痛經是什么？
痛經是指月經期或行經前后出現下腹部疼痛、墜脹，另包括頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉、腰腿痛等不適癥狀。
一般分為原發性痛經和繼發性痛經。
原發性痛經病因不明，多發生于月經初潮的幾年內，不伴盆腔器質性疾病，即功能性痛經；
繼發性痛經有明確病因，因盆腔器質性疾病導致的經期腹痛，如子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔感染、子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連等。
調查顯示接近70 % 經歷痛經或者慢性盆腔痛的女性患者在腹腔鏡檢查中發現患有子宮內膜異位癥，其次為子宮腺肌病。
本文僅用于原發性痛經中成藥臨床推薦?。。?！
調經活血膠囊
單獨使用調經活血膠囊改善原發性痛經。
適用證狀：經期小腹脹痛，有血塊，脅肋、乳房脹痛，或伴月經不調，舌質黯，苔薄白，脈弦（證屬氣滯血瘀證者）?？梢愿纳铺弁碫AS 評分。
用法用量：3~4 粒/ 次，3~4 次/ 天。從月經前5 天開始服藥至月經第2~3 天，共連續服藥7~8 天后停藥。療程3 個月經周期。
注意事項：①感冒時不宜服用；②月經過多者不宜服用；③忌食寒涼、生冷食物。
痛經寶顆粒
僅用于改善繼發性痛經。
適用證狀：經期小腹疼痛，或脹痛，腹部發涼，得溫則疼痛緩解，有血塊，舌質黯，苔薄白，脈沉緊（證屬寒凝兼氣滯血瘀證者）。可以改善痛經臨床癥狀，降低復發情況。
用法用量：溫開水沖服，1 次1 袋，1 日2 次，于月經前1 周開始，持續至月經來3 天后停服，療程3 個月經周期。
注意事項：①感冒發熱患者不宜服用；②服藥期間不宜同時服用人參或其制劑；③忌生冷食物、不宜洗涼水澡。
止痛化癥膠囊
適用證狀：經期小腹刺痛，伴月經后錯，經量少，有血塊，腹有癓塊，舌淡暗或有瘀點，脈沉細或細澀（證屬氣虛血瘀證者）。
用法用量：1 次4~6 粒，1 日2~3 次，療程3 個月經周期。
注意事項：孕婦忌用。
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參考資料
[1]《中成藥治療優勢病種臨床應用指南》標準化項目組.中成藥治療痛經臨床應用指南（2021 年）. 中國中西醫結合雜志2021 ,41(12):1413-1425.
科室：藥學科
作者：曹艷紅
審核：惠磊
編輯：劉彥會
主編：吳新安
