麻黃開腠發(fā)汗，清除在表之風(fēng)寒，杏仁有苦泄降氣、止咳平喘之功，炙甘草可清熱解毒、祛痰止咳，更具緩和麻黃發(fā)汗峻烈之性，三藥相伍，系古方三拗湯，止咳平喘效佳。桔梗辛散苦泄，功能開宣肺氣而利胸膈咽喉，且有較好的祛痰作用，其與甘草同行，為舟楫之劑，魚腥草是治療氣管炎的常用藥物，與山豆根、西青果聯(lián)合應(yīng)用，可增強清熱消炎解毒作用。咳嗽甚者，用車前子，其經(jīng)過煎煮，一方面有清熱、利水、祛痰、明目之效，另一方面與甘草配合，對呼吸道粘膜有復(fù)蓋保護作用。 

【加減】內(nèi)熱盛者，加黃芩10克清熱瀉火，杷葉6克清肺化痰，下氣止咳；久咳者加紫菀、款冬；陰虛咳嗽者加貝母、二冬、生地等；過敏加紫草等，均可收到滿意效果。

清肺止咳湯

【組成】沙參12克，麥冬12克，杏仁10克，生石膏15克，桔梗10克，桑葉10克，枇杷葉10克，前胡8克，枳殼8克，川貝8克，甘草3克。 

【功能】清燥潤肺，化痰止咳。

【主治】急慢性支氣管炎（燥咳尤佳）。癥見身熱頭痛，干咳無痰，難咳，氣逆而喘，咽干鼻燥，胸悶脅痛，心煩口渴，舌干無苔或苔黃，脈滑數(shù)或細數(shù)。 

【用法】水煎2次，早晚分服，每日1劑，連服10劑為1療程，直至病愈為止。 

【方解】本方以治療溫燥傷肺，咳嗽氣喘為主。方用沙參、麥冬、生石膏甘寒生津，清熱潤肺；桑葉、杷葉清宣肺燥而滋陰，宣中有清，清中有潤；杏仁、桔梗、前胡、枳殼降氣化痰，用理氣藥以助氣行順暢，津液就不會凝聚而成痰，并能調(diào)理氣機，使痰易于排出，則肺氣肅降有權(quán)；川貝母潤肺化痰止咳；甘草益氣和中，旺土生金。諸藥配伍恰當，收到止咳平喘之效。 

【加減】內(nèi)熱盛者加入黃芩10克以清熱瀉火；久咳者加紫菀、款冬；體質(zhì)強者生石膏用15克，小兒及胃弱者用8～10克；生石膏能清胃熱生津，胃熱清則肺熱清，但服后覺納呆腹痛者可去之或改用石斛。 

外感久咳方

【組成】紫菀12克，款冬花12克，百部10克，白前10克，芒果核30克，黃芩12克，貫眾15克，魚腥草15克。 

【功能】潤肺止咳，清熱燥濕化痰。

【主治】外感肺系疾病如上呼吸道感染，急性氣管-支氣管炎，慢性支氣管炎急性發(fā)作等外感咳嗽夜間為甚，痰多色黃，咯之不爽，或痰白而粘，或劇咳少痰，胸翳氣急，舌淡紅或微紅，苔膩黃或白滑，脈滑數(shù)或濡數(shù)等久咳不愈者。 

【用法】每日1劑，水煎熱2次，混合取藥液400毫升，分2次早晚溫服，重者日服3次。兒童用量酌減。 

【方解】用于治療久咳(1周以上)肺氣失宣，咳嗽難止，以病毒性上呼吸道感染等所致咳嗽為主的病癥。方中紫菀、款冬花、百部、白前均入肺經(jīng)，藥性平和，溫而不燥，四藥合用，功主潤肺降氣，化痰止咳，為治咳嗽、痰喘之良藥，不論新久、虛實寒熱之咳嗽均宜應(yīng)用，皆可取效。藥理研究表明，紫菀、白前祛痰，百部、冬花鎮(zhèn)咳，此四味常作藥對，用治咳嗽堪稱合拍。芒果核為嶺南中草藥，性平入肺胃肝經(jīng)，止咳化痰，行氣散結(jié)，藥理研究表明有良好的鎮(zhèn)咳祛痰作用。黃芩、貫眾、魚腥草有清熱燥濕祛痰之功能，可清宣肺經(jīng)所蘊之痰熱，三藥均有較好的抗菌、抗病毒作用。諸藥合用，相得益彰，共奏潤肺止咳、清熱燥濕化痰之功。

