這位患者太典型了,可以說是一個“爛病”人,全身許多癥狀,我幾乎無從下手。她的存在就是一個時代的典型。一個典型的時代病人,這個時代才會有這么典型的病人。既然感觸這么多,我就寫出來,也是一解我心頭只恨吧。
去年十月中旬的一天,我第一次接觸這位患者。她一個孩子的媽媽,30多歲,經歷正旺盛的年級。但身體從頭到腳幾乎沒有一個地方不舒服。
女兒上高中,作為母親,可以說松了一口氣,但卻又更緊張了。因為她是一個普通的全職太太,生活的全部都是圍繞家庭展開,不是在做家務就是在為女兒和丈夫做飯,要不就是在去買菜的路上。
這就是這個女人的世界,又不僅僅是這一個女人的世界。
本應該是許多人羨慕的生活狀態,相夫教子,沒有任何壓力。但是她卻全是都是病!
第一次接觸她,是因為落枕。去年十月的一天,她脖子僵硬疼痛,掛號看急診,由急診介紹來到我科治療。簡單的詢問后,她是一覺醒來發現脖子很僵硬疼痛,基本不能活動。這才來看醫生的。
很典型的落枕,問了她,夜里開著空調睡覺。十月份廣州還是很熱。摸了脈浮緊但是無力。沒有鼻塞流涕頭痛等感冒癥狀,就是脖子不能動。我判斷她是受了寒,導致的。活動表現為左右不能回顧,經絡辯證在陽明少陽經為主。
問了她不怕針,又愿意吃中藥,于是做了火罐。局部散罐、走罐后,做完火罐癥狀稍稍改善,她從來沒針灸過,比較怕。我說給你試一針,能接受的話,加針灸效果更好。在她痛點地方飛針進針,她沒感覺針已經進去了。說能接受。
于是局部針刺痛點解節不留針、加對側三叉三(液門穴透中諸穴),患側合谷穴。紅外線照燈,留針半個小時。取針的時候脖子基本能動了,留少許疼痛。叮囑她要避開風口,注意不要受涼。這樣回去了。
再一次見到她復診,是七天后。她說上次你做完治療后,第二天基本不痛我就沒來了。今天來是想你給我調調身體。叫她坐下來,摸脈、望診。。。她面色青灰、黑眼圈、兩眼暗淡無光,講話也比較小聲。舌質嫩、苔薄黃,舌尖紅。
脈兩寸虛浮上沖、關脈大、雙尺沉緊。
我說你失眠夢多、有胃病、有慢性咽喉炎、很容易上火喉嚨痛、但又很容易怕冷、手腳冰涼尤其是腳冷、夜尿多,大便也不好。平時容易不開心。。。。從頭到腳,我列舉了一堆癥狀她連連點頭,驚奇的問道你怎么知道的?我笑笑,說我是猜的,不過剛好猜中而已。
后來她又補充了幾個癥狀:心煩一天到晚基本都煩、眼睛流淚、容易頭痛,脾胃不好經常反酸,胃脹,肚子經常咕咕響,吃東西一部小心就拉肚子。月經紊亂、痛經、小肚子很怕冷要用東西捂著才舒服,雙膝冰涼疼痛。通說,從頭到腳,從里到外幾乎沒有一點好的。
其實,剛才跟她講一堆,不是僅僅是靠摸脈摸到的,望診、看舌頭臉色、神態、她是怎樣一個人,從她走進診室到坐下、心里基本有了一個框架,更何況不是第一次接觸她,再摸脈,只不過是應驗自己先前的猜想。這就是中醫網診的好處,一眼望過去,基本框架已經有了。
很典型俗稱的:陽虛、氣郁化火證、脾胃又弱。用六經辯證基本一個典型厥陰病。上熱下寒、虛實夾雜。
這個病人,一聽她說一堆癥狀,我基本都快暈了~。基本無從下手,我說你太多癥狀了,我先解決你最緊要的幾個問題吧。她說失眠、眼睛老是流淚、胃脹反酸,沒胃口。
好幾乎是深吸一口氣,說好吧,我盡力。好無奈有木有!
她再次強調補充說,我不想吃中藥,太苦了!上次你不是說可以針灸也可以調理的嗎?
