文章摘要：當對衰老過程進行有效干預，去除某些衰老的危險因素，可以延緩機體的衰老速度。因此，廣大中老年人應當主動與衰老抗爭，贏得抗衰老的勝利。
(接上期)
11.血液的
衰老指標
(1)血脂：血脂升高是動脈粥樣硬化的危險因素，也是衰老的主要危險因素，因此被認為是衰老的主要指標之一。血脂升高除了能引起動脈粥樣硬化外，還能增加血液黏度，升高血小板的聚集性，加速血栓的形成，可導致機體重要器官缺血，進而誘導產生大量毒性自由基，損傷組織細胞，從而加速機體的衰老進程。
血脂一般隨增齡而升高，為了延緩衰老的進程，必須把血脂控制在正常范圍內：
總膽固醇(TC)：3.1～5.7 mmol/L
甘油三酯(TG)：0.56～1.7mmol/L
高密度脂蛋白(HDL)：≥0.9mmol/L
低密度脂蛋白(LDL)：<3.36mmol/L
脂蛋白(a)(Lpa)：<35mg/dl
載脂蛋白AⅠ(Apo AI)：1.0～1.3g/L
載脂蛋白B100 (Apo B100)：0.6～0.9g/L
(2)血糖：糖代謝對機體衰老進程起著舉足輕重的影響，體內過多的糖可與蛋白質發生“非酶促糖基化”反應，產生的糖化終末產物沉積于組織細胞內，可造成多種損傷。如升高血液中低密度脂蛋白，降低超氧化歧化酶(SOD)活性，促進體內自由基增多，滅活動脈松弛因子一氧化氮，使小動脈發生痙攣等。因此，為了延緩衰老，必須十分重視對血糖水平的控制。
根據世界衛生組織的規定，空腹血糖≥7.0毫摩爾/升即可診斷為糖尿病，我國大多數醫院診斷糖尿病的空腹血糖標準定為≥6.2毫摩爾/升，有人把空腹血糖6.2～7.0毫摩爾/升稱作“空腹血糖異常”。從抗衰老的角度來看，應對空腹血糖異常者采取積極的防治措施，以預防糖尿病的發生。
(3)腎功能：①內生肌酐清除率：內生肌酐清除率反映了腎臟的廓清能力。它隨增齡而逐漸降低，從50歲起，每增加10歲，肌酐約下降10毫升/分，但血肌酐并不增高。②尿素氮：血中尿素氮的含量與腎臟的老化有關。隨增齡血中尿素氮濃度不斷升高，80歲時可達7.5毫摩爾/升。雖然超過了7.0毫摩爾/升的上限，但如無腎臟疾患，仍屬正常老化。
(4)血漿纖維蛋白原和血液流變學指標：血漿纖維蛋白原是反映機體血液凝固性能的主要指標之一。血漿纖維蛋白原升高可以改變血液的流態，增加血液的凝固性能，從而易發生血栓性疾病，影響機體組織細胞的氧交換，對衰老有促進作用。因此，應定期進行檢測。
正常范圍如下：
血漿纖維蛋白原：2~4g/L
全血比黏度（高切）：男 5.63~6.87
女 4.74~5.86
全血比黏度（低切）：男7.51~10.1
女 5.84~8.14
血漿比黏度：1.64~1.77
血清比黏度：1.45~1.59
聚集指數（低切/高切）：1.20~1.50
紅細胞電泳：15.02~17.32S
血小板電泳：19.38~22.23S
（三）主要心理衰老指標
心理衰老程度可以通過以下簡易測試方法進行測試判斷。
⒈ 瞬時記憶能力測定：取40張圖形卡片，隨機選出20張給受試者觀看(每張1秒)，看完后與其余20張混合。然后再將40張卡片一張張給受試者觀看，每張不超過10秒，讓其將已看過的圖片選出。
