臨床上經(jīng)常遇到牙痛的患者，這里面有一部分患者是牙齒本身的問題比如齲齒，智齒等，還有很大一部分牙齒本身沒有問題，而是因為胃腸而造成的牙痛。
慢性胃炎患者有很大一部分是胃火旺盛的患者，他們的臨床表現(xiàn)有：口腔潰瘍，口臭，口干，口苦，口舌生瘡，牙齦出血，尿黃等，另外還有一個突出的癥狀就是牙痛。
半個月前有一位門診患者讓我印象很深刻。這個患者是個十二指腸潰瘍的病人，這個病人是捂著腮幫子進(jìn)來的，表情超級痛苦：劉大夫，你先給我扎一針止止疼吧，這牙疼快要命了。我仔細(xì)看了看他的牙齒，沒有齲齒，但是牙齦紅腫，咽喉也有些紅腫，舌質(zhì)紅，脈有些急數(shù)。通過上面的癥狀，我基本判斷出該患者的“火”比較嚴(yán)重，這個火，有腎里的虛火，也有胃里的實火。
鑒于該患者目前癥狀很明顯，我首先選擇了針刺合谷穴，下關(guān)穴，頰車穴，這三個穴位可以迅速的疏風(fēng)清熱，緩解牙痛，也是快速瀉胃火的方法，通過針刺，患者痛苦的表情很快緩解了。
接著我給他開了清胃散為主的方子，主要組成是：黃連，升麻，丹皮，當(dāng)歸，生地，金銀花，連翹，石膏。其中黃連，丹皮，生地主要是清胃火，當(dāng)歸涼血解毒，金銀花，連翹清胃火，解毒，石膏是一很好清陽明胃熱的好藥，相當(dāng)于給“熊熊燃燒”的胃火澆了一盆涼水。
清胃散是著名中醫(yī)學(xué)家李東垣的方子，主治胃火牙痛。牙痛的特點是牽引頭痛，面頰發(fā)熱，牙齦紅腫潰爛，或唇舌腮頰腫痛，口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。這個方子用于治療胃火牙疼奇效如神。
胃火為什么會出現(xiàn)牙痛呢？因為人的陽明胃經(jīng)絡(luò)是經(jīng)過牙齒的，因此如果胃火過旺，就會引起牙齒疼痛和牙齦紅腫出血。
經(jīng)過一周的治療，患者的牙痛徹底好了，更好的是，他的口臭，牙齦紅腫的問題也順便解決了。他高興的說：清胃散還真管用，這牙疼不但治好了，還把我多年的口臭上火也治住了！
這正是：
胃火牙疼熱上沖，牙痛口臭胃熱攻。
頰車合谷可止痛，清胃散正適合中。
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