前幾天我的門診上來了一位患者，男性37歲，他說自己的便秘實在太痛苦了，最近有一周沒有大便了，肚子脹得跟鼓包一樣，吃了一些瀉藥，效果并不明顯，我一看他舌頭發紅，舌苔厚膩，脈洪大，這就是陽明腑實證，于是我就用泄下的方法，幫他調理了一下，2天之后他再次來我的門診上，說崔老師謝謝你的調理，喝完藥不到半個小時就開始拉大便，好久都沒有拉得這么爽快，拉出好多黑色便，真的太舒服了，聽到他的描述我也是很高興。
很多人都有過便秘的經歷，在治療便秘的時候一定要快，因為便秘是個急癥。就好比，你家下水道堵住了，就得第一時間找人來疏通下水道，一刻都不能耽誤。很多大病重病，都和長期的便秘有很大關系，所以說便秘是百病之源，我經常和我的病人說，要想健康，首先得保證3件事：第1件事是吃得下，第2件事是睡得著，第3件事是排得出。這3件事中，排得出又是最重要的。幾乎所有的醫生都會強調排便的重要性，為什么呢？ 因為大便是在我們的腸道里面儲存，正常的排便可以排出身體里面的垃圾和毒素，如果腸道不通暢被堵住了，身體的毒排不出去，就成為各種各樣的病。
那如果發生了便秘應該怎么去調理呢？
對于不同的便秘我們不同的對應措施，如果你是3天內一次大便的這種情況，優先考慮調胃承氣湯。
3天不大便的人，往往有這些癥狀：會有心煩，因為胃腸有熱，內熱會讓人心煩；會口渴想喝冷水，因為胃腸有熱，熱耗津液，導致人口渴想喝水；舌苔會黃膩，因為胃腸里積滯太多導致不通，濁氣上逆導致黃膩苔；還有可能會咽喉腫痛，牙齦腫痛，因為胃腸堵住了，體內的熱下不去，就會從上面爆發出來。
這些癥狀都是因為大便不通導致的，但是堵得不是很嚴重，用調胃承氣湯就可以了。這個方子也比較簡單。我們來看一下它組成有大黃，芒硝和甘草。大黃被稱為將軍之藥，是方子里的絕對主力，大黃是瀉下通便第一高手，它就像一個將軍一樣，走而不守，一路披荊斬棘，把胃腸的一切宿食和糟粕清理出去。
但是呢？光靠大黃也不行，因為腸道里的大便太硬了，大黃攻不進去，那怎么辦呢？這個時候就需要配合用芒硝。芒硝類似于鹽，能軟堅散結，可以把堅硬的大便軟化，大便變軟之后，大黃跟上來一頓狂瀉，胃腸的一切積滯都會被清泄干凈。考慮到大黃瀉下太猛了，可能會傷到人體正氣，就加一味甘草來保護我們的正氣。大黃瀉得又快又猛，甘草卻是個慢性子，就拉住大黃，不讓大黃走得太快。大黃和甘草配在一起，一個快，一個慢，大黃就這樣慢慢悠悠地，把胃腸的垃圾清理地干干凈凈。