記分：挑對一張記15分，挑錯一張記5分。最后得分=(挑對分之和減挑錯分之和)。
判定：記憶能力良好為10～15分；記憶能力中等為5～9分；記憶能力差為4分以下。
⒉ 圖片回憶能力測定：取20張圖片，讓受試者在1分30秒內先認識一遍，然后讓受試者把圖片背誦出來。
記分：背誦對的圖片每張記1分，背誦錯的不記分，最高分為20分。
判定：回憶能力良好為15～20分；回憶能力中等為6～14分；回憶能力差為5分以下。
⒊心理衰老度自測量表：根據WHO“心理健康的標準”，參照國外有關心理老化度測定的方法，擬訂“心理衰老度自測量表”供參考試用。(自測量表見2006年3期4頁)
評分標準： 心理健康 60～80分；心理基本健康 40～58分；心理輕度衰老 20～38分；心理重度衰老18分以下。
這種“心理衰老度自測量表”的優點是，將心理指標分為正性心態和負性心態，在測試中如發現有負性心態，應及時進行自我調適。
（四）中醫對衰老的分型
長期以來，中醫對衰老和養生進行了大量的研究，從整體觀念出發，以氣血陰陽盛衰證候的衍化規律為依據，將衰老分為5個類型。中醫衰老分型對抗衰老干預性治療有重要指導意義。
⒈氣、血虛型：本型表現為動則氣短、自汗、食欲減退、易感冒、乏力、心悸、健忘、脫肛感、子宮下墜感、脈細弱無力、面色蒼白、舌質淡。
⒉陽虛型：除有氣虛表現外，還有唇淡口干、面色無華、形體白胖、怕冷、肢冷、陽痿、喜熱飲、大便溏稀、夜尿頻多、浮腫、舌苔白、舌質偏淡、脈沉細。
⒊陰虛型：表現為怕熱、易怒、喜冷飲、耳鳴、少眠心焦、飲不解渴、咽干、盜汗、內熱便秘、尿赤短少、舌紅無苔或少苔、脈細弦數。
⒋血瘀型：表現為舌質紫暗、口唇色暗、肌膚濕膩、痞悶作脹、淤斑、脈沉澀緩。
⒌痰濁型：表現為體重增加、肥胖、中脘痞滿、口甜黏、大便不實、口干不飲、胸滿昏眩、舌質胖嫩、舌苔厚膩、脈滑或脈濡。
正常健康者表現為體壯力強、面色潤澤、胃納佳、耐寒熱、大小便正常、脈有力、舌象正常。
中醫在辨證分型的基礎上，按照衰老征象出現的頻度和輕重進行半定量記分和分類，再根據積分多少確定老化度。這種定性型的衰老度評定方法，對于干預衰老措施具有可靠性和可操作性。
（五）其它
還有許多衰老指標，需要特殊儀器設備和復雜的檢測技術。這些指標有：與衰老相關的酶如超氧化歧化酶(SOD)、過氧化氫酶(CAT)、谷胱甘肽過氧化酶(GSH-px)、自由基(過氧化脂質、丙二醛)、脂褐素、免疫學指標(血清Ig、淋轉、天然殺傷細胞、IL2、IL3、免疫復合物、自身抗體)、內分泌指標(T3、T4、降鈣素、胰島素、雌激素、睪酮、脫氫表雄酮(DHEA)、生長激素)、細胞衰老形態(細胞大小形態、細胞核細密、染色質濃縮、細胞內出現內涵體、線粒體減少并腫脹、內質網板層結構散亂等)、細胞質RNA丟失，線粒體DNA減少等。
三、衰老指標的評價
1.生物學年齡的測定
