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朗讀者：葉鷺嫻 。后期制作：黃勇，戴建裕，張三思。
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天街小雨潤如酥，草色遙看近卻無。最是一年春好處，絕勝煙柳滿皇都。
今年的春天似乎來得特別早，新芽初放，綠萼紅發，打撈一片煙雨，喚醒一樹桃花，遠離俗世的喧囂，暖暖的陽光照著身上，郊游踏青、果園采摘好不愜意。這是個水果飄香的季節，各種甘甜的果實紛呈而至，橙黃的枇杷、紫色的楊梅、晶瑩剔透的荔枝、口齒留香的龍眼，想想就讓人垂涎三尺。
然而，對于糖尿病患者來說，吃還是不吃？長久以來卻一直是個左右為難糾結無比的問題。在醫學上糖尿病是冠心病的等危癥，不加控制的話經常會導致心絞痛、心肌梗死的發生，臨床上很多心血管疾病的患者都合并糖尿病，而我們做冠脈造影的時候，常常會發現合并糖尿病的患者，特別是平日血糖控制不好的病人血管病變都很嚴重，所以治療起來也平添了幾分復雜。除了規范的藥物治療，平時我們在對患者進行健康指導的時候，常常會建議心臟病患者多吃蔬菜和攝入適當的水果，而每當這個時候，有糖尿病的患者總是會提出疑問：糖尿病需要嚴格控制飲食，這么甜的水果能吃嗎？
水果富含各種維生素和礦物質，含有豐富的膳食纖維以及抗氧化劑等眾多有益成分，對于糖尿病患者來說，食用水果當然并不是禁忌，這里的問題關鍵在于掌握如何吃的學問，要控制好每次攝入的時間和總量，同時要保證種類和顏色盡可能多樣化。
那么到底怎么吃水果才合適呢？
1、要把握好吃水果的時機：
一般我們建議選在血糖控制比較好的情況下，少量進食水果。例如：空腹血糖<7.8mmol/L，餐后2小時<10mmol/L，糖化血紅蛋白<7.5%，血糖沒有忽高忽低太大的波動，這時候就可以根據情況適當的選擇水果。
2、選擇好進食水果的最佳時間：
通常選在兩次正餐的中間吃水果，例如上午9點到10點，下午3點到4點，這樣既可以作為能量和營養的補充，也可以預防低血糖。糖尿病患者不建議在餐前或者餐后立即吃水果，因為這樣可能因為一次性碳水化合物攝入過多，導致血糖明顯升高。
3、選擇血糖生成指數低、含糖量低的水果：
這里引入一個概念：血糖生成指數（GI），它指的是一種食物能夠引起人體血糖升高多少的能力。低GI的食物，在胃腸中停留時間長，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，進入血液后的峰值低，也就是說血糖比較低，有利于餐后血糖的平穩。GI數值越大的食物，餐后升高血糖的速度和能力越強。
我們一般認為：≤55是低GI水果，55~70是中等GI水果，≥70是高GI水果。
日常生活中血糖生成指數低的水果還是很多的，例如：獼猴桃、草莓、蘋果和梨子、桃子、柚子、李子和櫻桃等等。
具體可以看一下下面的這張表格，里面有各種水果的血糖生成指數，大家可以和自己的飲食習慣對照一下。
從上面這個表格里可以看到，即便我們認為平時覺得非常甜的水果，其實血糖指數也比米飯和饅頭小得多。（米飯和饅頭的血糖指數值分別是83和88）
既然這樣，那為什么醫生還是不建議糖尿病患者食用某些水果呢？
那是因為對于糖尿病患者來說，除了考慮血糖指數以外，還要考慮各種水果含糖量的多少。常見水果的含糖量：西瓜4.2%，草莓5.9%，櫻桃7.9%，葡萄8.2%，獼猴桃10%，李子8.8%，梨子9%，柚子9.1%，桃子10.7%，蘋果12.3%，香蕉19.5%。
含糖量越高，我們就要少吃一點，含糖量低，就可以稍微多一點。當然，這也不是絕對的，對于升高血糖的作用而言，同一種水果，不同的品種，不同的成熟度，不同的含糖量，包括不同的食用方法，餐后血糖的高低肯定也會有很大的差異。
簡單地說，就是在同樣的血糖指數值下，要盡量選擇那些含糖量比較少的水果；而在含糖量相同的條件下，要選擇那些血糖指數值比較低的水果。
4、攝入水果的量也要控制。
選擇了合適的水果，并不代表就可以放開肚皮狂吃海喝，一般控制攝入量在150g~200g左右（指的是帶皮帶核的重量），還要記得把水果的熱量也計算到每天的總熱量當中，扣除適量的主食（25g生重）。
總之，吃也是一門學問，對于糖尿病患者來說，掌握進食水果的基本原則最為重要，倒不必過度依賴血糖指數表，兩餐之間吃少量糖分不高、需要咀嚼、略有酸度和微澀的水果做為加餐，對于血糖控制較好的病人來說應該是個好主意。
另外，肥胖和糖尿病有著千絲萬縷的聯系，是糖尿病重要的獨立危險因素，我的門診也常常碰到咨詢如何減肥，控制體重的問題，其實，萬變不離其宗，減肥我們也是需要通過合理的飲食，在維持身體正常需要的情況下，控制能量的攝入，所以對于需要控制體重的人，水果的攝入同樣也可以參考這篇文章。
當然，糖尿病和高血壓一樣，同樣必須注意自我管理，除了平日應該養成良好的飲食習慣，還應該進行規律鍛煉、保持良好心態、按照醫囑規范的用藥治療、定期監測血糖，并掌握一定的糖尿病知識，只有這樣才能更好的控制血糖，減少心血管疾病的發生，延緩糖尿病并發癥的出現。
