朗讀者：竺芊芊 作者：紀文洋
后期制作：黃勇，戴建裕，張三思。
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幾天前老王打電話給我，說早上突然右腳趾紅腫疼痛，估計又是痛風發(fā)作了。我一愣，不應該啊，因為老王5年前有反復痛風發(fā)作，然而經過規(guī)范的治療，尿酸控制良好，最近2年已經沒有再發(fā)作了。
我仔細一問才知道，原來這幾年痛風不再發(fā)作，于是他便得意忘形起來，不但藥給停了，以往戒掉的煙也抽上了，酒也小心翼翼的開始一點點的喝了。原本他就是個“酒國英雄”，喝了幾次后發(fā)現(xiàn)沒事，于是便肆無忌憚起來。
我有些無語......
本文為“心路星塵”微信公眾號原創(chuàng)
我國目前有高尿酸血癥患病率為1~3%，患者人數大于1.7億，并且逐年升高，發(fā)生的年齡也越來越低，男性高于女性，沿海地區(qū)、經濟發(fā)達地區(qū)為痛風發(fā)病高發(fā)區(qū)。其中痛風的治療率雖然比較高，然而由于不規(guī)范的治療，多數患者只重視急性發(fā)作期的治療，所以痛風治療的達標率很低。
我們知道痛風的根源就是高尿酸血癥，如果我們能夠把血尿酸水平長期控制在目標值以下，就能逐漸把關節(jié)腔內的尿酸鹽結晶溶解。那么痛風就不會再發(fā)作了。
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按照國際標準，尿酸的正常范圍是：男性<420μmol/L、女性<360 μmol/L。但是，對于痛風患者，把尿酸控制在這樣的「正常」范圍是不夠的，而是要達標。
最新的痛風治療指南認為達標的尿酸應該控制在360μmol/L以下，有痛風的應控制在300μmol/L以下，當尿酸在這個水平維持6個月以上，痛風石就會逐漸溶解、縮小。
1、對急性痛風關節(jié)炎發(fā)作≥2次，推薦進行降尿酸治療。
對痛風關節(jié)炎發(fā)作1次，且有下列任意一項的：年齡＜40歲、有痛風石或關節(jié)腔尿酸鹽沉積證據、合并高血壓、冠心病、糖尿病、等心腦腎相關疾病的人群，推薦進行降尿酸治療。
2、對于無心血管危險因素和心血管疾病（肥胖、吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、腦卒中、心功能不全等），血尿酸大于540umol/l，需給予藥物治療。
3、無癥狀高尿酸血癥但合并心血管危險因素或心血管疾病，血尿酸大于480umol/l須藥物治療。