【加減】 臨證運用注意加減化裁，兼風(fēng)熱者加桑葉、菊花、銀花、連翹；兼風(fēng)寒表證者去黃芩、貫眾，加荊芥、防風(fēng)、紫蘇；暑濕較盛加藿香、佩蘭、青蒿；兼燥熱者加桑葉、薄荷、北沙參；邪熱盛加生石膏、大青葉、蚤休；痰濕盛熱象不明顯者，去黃芩、貫眾，加橘紅、法夏、茯苓；痰熱盛加浙貝母、海蛤殼、海浮石、栝樓皮；喉癢加薄荷、蟬蛻、僵蠶；咽喉腫痛加崗梅根、山豆根、桔梗；氣喘加麻黃、蘇子、旋覆花；夾瘀者加桃仁、丹參、紅花等；肺胃陰津不足，加北沙參、石斛、麥冬、天花粉。

武氏功勞湯

【組成】南沙參15克，北沙參15克，功勞葉15克，生玉竹30克，白芨片15克，天門冬10克，麥門冬10克，百部10克。 

【功能】養(yǎng)陰清肺，增液生津。

【主治】肺癆病見干咳、口燥咽干、痰中帶血、五心灼熱、午后潮熱、顴紅，骨蒸盜汗、虛煩不寐、夢多易醒、頭暈?zāi)垦?、男子夢遺、女子經(jīng)閉等。脈象多見沉細數(shù)或虛數(shù)、舌光紅無苔或舌尖紅、少苔無津。 

【用法】水煎服，每日1劑，早晚服2次。禁忌：忌冷飲及辛辣之物并嚴禁煙酒。 

【方解】本方根據(jù)《溫病條辨》中沙參麥冬飲及家藏秘方，結(jié)合個人經(jīng)驗組成。方中生玉竹為補虛清熱之品，補而不膩，肺燥陰虛之癥用之最佳。功勞葉主要功能為退熱，是治療肺癆咳嗽之要藥；南沙參止咳作用好；北沙參養(yǎng)陰功效佳；白芨片有補肺止咳止血之功；天冬、麥冬功用相近，同用可加強滋陰止咳之效；百部為治肺病之主藥，能清肺中之虛熱。本方既有滋陰潤肺之功，又有止血止咳之效。

【加減】五心灼熱或低熱不退者加地骨皮30克、天花粉10克；久咳不止者加五味子10克、制紫菀10克；痰中帶血不止者加炒阿膠15克、白茅根30克：盜汗重者加生牡蠣30克、浮小麥30克、生熟地各15克。 

清寧湯

【組成】麥冬12克，天冬9克，白花百合30克，蜜炙桑皮9克，地骨皮9克，炒薄荷3克，炙百部9克，嫩白前9克，川貝母6克，蜜炙枇杷葉12克(去毛包)，云茯苓12克，懷山藥9克，生苡仁15克。 

【功能】清養(yǎng)肺金，滋潤脾土，退虛熱，止虛咳，化痰熱，驅(qū)微邪。

【主治】虛熱骨蒸，勞咳久不止，咽喉干燥不潤。如陰虛的虛勞、虛熱性的支氣管炎。 

【用法】上藥13味，水浸透。水兩碗，煎取1碗弱，分兩次服，慢咽，勿通口服。若每日水煎不便，可用10倍劑量，煎汁3次，濾去渣滓，旺火濃縮，加白蜜或冰糖500克，緩火收膏。服時勿沖開水，用擦干小湯匙取1匙含入口中，用唾津緩緩含化咽下，每次2、3匙，日2服(便溏者勿用白蜜)。 

【方解】用天冬、麥冬、百合以潤燥保肺，肺潤則葉不舉而有肅降之權(quán)，能行治節(jié)之令。桑皮、枇杷葉降熱瀉肺，使虛熱不升，肺氣能下行為順。百部辛、甘、微寒；白前辛、甘、微溫；枇杷葉苦而性平，這三味藥治久咳可以作為要藥。生苡仁甘淡利水，清肺化痰，使?jié)n入于肺之痰，能化水以下行，與川貝母、蛤殼等協(xié)同發(fā)揮化痰功用。薄荷取其引經(jīng)，兼祛微邪。久咳損肺，上損最忌波及中焦，清肺為主而參以補脾之品，用白術(shù)、山藥

