高血壓是一個全球性的神經疾病問題。神經內外科醫生是未經治療和未經控制高血壓后果的前線目擊者，有必要倡導增加卒中一級預防的基金，包括高血壓篩查和治療。
積極有效地將血壓控制在目標水平是高血壓治療的重要環節。影響血壓控制的因素較多，包括不良的生活方式、患者的依從性差、存在繼發性高血壓的疾病因素以及藥物治療的不足或不當等多方面。因此有效的診斷，正確的甄別和剔除影響血壓控制不良的原因，以及合理藥物治療是控制高血壓的重要手段。
隨著我國居民物質生活水平的不斷改善，我們飲食攝入的熱量不斷增高。如果我們運動過少，不能將吃進去的熱量消耗掉，多余的熱量就會轉化為脂肪儲存在體內，于是就會發生肥胖、將軍肚、脂肪肝等。若不及時糾正這種熱量過剩狀態，就會發生高血壓、高血脂和高血糖。雖然有遺傳背景的人比別人更容易發生這些異常，但如果缺乏健康意識、不注意節制飲食和適量運動，沒有遺傳背景的人照樣會發生“三高”。
一些藥物可能會引起血壓升高，或者在某些患者中可能會拮抗抗高血壓治療的降壓作用。值得注意的是，這些物質對不同個體血壓的影響可能差別較大，尤其是老年人、基礎血壓較高、正在進行降壓治療以及合并腎臟疾病者血壓增加幅度更大。
高血壓患者一般會伴發多個常見和其他合并癥，并能影響心血管風險和治療策略。合并癥的數量隨著年齡的增長以及高血壓和其他疾病的流行而增加。常見合并癥包括冠狀動脈疾病、腦卒中、慢性腎臟病、心力衰竭以及慢性阻塞性肺病。
生活方式的改善
改善生活方式也是第一線的降壓治療手段，強調生活方式干預與藥物治療并重。
（1）健康飲料的選擇：適量的咖啡、綠茶、紅茶、草本茶等；
（2）酒精攝入量：限制日均酒精攝入量；
（3）減輕體重：控制BMI和腰圍；
（4）適當的運動。
我國幅員遼闊，南北之間氣溫差別很大，血壓的季節性變化也大，對不同區域的高血壓患者的管理，要兼顧季節交替的溫度因素，給予適時調整降壓藥物劑量。
最新指南對于幾乎所有主要合并癥和并發癥的推薦均為≥140/90 mmHg時開始降壓治療，目標值為<130/80 mmHg，老年患者應<140/80 mmHg，除了對合并心衰的患者強調了目標值需>120/70 mmHg。新指南未對老年患者具體年齡進行定義，也未提及急性腦卒中患者。
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