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老年性高血壓的治療方法

根據現有資料顯示,高血壓不僅僅是一種血壓升高的疾病,更會誘發高血壓患者發生一系列的并發癥,如冠心病、腦卒中、腎功能損傷、糖尿病等,根據目前文獻資料其誘發這些疾病的作用機制還尚不明確,但高血壓會顯著增加這些疾病的發生概率已經成為共識。

降壓治療的最終目標是阻止和延緩血管病變,將心腦血管事件的發生率和病死率降低到最低水平。

緩慢降壓:降壓的速度不應過快,對從未用過藥物的老年患者,建議從低劑量的鈣通道阻滯劑開始應用,逐漸增至常規劑量,以血壓不快速降低病人可耐受為原則。

穩定降壓:鑒于老年人血壓易波動的特點,因此盡可能選用長效降壓藥物。聯合治療是老年患者的重要選擇。

綜合降壓:老年患者常合并多種疾病,如糖尿病、高脂血癥、冠心病,應一并予以治療,不但要求有效降壓達標,而且應考慮不同降壓藥與不同合并癥及合并用藥之間相互影響以及可能帶來的益處和風險。

個體化降壓:在降壓中應綜合評價老年高血壓患者各相關靶器官功能,重視降壓治療的器官保護作用,個體化的選用降壓藥物。

臨床使用的所有降壓藥物均可用于老年性高血壓的治療,但應強調個體化差異。應根據患者是是否并存其他心血管病的危險因素和靶器官損害情況,盡 可能選用降壓效果好,副作用小的藥物,且從小劑量開始,依據血壓變化情況隨時調整用藥劑量和時間。除非為輕度高血壓,一般均強調聯合用藥,以達到降壓效果最佳、預防和降低藥物不良反應發生率的目的。一般選擇血管緊張素轉化酶抑制劑和鈣拮抗劑聯合用藥方案,用藥劑量因人而異,不能強求一律。

出診時間和地點

惠州市第三人民醫院

地點:廣東省惠州市惠城區橋東學背街1號

周四下午 14:30-15:00(神經醫學中心門診四樓  419診室)

堅持科普,希望醫生和患者少走彎路,疾病得到盡早診治!

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