人們的年齡可分為時序年齡(日歷年齡)和生物年齡，生物學年齡又包括生理學年齡和心理學年齡。時序年齡只能反映生命的長短，而不能準確反映生命的質量，有的人雖然只有四五十歲，但可能未老先衰；而另一些人雖然已達六七十歲，可能依然老當益壯，也就是說其生物學年齡比較年輕。所謂生物年齡是指受試者表現出的生物序列特征，如生長發育特征、器官系統的老化特征、各組織器官的生理功能特征、心理狀態和社會適應能力等。生物學年齡可能與時序年齡一致，也可能不一致，或比時序年齡年輕，或比時序年齡要老。生物學年齡能較精確地反映人的老化狀態，為人們延緩衰老提供了理論依據和實用手段。事實證明，只要采取有效的干預措施，生物學年齡是可以年輕化的。
(1)采用視敏度等9項指標測定衰老度：
生物學年齡=74.76-0.63×視敏度-2.9×鼻毛白化率-0.38×聽力-0.17×脊柱側彎度-0.0021×肺活量-1.96×視記憶+0.166×(視記憶)2
(2)采用用力肺活量等12項指標測定衰老度：
①用力肺活量；
②1秒用力呼出量；
③指尖振動敏感度；
④燈泡序列記憶測驗；
⑤交替指叩按鈕時間測定；
⑥最高聽覺頻率；
⑦視調節能力；
⑧聽反應時間；
⑨無需作出選擇的視反應時間；
⑩無需作出選擇的視覺運動時間；
11需作出選擇的視反應時間；
12需作出選擇的視覺運動時間。
2.單因素衰老指標評價法
(1)閉目單腿站立試驗：
評價受試者的體力、下肢肌力和平衡能力。閉目單腿站立時間越長，表明受試者體力越好，相反，則衰老度較重。
評分標準：良好為10秒以上；中等為5~10秒；差為4秒以下。
(2)體能測試：
①雙足部分一前一后站立試驗(10秒以上)：
4分。
②雙足完全一前一后站立試驗(10秒以上)：
6分。
③雙足并擾站立試驗：5分。
④走步試驗(在房內來回走一趟)：4分。
⑤坐木椅單次站立試驗：5分。
⑥坐木椅重復站立試驗：6分。
評分標準：體能優≥24分；體能良好≥14分；體能較差≥7分；體能很差< 7分。
(3)布蘭奇心功能指數：
布蘭奇心功能指數=心率（收縮壓+舒張壓）/100。
評定標準：布蘭奇心功能指數正常范圍=110~160（均值140），大于200時應作進一步檢查。
(4)相對肺活量：
相對肺活量越大，衰老速度越慢，預期壽命越長，被認為是前瞻性預測壽命的敏感指標。
相對肺活量(男)=(27.63-0.112×年齡)×身高
(厘米)/身高(米)
相對肺活量(女)=(21.76-0.101×年齡)×身高
(厘米)/身高(米)
3.機體衰老度評價應注意的問題
(1)因地制宜開展工作：
衰老度的檢測須從實際的醫療保健水平出發，一般選擇體重、身高、脊柱彎曲度、肺活量、視力、視敏度、聽力、心率、血壓、血脂、血糖、心理狀態等指標，按照這些指標的增齡變化進行評估，再接受醫生指導，采取必要的抗衰老措施。
(2)把衰老度檢測與防病結合起來：
大量研究表明，衰老與老年病在許多方面存在著共同的危險因素和原因，譬如血脂升高和動脈粥樣硬化既是衰老的原因，也是心、腦血管疾病的發病因素，及早檢測出衰老的征象，及時采取抗衰老措施，對防病也有積極意義。
(3)重視整體衰老的檢測和評估：
機體的衰老在個體間盡管表現各異，各器官老化速率也不一致，但最終的表現形式還是整體衰老。中醫對衰老的認識具有辨證觀和整體觀的特點，它根據氣血的陰陽盛衰進行辨證分型，再依照不同證型的衰老征象，采取有針對性的抗衰老措施，如補益氣血、調理陰陽、活血化瘀、益腎健脾等，可以收到良好的健身益壽效果。?