【加減】咳血者加茅根30克(去心)、生地12克；咯痰不爽者加生蛤殼30克(打碎)、冬瓜子12克；虛汗者加浮小麥12克、麻黃根6克。

【 禁忌 】用藥既忌溫燥，則病員在生活上，至少于飲食方面須禁酒類及辛辣、海腥、香煙等刺激品，方收相互配合之效。

消癰排痰湯

【組成】蘆根20克，生薏米15克，桃仁10克，冬瓜仁15克，苦桔梗6克，生甘草6克，敗醬草30克，黃芩6克，魚腥草30克，栝蔞20克，丹皮10克，炒梔子6克。 

【功能】清肺化痰，解毒排膿。

【主治】由熱毒蘊結(jié)或痰熱郁肺引起，咳吐膿痰，或膿血相雜，量多腥臭，或咳吐大量黃痰，包括小兒或成人肺膿腫（潰膿期）、支氣管擴張以及急、慢性支氣管炎見有多量黃痰者。 

【用法】水煎服，每日1劑，分2～3次服。以上藥量為學(xué)齡兒童用量，成人酌情增加劑量。 

【方解】本方由千金葦莖湯加味而成。葦莖湯專為肺癰（相當于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肺膿腫）而設(shè)，但肺癰熱毒壅盛，原葦莖湯嫌其藥力單薄，今合《濟生方》桔梗湯加減出入，以加強排膿化痰之功，更加入大劑善治內(nèi)癰的敗醬草、魚腥草以及涼血散瘀的丹皮，于是消癰排膿（痰）之功大增。從方藥配伍看，黃芩、敗醬草清肺解毒消癰為君，炒梔子、魚腥草加強君藥功能為臣，冬瓜仁、栝蔞清熱化痰，蘆根、桔梗、生甘草、生薏米清熱排膿（痰），桃仁、丹皮涼血破瘀俱為佐，肺位最高，桔梗之性升提，引藥上行，故又為使藥。

【加減】加減法：如發(fā)熱較高加柴胡10克，雙花15克，生石膏30克；如有咯血加水牛角、生地各15克，三七粉1.5克，花蕊石散0.5克（后二者沖服）；如久病體虛加生黃芪20克，當歸10克，百合10克。 

瀉白化血湯

【組成】桑白皮15～20克，地骨皮10克，側(cè)柏葉10克，紫珠10克，花蕊石15克，三七粉3克（吞服），血余炭10克，甘草5克。 

【功能】清肺瀉火，止血生新。

【主治】支氣管擴張咯血。 

【用法】每日1劑，每劑煎兩次，分上、下午溫服。癥狀較重者，每日兩劑，每6小時1次。 

【方解】支擴咯血的發(fā)病原理為氣火逆亂，血不循經(jīng)，絡(luò)傷血溢，誠如景岳所云：“血攻之由，惟火與氣耳。”方中桑白皮瀉肺中邪氣，除痰止嗽；地骨皮清肺中伏火，起涼血之效；側(cè)柏葉、紫珠涼血止血，對呼吸道出血有殊效；花蕊石、三七、血余炭止血化瘀又能生新，正如張錫純謂：“世醫(yī)多謂三七為強止吐衄之藥，不可輕用，非也。蓋三七與花蕊石，同為止血之圣藥，又同為化血之圣藥，且又化瘀血而不傷新血……血余，其化瘀之力不如花蕊石、三七，而補血之功則過之，以其原為人身之血所生，而能自還原化，且煅之為炭，而又有止血之力也”（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）；甘草調(diào)和諸藥，生用并有瀉火作用。誠然，瀉白化血湯治療支擴咯血既能清瀉肺熱，又能止血生新。 

