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家庭用藥:降壓藥怎么吃 沒癥狀要吃嗎|藥物| 高血壓

利尿劑:

適用于攝鹽較多、老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴有心力衰竭和下肢水腫的患者,也是頑固性高血壓的基礎藥物之一。常用藥物:吲達帕胺、氫氯噻嗪和呋噻米等。

βB:

βB 主要通過減慢心率、降低心肌氧耗量來達到降壓及心臟保護作用。適合于中青年、心率偏快的患者,對伴有冠心病心絞痛、心肌梗死后、慢性心力衰竭的患者更為適用。常用藥物:長效藥物有比索洛爾、美托洛爾、卡維地洛、阿羅洛爾以及阿替洛爾等。這五大類常用的降壓藥,各有特色??茨姆N藥既能夠有效降壓,又能兼顧到患者靶器官的治療和保護,就是最適合的藥物。

聯合用藥

優先推薦的兩種藥物聯合方案:CCB和ACEI或ARB;ACEI或ARB和利尿劑;CCB和βB;CCB和利尿劑。優先推薦的3種藥物聯合方案:CCB、ACEI或ARB和利尿劑。

服藥影響肝腎功能?

部分年輕人得了高血壓,卻堅持不吃藥。理由是,吃上降壓藥就離不開了,而且“是藥三分毒”,不吃為好。其實,一旦確診了高血壓病,如果是低危者,一般可先行非藥物療法數月;如果血壓不降,或降壓不明顯,就應該用藥。中危以上患者者,應在非藥物治療的基礎上及時選用降壓藥物,因為長期高血壓會損害心腦腎功能。

藥有作用就有副作用,臨床用藥就是充分發揮其作用,盡量避免其毒副作用。國藥準字號的藥,遵從醫囑服用一般都是安全的。絕大部分降壓藥都是經肝臟代謝和腎臟排泄的,但這并不表示對肝腎功能都有損害。

各種藥物對人體都有不同程度的不良影響,由于每個病人的反應性不同,不良反應的表現也各有不同。有些人由于擔心降壓藥物的不良反應而不敢用藥。實際上,國際通用的降壓藥物在上市前均已經過很多檢驗,僅有很小一部分人服用降壓藥物會有不良反應。

多數不良反應都是已知的,因此用藥后要做相應的監測,如果用藥后發生不良反應,停藥后絕大部分都是可以逆轉的。兩害相權取其輕,相比高血壓致殘、致死的嚴重后果而言,服用降壓藥物利大服用降壓藥物利大于弊。

沒有癥狀需要吃藥嗎?

有高血壓患者認為,如果沒有任何癥狀,就不需要吃藥。其實,大多數高血壓患者是需要終生服藥的,只是在不同時段用藥劑量或品種會發生改變,例如在炎熱夏天,有一小部分患者在醫生指導下可以短期停用降壓藥物。

目前的醫學進展只能使高血壓得到控制,但大部分是無法治愈的。因此有時候即使感覺不到癥狀,也不代表你痊愈了。很多患者在沒有感覺到不適癥狀時,就會停止服用降壓藥,實際上這是非常危險的——很容易造成血壓的反彈,在反彈過程中,心腦腎等靶器官會不知不覺地受害。從病理學方面講,無癥狀高血壓長期不服藥,可使病情加重,又可誘發心腦血管疾患。因此,如果患者血壓降到正常范圍后控制穩定,一般醫師會建議酌情減小藥量,時刻觀察血壓變化。

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