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腦動脈硬化的中醫辨證治療

       中醫治療腦動脈硬化

   

       (1)腎精不足,髓海空虛

   

       治療:填精補腦。偏陰虛滋陰,偏陽虛溫陽。

   

       處方藥:偏陰虛者左歸丸加減。本方重用熟地填充人體陰精的源頭;輔以枸杞、山茱萸肉,增強滋陰填精的力量;鹿龜二膠是血肉有情的產品。鹿角膠補陽,龜板膠滋陰,共發揮填精補腦的作用;騾子配牛膝強腰壯骨,山藥滋脾胃。如果虛熱比較嚴重,可以加黃柏、知母、地骨皮滋陰清熱。偏陽虛者右歸丸加減。本方附子、肉桂、血肉有情產品鹿角膠,溫補腎中元陽,填精補髓;熟地、山藥、山茱萸、枸杞、杜仲都是滋陰填精的產品,更具當歸補血益精的功效。但方中附桂剛燥,不宜長期服用,可改用巴戟天、仙靈脾等溫潤產品,以幫助陽而不傷陰。如果遺精頻繁,可以加芡實、桑椹章、復盆固腎澀精;如果眩暈嚴重,龍骨、牡蠣、磁石可以用于陰虛、陽虛的潛鎮浮陽。

   

       (2)中氣不足,氣血虛弱

   

       治療:補氣養血益腦:

   

       方藥:脾湯加減。人參、白術、黃芪、甘草、棗甘溫補脾益氣,助氣血生化之源;當歸甘溫養血;茯神、棗仁、龍眼肉甘平,安神益腦;遠志交通心腎,寧心定志;木香理氣醒脾,防止滋補氣血藥滋膩胃。這樣氣血得復,眩暈自止。如果偏向于血虛,可以加入熟地、阿膠、枸杞來幫助補血。

   

       (3)陰陽失調,肝陽上亢

   

       治療:平肝潛陽,熄風清腦。

   

       處方藥:天麻鉤藤飲料加減。本方以天麻、鉤藤、石決明為平肝眩暈;黃芩、梔子清熱瀉火,使肝風肝火平;益母草利水,牛膝下行,杜仲、桑寄生補肝補腎,夜交藤、茯神養心安神。菊花、白刺藜、夏枯草可用于加強平肝潛陽的功效。如果肝火旺盛,可以加龍膽草清肝火。

   

       (4)脾肺氣虛,痰濁中阻

   

       治法:健脾燥濕,化痰熄風。

   

       方藥:半夏白術天麻湯加減。本方半夏燥濕化痰,天麻祛痰熄風止眩暈。二藥合用,是治療風痰眩暈的重要藥物;白術、茯苓健脾燥濕,治痰之本;陳皮理氣化痰;甘草、姜棗調理脾胃,使痰消風,眩暈自愈。如果眩暈甚至嘔吐頻繁,可以加入赭石、膽南星、竹茹鎮止嘔。

   

       (5)血瘀內停,脈絡阻滯

   

       治療:活血祛瘀通竅。

   

       處方藥:通竅活血湯加減。本方桃仁、紅花、赤芍活血祛瘀,通竅止眩暈;川芎入血,分理血氣,麝香開竅,使各種藥物入病所,大棗調理脾胃,防止血液產品損傷中氣,姜酒辛散,有助于促進血液循環,祛瘀。其他活血藥和昆蟲藥物,如全蝎、蜈蚣、地龍搜索產品,可酌情添加,增強活血通竅的力量。如果寒邪阻絡,可以加桂枝,溫經通絡。治療與治療:中醫治療本病采用扶正補腎、填精補腦、平肝潛陽、化痰降濁、活血化瘀、通腦、虛實兼備、標本兼顧治療方法。

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