【加減】患者如出現(xiàn)風(fēng)熱證，伴有發(fā)熱、頭痛、咽痛，上方去地骨皮，加桑葉、菊花、牛蒡子各10克，以清解表邪。若兼有燥火，癥見鼻干、嗆咳、舌紅少津、脈細數(shù)，酌加沙參、麥冬、天花粉各10克，以養(yǎng)陰潤肺。若患者痰熱較重，癥見發(fā)熱、痰多黃稠，酌加魚腥草15～30克、炒黃芩10克、大貝母10克，以清化痰熱。若木火刑金，癥見煩躁易怒、胸脅引痛、脈弦數(shù)者，宜清肝瀉肺，酌加黛蛤散15～20克（布包入煎）、炒山梔10克。大便秘結(jié)者，酌加生大黃5～10克（后下）。 

瀉肝清肺湯

【組成】天竹子10克，浙貝母10克，黑山梔6克，黛蛤散15克（包煎），地骨皮10克，炙桑皮10克，炙百部10克，炙兜鈴5克，生白芍10克，生甘草3克，魚腥草30克。 

【功能】瀉肝降氣火，消肺化痰熱。

【主治】百日咳痙咳期。 

【用法】以水煎成湯液，每日1劑，每劑煎2次，分4次服。 

【方解】百日咳即中醫(yī)之頓咳，其痙咳期之咳嗽有特殊性：一旦咳起，則連聲不絕，面目漲紅，頸脈怒張，彎腰曲背，涕淚俱出，且有雞鳴吼聲，甚則嘔吐痰食，始告平息；尤遇情緒激動，更易誘發(fā)陣咳。分析病機，為肺蘊痰熱，肝火上刑，此乃“木叩金鳴”之象，治當瀉肝以降氣火，清肺以化痰熱。不可用辛溫宣劑，倘“宣”則氣火越旺，痙咳更甚，火勢炎劇則血絡(luò)受損，易致眼部溢血，口鼻衄血。瀉肝清肺湯有瀉肝火、清肺熱之功。清·嚴潔《得配本草》云：“山梔、丹皮、白芍、龍膽皆瀉肝家之火”。清·黃宮繡《本草求真》云：“青黛大瀉肝經(jīng)實火及散肝經(jīng)郁火”。張景岳、王圣俞等醫(yī)家宗亦云：“浙貝母、天竹子既能止咳，有又可清肝火”。故本方以山梔、白芍、黛蛤散、天竹子、浙貝母瀉肝降火為主；配地骨皮、炙桑皮、炙兜鈴、魚腥草清肺泄熱，炙百部潤肺止咳；佐生甘草瀉火解毒，緩和諸藥苦寒之性。諸藥合用，使肝火平、痰熱化則肺氣清，痙咳自止。 

【加減】目紅脅痛者，加丹皮10克、龍膽草5克，益增瀉肝之力；咽紅痰多者，加射干10克、葶藶子10克（包煎）清咽消痰；咳劇嘔吐者，加炒竹茹10克、金沸草10克（包煎）降逆和胃；眼白溢血、鼻衄、痰中帶血者，加側(cè)柏葉15克、紫珠草15克涼血止血；小溲黃赤者，加澤瀉10克引火下行；大便干結(jié)者，加全栝樓30克、火麻仁10克潤腸通便。 

補氣化痰湯

【組成】黃芪45～60克，桔梗9克，沙參24克，杏仁9克，紫菀9克，云苓10克，百合12克，半夏12克，甘草9克。 

【功能】補氣平喘，止咳化痰。

【主治】慢性支氣管炎，肺氣腫，肺腎虧損，纏綿不愈者。 

【用法】水煎服，1日1劑。 

【方解】方名取義于丹溪謂“善治痰者不治痰而治氣，氣順則一身之津液隨氣而順矣?！秉S芪補氣而固表，得桔梗、沙參能滋補肺虛而不粘膩，并使肺氣清肅而痰化。紫菀、百合養(yǎng)肺而降氣逆，杏仁利肺止咳，半夏、甘草化痰而和中。總之，本方是一張清肅滋養(yǎng)、補而不滯的方子。 

【加減】咳嗽痰稀，舌苔白滑加白術(shù)12克、桂枝6克、橘紅9克；咳嗽痰稠而黃，加蘇子9克、前胡9克、蛤粉15克、川貝母6克；干咳無痰加枇杷葉12克、百部9克；憋輕喘重加枸杞子15克、破故紙10克、五味子9克、胡桃肉30克。有時合苓桂術(shù)甘湯以化飲或合都氣丸，以納氣歸腎使子母均健，從而達到治肺的目的。 

