隨著生活水平的提高及飲食結(jié)構(gòu)的改變，痛風(fēng)已從過去的“富貴病”、“少見病”，躋身于慢性非傳染性疾病排行榜的前列。讓我們一起來了解一下高尿酸血癥和痛風(fēng)。
尿酸是人體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝產(chǎn)物。嘌呤核苷酸80%由人體細(xì)胞代謝產(chǎn)生，20%來自富含嘌呤或核酸蛋白的食物。嘌呤經(jīng)肝臟氧化代謝變成尿酸，然后由腎臟和腸道排出。
高尿酸血癥通常由嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄減少所導(dǎo)致。遺傳、肥胖、代謝紊亂、腫瘤、腎病、藥物、飲食等因素都可能引起血尿酸升高（如下圖所示）。
近年來，高尿酸血癥的患病人數(shù)明顯上升，并且呈現(xiàn)年輕化趨勢。我國高尿酸血癥的總體患病率為13.3%，痛風(fēng)為1.1%，已經(jīng)成為繼糖尿病之后又一常見的代謝性疾病。因此，大家需要重視高尿酸血癥，做好高尿酸血癥和痛風(fēng)的早期預(yù)防及治療。
非同日兩次抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)尿酸水平超過420μmol/L，即可診斷為高尿酸血癥。如果血液中尿酸濃度過高，尿酸鹽會(huì)沉積在關(guān)節(jié)上，導(dǎo)致痛風(fēng)，引起急性關(guān)節(jié)炎的癥狀。更嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石和關(guān)節(jié)破壞畸形等。由此可見，如果任由高尿酸血癥發(fā)展，將嚴(yán)重危害身體健康，降低生活質(zhì)量。
從高尿酸血癥到痛風(fēng)，通常經(jīng)歷以下四個(gè)階段：
高尿酸血癥但無尿酸鹽沉積；
尿酸鹽沉積但無痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作；
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作或發(fā)作間期；
慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
高尿酸血癥與痛風(fēng)的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)慢性進(jìn)展的過程，需要進(jìn)行長期乃至終身的監(jiān)測與管理。
從高尿酸血癥到痛風(fēng)的發(fā)展階段
除在關(guān)節(jié)沉積以外，尿酸鹽也可在腎臟沉積，引發(fā)急性腎病、慢性間質(zhì)性腎炎、腎結(jié)石及腎功能不全等。研究表明，高尿酸血癥和痛風(fēng)是慢性腎病、高血壓、心腦血管疾病及糖尿病等疾病的危險(xiǎn)因素，是過早死亡的獨(dú)立預(yù)測因子。
綜上，高尿酸血癥和痛風(fēng)如影隨形，威脅著人們的健康，那么該如何糾正代謝障礙呢？下一篇文章我們就聊聊控制尿酸的具體方法。
圖 文：內(nèi)分泌內(nèi)科
編 輯：黨院辦
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