糖尿病的典型癥狀叫「三多一少」,也就是多尿、多飲、多食。
但其實,糖尿病,特別是 2 型糖尿病,起病緩慢,癥狀也不明顯,絕大多數患者沒有過這「三多一少」??!那怎么知道我自己有沒有糖尿病呢?
健康頭條請你警惕以下這種情況:
吃飯前感覺饑餓、心慌、手抖、出冷汗等低血糖的癥狀,進食后可以緩解,而且,這些癥狀反復發作,甚至因為餐前「低血糖」需要看醫生!
上面說的這種情況,雖然血糖并沒有達到糖尿病的診斷標準,但很有可能,已經成為糖尿病前期患者了!
要回答這個問題,我們首先要弄清楚正常人胰島素分泌和血糖變化的情況。
在正常情況下,吃了東西后,血糖升高,刺激胰島素的分泌。血液中升高的胰島素會迅速關閉肝臟內源性葡萄糖的產生,同時還促進身體對葡萄糖的攝取和利用,所以,餐后血糖不會升得太高。
進食后 30~60 分鐘胰島素的分泌達到高峰,一般是基礎水平的 5~10 倍,餐后 2 小時胰島素水平開始下降,餐后 3~4 小時胰島素基本恢復到餐前水平,所以餐前不會發生低血糖。
部分 2 型糖尿病患者在未患病前,胰島素分泌的模式已經發生了改變,導致餐后血糖升得很高。主要包括兩種情況:
胰島素分泌得不多,即胰島 β 細胞分泌功能減退;
胰島素分泌得多,但不能發揮作用,稱之為胰島素抵抗。
同時,還有可能出現胰島素分泌高峰時間延遲,本來應該在餐后 2 小時開始下降的胰島素水平,在餐后 2 小時、甚至 3 小時還很高,而此時體內的葡萄糖消耗得差不多了,如果沒能及時進餐,就有可能出現低血糖的表現。
肥胖、脂肪肝、血脂紊亂、高血壓、高尿酸的病人,既往有多囊卵巢綜合征和妊娠糖尿病病史的婦女,這些人群均屬于糖尿病的高危人群。
上述人群,如果出現餐前低血糖癥狀,要高度懷疑糖尿病前期的可能。
這時候,千萬不要不以為意,需要去醫院做延長的葡萄糖耐量試驗和胰島素釋放試驗來診斷。
懷疑低血糖,首先應該測量血糖,
而不是去冰箱找東西吃。
糖尿病前期患者在沒有得到正確診斷之前,往往靠多吃東西來緩解低血糖癥狀,特別是糖果、巧克力、甜點等高糖、高脂肪、高熱量的食物。這樣會加重餐后高血糖,使糖尿病前期很快進展為真正的糖尿病。
正確的做法是改變生活方式,通過飲食控制和適當運動,減輕體重,增加胰島素的敏感性,可能阻止或延緩真正的糖尿病發生。
如果仍有低血糖癥狀,可以采取少吃多餐的方法,食物總量不變的情況下,將一日三餐分為 4~5 餐。還可以在醫生的指導下服用藥物,比如阿卡波糖,可減慢碳水化合物吸收,緩解低血糖。
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