有粉絲問，姜醫生，覺得你天天分享中醫醫案，每個經方的療效都是那樣好，而自己的痛風雖然經過多少年的不停或間斷治療，卻總是頻繁發作，總是調理不好，甚至對中醫失去了信心。
此時，就關注我后私信，想尋一方調理好自己的痛風，但甩給我的問題，又是如此之水，諸如——我痛風好幾年，能否給個處方；要不就是我尿酸在500上下，一年發作六次，該用什么方子？甚至有更省事的——痛風，求方...
殊不知，中醫治病，講究的就是整體施治，一人一方，還要一問寒熱，二問汗，三問頭身，四問便，五問飲食，六問胸腹，七聾八渴俱當辨，九問久病十問因。女性的話，還要問經帶孕產。
但是現在都是遠程，這么一堆問題下來，時間還比較長，很多人就覺得很煩，就是想簡單要一個方子，為什么如此繁瑣呢？
要知道，醫生這樣不厭其煩的一番了解，難道不是為了更好的辨寒熱、識陰陽、通五臟、明氣血而更精準的為你遣方用藥嗎？
所以，今天的科普之前，啰嗦幾句，目的是如果你真想達到意料中的效果，最好靜下心來好好地溝通，這是對你以及你的疾病負責的初心使然。
中醫對于痛風歷來有很多分法，且沒有統一的標準，今天就以主流的辯證方法，簡述各型痛風的辯治方法：
1.濕熱壅盛型痛風辯治：
濕熱壅盛型痛風，也可以看做中醫濕熱痹，多發生在痛風初期患者，多表現為一派寒象，主要表現為關節驟然發作，多在夜間凌晨發作，關節紅腫熱痛，得涼則舒，晝輕夜重，痛不可觸，伴有身體發熱，口干口渴，大便干小便黃，苔黃膩，脈滑數或弦數。
治療可用清熱解毒、祛濕通絡的方法，最常用的方劑為四妙散加味、宣痹湯等。
2.風寒濕盛型痛風辯治：
與上面的濕熱痹不同，風寒濕盛型痛風，可以是做中醫寒濕痹（風寒濕痹）。多表現為一派寒象，病患關節冷痛、腫痛，關節屈伸不利，或見皮下結節或痛風石。
風寒濕盛型痛風患者風盛者，疼痛為游走性疼痛，或遇風更痛，伴有發熱。
寒邪偏盛的患者，病患關節冷痛嚴重，痛有定處。
濕邪偏盛的患者，則肢體困重疼痛，痛有定處，關節麻木不仁等。
風寒濕盛型痛風患者，苔薄白或白膩。
治療方法可用祛風散寒除濕通絡之法，方用桂枝芍藥知母湯等。
3.痰瘀痹阻證痛風辯治：
痰瘀痹阻證患者，多見痛風多年以后患者，反復發作，久治不愈，遷延難愈，當病患關節疼痛明顯與剛開始階段的紅腫熱痛不同，表現為疼痛時輕時重，關節腫大，甚至出現關節強直，皮下有痛風結節，痛風石時，則進入痰瘀痹阻證痛風，舌淡胖、舌體有瘀斑，苔白膩等。
治療方法為溫陽通脈，散結豁痰行滯之法，方用陽和湯加減。
4.氣血兩虛型痛風辯治：
氣血兩虛型痛風患者，多見痛風久治不愈，趕赴發作，病患關節酸痛，時輕時重，但以關節功能受限，關節活動屈伸不利時癥狀更為明顯。
患者通常因為氣血兩虛，所以面色咣白，心悸氣短乏力，動不動就出汗，吃得少，大便糖稀小便清溲，舌淡苔白。
治療方法可用益氣養血補血，方用圣愈湯加減治療。
總之，我們的目標是：尿酸不再高，痛風不會犯，遠離腎結石。
本文參考文獻（圖文源于網絡，侵刪）：2008年10月《首屆國際中西醫結合內分泌代謝病學術大會暨糖尿病論壇》李中南文章《高尿酸血癥與痛風的中醫認識》。