補腎止咳方

【組成】熟地15克，枸杞15克，山萸15克，菟絲子15克，五味子10克，黃芪20克，黨參20克，白術(shù)20克，沙參15克，杏仁15克，川貝15克，黃芩15克，桔梗20克，茯苓15克，橘紅15克，丹參15克。 

【功能】補腎益氣，止咳祛痰。

【主治】慢性支氣管炎、肺氣腫及慢性肺心病。表現(xiàn)為咳嗽，動則氣短，咯泡沫痰或粘性白痰者，手足偏冷，身感畏寒，舌質(zhì)淡紅，薄白苔，脈細略數(shù)或滑數(shù)。 

【用法】每日1劑，煎3次共400毫升，分3次空腹服用。及至癥狀減輕后1劑可服1日半。待咳輕痰止，可以上方制丸劑（每丸10克重）服3～6個月，以鞏固療效。 

【方解】本方以熟地、枸杞、山萸、五味子、菟絲子等藥味補腎尤偏補腎陽；黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓為益氣（肺）健脾之藥，乃治咳祛痰之本，同時白術(shù)、茯苓又可健脾化濕祛痰；沙參、黃芩養(yǎng)陰清熱；杏仁、川貝、桔梗、橘紅等止咳祛痰；丹參有活血化瘀之作用，對慢性咳喘而致氣滯血瘀者乃必用之品，近年來應(yīng)用血液流變學(xué)方法觀察慢支肺氣腫肺心病之臨床表現(xiàn)確見有血液粘度之升高，佐以中醫(yī)活血化瘀治后可見到血液粘度降低。綜上所述，本方乃起補腎益氣活血兼止咳祛痰之作用。 

【加減】肢冷畏寒重者酌加補腎陽之品巴戟、桂枝；喘重者加萊菔子、葶藶子；咯黃痰時去菟絲子，酌減黃芪、黨參，加雙花、連翹、魚腥草；心悸明顯時加石菖蒲、棗仁；輕微浮腫時加桑白皮、車前子。氣短而喘時方中加用葶藶子，一般每劑用5～8克，如劑量大時（15克以上）則易導(dǎo)致心悸加重，心電圖出現(xiàn)早搏（脈結(jié)代），宜慎重。 

補腎平喘湯

【組成】太子參30克，麥冬10克，陳皮10克，姜半夏10克，炒蘇子15克，地龍15克，五味子10克，補骨脂10克，靈磁石30克，烏梅肉15克，胎盤6克，桃仁10克。 

【功能】補腎益肺，平喘止咳化痰。

【主治】支氣管哮喘，慢性喘息性支氣管炎。 

【用法】每日一劑，水煎服。 

【方解】本方以太子參、麥冬、五味子為主，意在滋補肺心腎、益氣養(yǎng)陰。方中用太子參不用人參，以避其燥，有補肺健脾、大補元氣之功；麥冬養(yǎng)陰潤肺，益胃生津，《別錄》謂可“強陰益精，……保神，定肺氣，安五臟，令人肥健”；五味子酸溫，入肺腎二經(jīng)，有斂肺滋腎，生津收斂澀精之功，孫思邈稱其“在上可滋源，在下則補腎”，實為肺腎雙補之要藥，用于虛喘尤為適宜；太子參、麥冬又有補脾胃之力，以滋氣血之源，即葉天士云：“益肺藥皆甘，補土母以生子”；陳皮、姜半夏理氣止咳化痰，斡旋中焦；蘇子降氣定喘消痰；地龍活血通絡(luò)，解痙止喘，現(xiàn)代藥理研究其有效成分有顯著舒張支氣管的作用；烏梅酸甘溫，入肺腎二經(jīng)，治久咳，可以納肺之氣，《本草經(jīng)原》謂有“吸氣歸元”之功，故此能收肺氣、納腎氣；胎盤大補元氣，補而不燥，可陰陽雙補，《本草經(jīng)疏》稱此藥“大補而不燥，有返本歸原之功”；磁石辛咸而平，入肺腎二經(jīng)，可納氣平喘；補骨脂辛溫，入腎助陽，使腎水不寒，蒸騰氣化，肺水得蔭，對于腎虛咳喘，歷代醫(yī)家均喜用之；桃仁活血行瘀，潤腸通便，能使肺之脈通暢，補中有通之意。全方以補腎為主，兼顧脾胃，陰陽雙補，有化痰理氣、行血活血、止咳平喘、通暢脈絡(luò)之效，且性味和平，補而不燥，滋而不膩，適于較長期服用。 

