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【典型康復病歷】PRP結合運動療法又治愈一例膝關節鏡半月板修復術后恢復欠佳患者
典型康復病歷分享
      “膝蓋痛,到龍豐凱斯骨科,打兩針就好了……”近年來,凱斯骨科PRP骨肌再生療法早已名聲在外,慕名求醫者不斷。本病歷記錄的就是一位來自惠陽區,在深圳做完右膝關節鏡半月板修復術,但恢復情況欠佳,特別慕名而來“貪便宜”的患者。

      這位患者在深圳某知名三甲醫院做完關節鏡術后,為了節省費用,出于“貪便宜”的僥幸心理,未聽從醫生建議,沒做PRP治療促進恢復。術后8周復診,關節疼痛依舊,醫生建議住院復健,PRP治療,但心疼錢的他仍舊沒有聽從醫生建議。回家后,在網上搜索到惠州凱斯骨科,又通過社交平臺與曾在凱斯骨科接受過PRP治療的病友反復溝通,了解到凱斯骨科技術更新,價格確實更低,才慕名求治。最終,在凱斯骨科的診治下恢復健康,實現了“貪便宜”的目標。
癥狀: 

1、膝關節酸軟無力

2、負重行走或上下樓梯疼痛

3、時關節異響

4、偶發神經痙攣

診斷:半月板關節鏡修復術后愈合欠佳
病歷概況:

       病歷記載,該男性患者62周歲,身高171厘米,體重82公斤,體型偏胖。就診時攜深圳某知名三甲醫院完整就診病歷及相關報告單據,明確表示自己已對凱斯骨科的療法已有深入了解,要求做PRP治療,“少花錢”是他唯一訴求。

       在認真看完該患者既往病歷及影像報告后,認為首診醫院診斷準確,療法設計恰當,對受損的半月板進行了縫合,部分撕裂組織切除修整,手術干凈利落。但8周后MRI報告愈合緩慢,關節腔少量積液。醫生詳細詢問了其生活習慣和術后復健經歷,再經康復師詳細專科查體評估,為其制定了PRP關節腔注射結合運動康復療法。嚴格依照KESSLER第四代技術標準,純化所需濃度的貧白PRP,先行關節腔積液抽取,再行PRP關節腔注射,完畢后保護性恒低溫冷療。間隔兩周,行第二次PRP關節腔注射。期間逐步開展針對性運動康復訓練。

  6周后復診,MRI報告顯示愈合優,關節酸軟、疼痛等異常癥狀消失,患者對療效滿意的同時,表示就醫花費節省了近三分之一,真正實現了“治好病還必須少花錢”的想法。
療法設計:

       在惠州,有不少在三甲醫院做完關節手術的患者,會到凱斯骨科打PRP加速康復。本病歷便是典型的膝關節鏡術后促愈合和功能康復的記錄,其中兩個顯著亮點,值得同行和廣大患者關注。

       亮點一,該患者來診時,康復師對其專科評估,發現雙下肢腿圍和肌力有顯著差異,但因其體型偏胖且穿著寬松,不易被察覺,這是患肢肌肉萎縮的典型特征。不少患者膝關節損傷或關節術后,因疼痛會主動減少患肢活動,出現代償性體態和動作改變,患肢肌肉活動減少,肌肉逐漸萎縮,肌力減弱,關節穩定度逐步下降,如此進入惡性循環,還會加重健肢負擔。因此,設計針對性、階段性的康復訓練方案,恢復患肢肌肉力量及關節周邊韌帶的應力和張力平衡,是本病歷的亮點之一,其中蘊含的技術正是眾多運動醫學專家和康復師密不外傳的看家本領。

      亮點二,恢復局部血供,是確保預后效果的關鍵,這句話放到大多數手術都適用。但半月板大部分區域并無血管(白區),靠關節液攜帶營養緩慢修復,這正是大部分醫院在半月板術后建議進行PRP治療的主要原因。雖然關節液很重要,但過量時,其中高濃度的膠原酶會造成韌帶松弛,關節穩定度下降,活動時造成酸軟無力、異響和異常磨損。因此,準確抽出關節積液,同時注入貧白PRP,是本病歷的另一亮點。貧白PRP產生高于全血數倍濃度的細胞因子和生長因子,促進骨母細胞的增殖分化,促進骨界面快速愈合,并對關節產生潤滑作用。

擴展閱讀:
      作為中華醫學會《骨關節炎診療指南》推薦療法,以及美國骨科醫師學會AAOS和美國運動醫學中心USCSM共同推薦療法,PRP療法已在國內眾多頂尖三甲醫院骨科廣泛開展,治愈患者無數,它具有六大優勢:

1、PRP純化于自身血液,無傳染病、無排異、無異種重組基因等風險,安全性高。

2、PRP巨量生長因子同步激活,協同作用,療效迅速持久。

3、PRP高濃度纖維蛋白凝固成膠狀,收縮創面,粘合組織缺損,刺激組織在生,促進愈合,修復內傷。

4、PRP濃縮的白細胞和單核細胞,可清除壞死組織,防止感染。

5、僅需抽取患者血液20-50毫升,純化程序標準化,快速高效,無需住院,隨治隨走。

6、注射過程可在骨肌超聲引導下進行,對于復雜疑難病情,也可做到精準治療。

  惠州凱斯骨科開展的改良型四代PRP技術,引進自美國KESSLER康復醫學醫院,優勢更加明顯:

1)活性+:采用定制的低溫離心設備,Anitua法、Petrungaro法、Landesberg法或Aghaloo法純化制備PRP,制備時間大幅縮短,細胞提純度更高,低溫制備進一步保持PRP生物活性;

2)安全+:無菌治療空間及完全優化治療程序,采血、純化、注射在層流凈化治療室標準化執行,避免感染,全面提升治療安全性;

3)精準+:PRP純度可控,根據患者病情和注射部位需求,可制備純度35%至99%的PRP。注射在超聲引導下分區定位,更精準;

4)速效+:前置抑痛注射程序,根據患者病情需要,可先行注射針對性配比的抑痛、關節潤滑藥物,再進行PRP注入,從而達到止痛、治療三效合一,立竿見影的效果。

       此技術落戶惠州凱斯骨科以來,已為近二百位患者解除病痛,廣受好評。在膝、踝、肘、腕、肩、髖、股等關節損傷、退行性病變,軟骨、韌帶、肌肉損傷,腱病,關節炎,滑膜炎,以及骨折術后修復方面,展現出優異的療效。

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