一位老年朋友跟華子說，他有冠心病，平時受點(diǎn)累就會心慌、氣短，但是醫(yī)生又建議他多進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，是不是互相矛盾？華子說，冠心病與鍛煉之間沒有矛盾，運(yùn)動鍛煉對于冠心病患者非常重要。運(yùn)動可以增強(qiáng)冠心病患者的心肺功能，增加心肌的力量，改善心肌缺血的情況，防止病情進(jìn)一步惡化。但有冠心病的人在運(yùn)動的時候，要注意選擇適合的運(yùn)動方式。
一、心臟病患者適宜步行心臟功能不好的人，需要進(jìn)行耐力性有氧運(yùn)動，可以使心肺功能同時得到鍛煉。在耐力性有氧運(yùn)動中，步行是非常好的選擇，幾乎沒有限制條件，利用廣場、道路、跑步機(jī)等方式都可以進(jìn)行，而且安全性很高，是非常適宜心臟病患者運(yùn)動方式。而且運(yùn)動的強(qiáng)度可以自由掌握，通過對速度、時間、路程的調(diào)節(jié)，可以滿足不同人的不同需求。耐力較弱，心功能較差的人，可以走慢一點(diǎn)、時間短一點(diǎn)；病情較輕，身體素質(zhì)好的人，可以在步行中加入快步走、慢跑等強(qiáng)度更大一點(diǎn)的運(yùn)動，使運(yùn)動效果達(dá)到最大。
二、鍛煉下肢對心臟更安全有心臟病的人，在運(yùn)動的時候，既要通過運(yùn)動改善心肺功能，又要注意避免大幅度增加心臟的耗氧量，預(yù)防出現(xiàn)心血管意外。而步行就是可以同時滿足這兩個要求的運(yùn)動方式，因?yàn)榈蛷?qiáng)度的下肢運(yùn)動，安全性會更高。這是因?yàn)橄轮嚯x心臟遠(yuǎn)，在步行時，血液被重力、腹腔壓力影響，回流增加不是很大，對心臟功能影響較小。而上肢在運(yùn)動時，血液更容易回流到心臟，會使回心血量大幅增加，更容易引起心血管意外。
三、運(yùn)動時可以用心率評估運(yùn)動強(qiáng)度人體的心率會隨著運(yùn)動的強(qiáng)度發(fā)生變化，通過對心率的測量，可以評估自己的運(yùn)動強(qiáng)度是否達(dá)標(biāo)。有個簡單的方法可以確定達(dá)標(biāo)心率，就是用“170-年齡”即為運(yùn)動達(dá)標(biāo)心率。舉例說，如果是60歲的人，達(dá)標(biāo)的心率就是110；如果是70歲的人，達(dá)標(biāo)的心率就是100。上述的達(dá)標(biāo)心率只是針對健康人群而言，有心臟病的人達(dá)標(biāo)心率要更低一些，具體的數(shù)值需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定。在運(yùn)動前一定要注意熱身，避免受傷。對踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)要充分活動，采取循序漸進(jìn)的方式，逐漸增加速度和距離。運(yùn)動需要6~8周才能產(chǎn)生明顯的效果，每周不少于5次運(yùn)動，每次運(yùn)動不少于30分鐘。
四、運(yùn)動時要攜帶藥物保證安全勞累、疲乏是誘發(fā)心血管意外的因素，所以在運(yùn)動的時候，要注意避免自己過于疲勞。身體素質(zhì)不好的人，可以把每次運(yùn)動的30分鐘分為3次進(jìn)行，每次持續(xù)10分鐘。在運(yùn)動之前，建議去看醫(yī)生，由醫(yī)生評估病情與身體狀況是否適合運(yùn)動。有冠心病的人要隨身攜帶硝酸甘油片，在出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等情況時，要立即休息，并舌下含服硝酸甘油片。每5分鐘可以舌下含服1片，如果經(jīng)過15分鐘癥狀仍不能緩解，則有可能發(fā)生了心肌梗死，需要立即撥打“120”急救電話，及時就醫(yī)。
總結(jié)一下，有心臟病的人有必要進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，可以增強(qiáng)心肺功能，延緩疾病的進(jìn)展。步行是適合心臟病人的運(yùn)動方式，而且下肢鍛煉對心臟功能影響較少，安全性更高。但在運(yùn)動前需要經(jīng)過醫(yī)生評估，以確定具體的運(yùn)動強(qiáng)度。建議隨身攜帶急救藥物，以防意外發(fā)生。對用藥有疑惑，請咨詢醫(yī)生和藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識。