【加減】陰虛，加生地、玄參；陽虛，加制附塊、肉桂；氣虛，加黃芪、白術(shù)、玉竹；血虛，加阿膠、當歸；血瘀，加丹參、川芎、赤芍；心悸，加酸棗仁、生龍牡、柏子仁；浮腫，加茯苓、苡仁、車前子、葶藶子；喘甚，加洋金花、蛤蚧；咳甚，加栝樓仁、川貝母；發(fā)熱，加柴胡、黃芩、生石膏、魚腥草、銀花、連翹。 

四子平喘湯

【組成】葶藶子12克，炙蘇子9克，萊菔子9克，白芥子2克，苦杏仁9克，浙貝母12克，制半夏9克，陳皮5克，沉香5克(后下)，大生地12克，當歸5克，紫丹參15克。 

【功能】化痰止咳、納氣平喘。

【主治】腎虛失納、痰飲停肺之咳喘。癥見胸膈滿悶、咳喘短氣、痰多色白、苔白膩、脈沉細滑等。 

【用法】文火水煎，日1劑，分2次溫服。 

【方解】本方取《局方》蘇子降氣湯方義，合三子養(yǎng)親湯(《韓氏醫(yī)通》)、金水六君煎(《景岳全書》)化裁而來。肺為氣之主，腎為氣之根，肺主呼氣，腎主納氣。咳喘之因，在肺為實，實則氣逆，多因痰濁壅阻；在腎為虛，虛不納氣，多因精氣內(nèi)虛，而致肺腎出納失常。故咳喘之病主要在肺，又關(guān)乎腎，其治不離肺腎。又脾為生痰之源，治痰應(yīng)不忘理脾。更因津血同源，治療又當痰瘀同治，臨床方能顯效。本方以四子為君，蘇子降氣化痰平喘，白芥子溫肺利隔豁痰，萊菔子利氣行滯消痰，葶藶子瀉肺化痰利水，四者合用共奏化痰之功。沉香、生地為臣，取沉香溫腎納氣平喘，生地滋腎培本，且制諸藥之燥。佐以杏仁、浙貝化痰止咳，半夏、陳皮燥濕健脾。更用當歸，一則《本經(jīng)》謂治咳逆上氣，再則合丹參以增養(yǎng)血活血化瘀作用，共為使藥。全方配伍，有行有補，有燥有潤，降納并施，標本兼顧。是一首治療肺實腎虛咳喘的效方。對慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫及慢性肺源性心臟病等癥見咳嗽氣急、痰多稀白者均可使用。 

【加減】畏寒肢冷加肉桂；咳嗽甚者加百部、前胡；咳痰黃稠去沉香、生地，加黃芩、焦山梔；咯痰不暢加竹瀝、栝樓皮。 

三補湯

【組成】熟地24克，山藥15克，白術(shù)15克，天冬15克，半夏9克，紫菀9克，百合12克，龍牡各24克，五味子12克，棗仁15克，蓮子肉12克，破故紙12克，白芍15克，沙參15克，枸杞子15克，川貝母6克，云苓12克，冬蟲草9克，胡桃肉30克，磁石9克，甘草9克，人參9克（單煎兌入），鹿角膠9克（單煎兌入）。 

【主治】慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肺氣腫及肺心病等。 

【用法】“三伏”天服用，水煎服，1日1劑，連服15～20劑。 

【方解】天冬、半夏、紫菀、百合、沙參、冬蟲草、川貝母養(yǎng)肺化痰止咳；黨參、云苓、白術(shù)、山藥、砂仁健脾和胃，化飲祛痰；熟地、杞果、故紙、鹿角膠、五味子、胡桃肉、磁石補腎納氣；白芍、龍骨、牡蠣、蓮子肉、棗仁、甘草助心陽而斂肝陰，潛納浮越之氣，使納氣歸元，而不上浮以定喘也。