【這種藥物是做什么用的】
甲鈷胺是一種體內輔酶型維生素B12，能直接發揮作用。其具有營養和修復神經的作用，臨床主要用于周圍神經病、惡性貧血及巨幼細胞性貧血；也可用于肝臟疾病的輔助治療；與葉酸聯合用于高同型半胱氨酸血癥等。
【哪些人群或情況適合補充】
①伴有維生素 B12 水平降低的老人、素食主義者、長期飲酒者、炎癥性腸病者、月經期間、孕婦及哺乳婦女。②對于長期服用二甲雙胍或質子泵抑制劑，如導致維生素B12缺乏者可適當補充。
【正確服用方法】
通常成人每次0.5mg（一片），每天三次。可根據癥狀、年齡酌情增減。
一般來說，若消化吸收功能尚可的患者，可采用口服維生素B12進行補充；對于禁食或吸收障礙的患者需選擇注射劑或腸外營養補充。
【臨床研究和指南】
一項納入1707項研究的系統評價顯示，甲鈷胺聯合使用可能有效改善周圍神經病變患者的神經傳導速度和臨床治療效果，但單獨使用甲鈷胺的證據尚不清楚。
一項為期1年的隨機、雙盲、安慰劑對照試驗結果表明，甲鈷胺1mg口服治療糖尿病神經病變者，改善了患者所有神經生理參數，疼痛評分和生活質量。
我國《糖尿病神經病變診療專家共識（2021年）》指出，甲鈷胺可明顯改善糖尿病神經病變患者的臨床癥狀、體征以及神經傳導速度。推薦用法：甲鈷胺片500μg，每日3次口服，療程至少3個月。
【有哪些副作用】
甲鈷胺的安全性和耐受性良好
偶有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等消化道反應；過敏反應如皮疹少見。
【一些重要提示】
1、如果服用一個月以上無效者，則無需繼續服用。
2、出現過敏反應（如皮疹、蕁麻疹、皮膚發紅、腫脹、起泡或脫皮等），請停藥。
3、甲鈷胺含金屬元素鈷，有可能與汞產生化學反應，因此從事汞及其化合物的人員，不宜長期大量服用此藥。
4、在行碘131治療前，應停用甲鈷胺至少2-4周，因為甲鈷胺可影響甲狀腺對碘的攝取。
5、痛風患者長期服用甲鈷胺有可能引起尿酸升高，可誘發痛風發作。
6、該藥治療巨幼紅細胞貧血時，在起始48h內應監測血鉀，以及時發現嚴重的低血鉀。
7、注意長期大量攝入維生素C，可降低維生素B12的血藥濃度；而消膽胺、苯巴比妥、苯妥英鈉、秋水仙堿等藥物可減少維生素B12的腸道吸收。
8、藥源性缺乏患者理論上應停用與之相關的藥物，停藥后維生素B12的水平即可慢慢恢復正常。但若無替代治療的藥物時，可根據具體情況聯用維生素B12的活性成分進行補充，補充劑量請遵醫囑使用。