于是,就上針灸咯。手指中指,應向點放血,氣化針:氣機升降方。在留針的過程中她睡過去了,睡得很沉,以致到十四分鐘,都不忍心叫醒她。最后留針一個小時。才出針。她說好像睡了一下午的感覺,其實只是一個小時。
后面兩個星期,主要以調氣、溫通的方法治療。針刺加艾灸輪著給她治療,中間還吃過兩副藥、以少陽病為主:
間斷調理了一個月,胃脹反酸、睡覺、眼睛流淚等許多癥狀都沒了。后來她癥狀基本好的七七八八的時候,一次治療過程中,我就好奇的問,你這么年輕怎么把身體搞得這么糟糕呢?她這才痛訴革命家史。
最開始,她說:“我身體也很好的啊。至此生了我女兒之后,我就變得有點怕冷了。很容易感冒,很容易上火喉嚨痛。從生了女兒之后基本不去上班了,每天在家帶孩子,直到孩子上了初中。我的生活基本就是接送孩子上學、煮飯給她吃。。。”嘮嘮叨叨,她講了一大堆。
她繼續說:“在家帶孩子,做家務活其實也很累的。生完小孩后身體體質就變差了,在家心情又不好,搞到后面,心情不好,一發火就胃痛,后來經常上火。一上火我老公讓我和涼茶。胃也越來越不好,吃東西經常胃脹。后來去中醫學院找一個老中醫吃了半年藥,胃調好了。
從今年暑假開始,眼睛越來越容易流淚。去中山醫眼科看了說是干眼癥,眼科醫生開的藥,吃了一個星期胃又開始痛了,越來越不舒服,搞到月經都亂了,有時候又不來。想著為了把我眼睛治好,又不敢不吃藥。所以我現在才不愿意吃中藥的,胃受不了。
她邊說邊從口袋里翻出幾何中成藥。她說這個是上個星期去復診眼科醫生開的。
我說你之前怎么沒跟我說過去看眼科呢?她說你沒問我也沒想起來要說。我看了眼科醫生的藥,出了抗生素的眼藥水、保護潤眼睛的眼膏。還有好幾盒中成藥。我看了下說明,成分基本都是大黃、黃連、石膏、決明子、菊花等清熱解毒藥一堆。
我說怪不得,你最好別再吃這些藥了。我說前段時間給你做治療,你卻同時再吃這些藥。真實破了我幾十年的功力啊!
她不解的問,我以為這些藥是對我眼睛好的,為了我的眼睛我有不敢不吃。
嗨!真是害死人啊!
我反問道,你吃了這么久的而這個藥你眼睛好點沒?
她說,沒有,反而胃又開始痛了。之前吃了半年的半年的中藥,白吃了。
在我強烈建議下她,停了那些眼科開的中成藥。
加了艾灸中脘穴、艾灸眼睛周圍穴位、兩三次治療后,眼睛流淚的癥狀才好轉。
這個是在治療的過程中,一個超級破功力的事。你一邊治療,患者瞞著你不管有意還是無意,一邊吃著其它相反作用的藥。真是很累人!太坑了。
為了了解西醫到底是怎樣這個干眼癥的,我還特意問了下度娘,結果在某大網站上看到:
嗨,想當年我們的一代大家黃元御老人家就是這樣被庸醫治成眼睛瞎的,這也才陰差陽錯造就了一位有良心的中醫大家!
真是有病不治,常得中醫。
有病不治好過被亂治啊!!
吐槽完,真是心好累,胃好疼。下輩子絕不做中醫!
說回剛才那個病人。
后來加她停了眼科的藥,專心到我這調理,有時候是隔一星期來復診,有時候好久了有不舒服癥狀來一下。前后,調理差不多三個月。她身上病癥才慢慢退去。她平時用歸脾丸配合(加味)逍遙丸鞏固。基本好了。
前段時間還帶她女兒來看過兩次病,一次是感冒,一次是皮膚濕疹。
現在有癥狀就過來調理一下。
我對她唯一不滿的,現在身體基本好了,女兒上高中住校又不用她照顧。但是她還是沒有去上班。總說身體不好,上不了班。其實是不想有上班的壓力,在家呆慣了。
但是,沒壓力,沒事做,許多問題都來了。壓力有時候反而是生命的動力。適當的壓力、反而越有活力!
她本來產后身體有虧虛,心里有抑郁,再加上亂吃和亂治,病也就這樣了。心里在這個病占一半的功勞!
今天是3.15,我不由想起這個病人,不由想起了醫生這個職業。
其實,做醫生真的好難,前兩天的事,深圳醫鬧又上了頭條。我也是跪了,是真的啊,醫生又給天朝醫鬧跪了!
人怕病--病怕醫生--醫生怕醫鬧--醫鬧是人,生物鏈魔咒啊,根據達爾文的進化論推斷人其實是低等的細胞動物同時也是最高等兇殘的雜食物種。
醫生只是草,被當做草。跟草一樣的生物。
做醫生好難!怎么難?
第一難,有些問題真不是醫生能解決的,疾病患者的,也是世界的,世界性的難題!不管你怎么教授、多么有經驗、多么的老中醫。只要你做醫生,只要你是個人,總有你搞不定的病,總有你不小心誤診的病,總有一些你好心辦卻沒有好結果的事。
第二難,做中醫TM的好難啊!比西醫難一千倍一萬倍有木有!不僅跟現實行業斗,在夾縫中生存。還要跟患者斗、跟疾病斗,跟某些西醫斗!真是生命不停,戰斗不止!除非你光榮了、烈士了!見華佗、張仲景了~
毛主席說、與天斗地斗、其樂無窮。我說、你好逗!
中醫原來可以懸絲診脈、可以把男把女,還能包治疑難雜癥!
雷軍說,臺風來了,豬都能上天啊。哇靠!
真牛B! 垃圾塑料袋飛得最高了
中醫來了,帶著幾千的古董氣質、可以讓落后幾千年的中國人也能拿諾貝爾獎啊!這何止是上天啊,這速度,都擺脫相對論,都已經直超宇宙引力波了!
綠豆可以解百毒啊,泥鰍治萬病啊,祖傳太醫啊,喝尿都能治病啊!
好吧,我無知、沒常識。
看了上百本古籍、讀了五六年中醫大。這些年最后悔做過的事。
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中醫是一種態度。
養陽醫齋二羊出品
中醫@2羊
一個鐵桿中醫腦殘粉。
有一味赤色梔子心,胸懷山中藥,愿為熊膽使君子,繼四圣岐黃之術。