沙參6克麥冬6克五味子6克
玉竹20克 丹參6克 玄參6克
燈心草1.5克 竹葉3克 三七粉1.5克(沖服)
甘草10~30克(為6歲小兒量,隨年齡酌情增減)
功能 益氣滋陰,化瘀復脈。
主治 病毒性心肌炎。
、用法 水煎服,每日1劑。
方解 本方由生脈散加味而成。將人參改為沙參,以增強養陰生津之功。方中生脈散益氣養陰;重用玉竹以益心氣,起到營養心肌的作用;甘草甘平,《本經》言:“主五臟六腑毒熱邪氣,倍力,解毒,”有緩急止痛,治療心悸的作用。現代藥理研究,甘草具有腎上腺皮質激素的作用。三七、丹參活血化瘀,通利血脈,可減慢心率,降低心肌的耗氧量,達到保護心肌的作用;玄參滋陰散結,益心氣;淡竹葉、燈心草入心經,清邪熱、利小便,使邪從小便而出,并減少用大量甘草潴留水鈉之弊。諸藥合用,藥力相得益彰,具有養心祛邪之功。
加減運用 發熱者,加大青葉、板藍根;咽喉腫痛者,加銀花、牛蒡子、重樓;心悸失眠者,加酸棗仁、柏子仁、珍珠母;氣虛明顯者,加黨參、黃芪;心陽不足者,加桂枝、北五加、葶藶子、大棗。
方歌
養心飲用生脈散,玉竹丹參燈心玄;
竹葉甘草三七面,益陰復脈效甚堪。
按語 本方是根據病毒性心肌炎為溫熱時邪由衛入營,侵入心脈,熱傷營陰而致氣陰兩虛及溫熱病兼血瘀的特點,經多年臨床實踐摸索出的效方。
典型病例 于某,女,6歲。
患兒2周前感冒發熱(T39.5℃),治療1周后熱退。繼后其母發現患兒不喜活動,上樓時氣急、出汗、納差。到醫院檢查:竇性心律不齊,頻發性室性早搏,診為病毒性心肌炎。癥見:面色無華,精神萎靡,舌質紅,苔薄白,脈結代。證屬時邪犯心,氣陰兩虛。治以滋陰養心復脈。方用養心飲,方中甘草由3克漸增至18克。共服藥25劑,脈癥復常,心電圖復查正常。
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