很多的老年朋友每天早上上廁所的時候,都在關注一個問題:那就是自己的尿出的尿里面有沒有泡沫。
這是因為聽了一些養生講解的時候大家聽說,尿液里面如果含有泡沫,那就是腎出現問題,得了腎病、有腎損害了。
那么泡沫尿是不是腎病的標示病理表現呢?有泡沫尿就一定說明腎有問題么?
答案是否定的,出現泡沫尿并不是意味著你就患有了腎病,甚或都不能說明你的腎有損傷。
泡沫尿其實是糖尿病腎部并發癥早期的一個癥狀,醫生告誡糖尿病患者關注自己的尿液情況,就是為了防微杜漸,減少腎部并發癥的發生概率。
這種觀測方式其實并不適合與所有人,而為什么不適合所有人呢?這就要從泡沫尿的形成原理上來講講了。
我們正常排出的尿液是不容易形成泡沫的,這是因為正常的尿液主要的組成成分就是水與肌酐、尿素氮、尿酸等代謝終產物。
這些我們人體的代謝終產物最大的特點就是都是溶于水的,它們在水中都是以離子狀態,又或者是以小分子狀態存在的,這時的尿液表面的張力與水液是沒有任何不同的,因此不會形成泡沫尿。
而有泡沫尿的時候多半是由于是尿液中的蛋白質、黏液、糖、膽紅素等有機物質等的增多,使尿液表面張力增高造成的。而我們需要預防的就是尿中的蛋白質的升高,也就是俗稱的尿蛋白。
那么尿液里面的蛋白是怎么來的呢?這就與腎的功能關聯在一起了,腎臟在人體中是一個排泄器官,它排泄的是人體在代謝過程中產生的代謝廢棄物,而這些代謝廢棄物在被腎臟代謝之前都是存在于血液當中的。腎臟的作用就是通過血液的循環,將這些代謝的廢棄物從血液當中過濾出來,之后形成尿液排出體外。
正常的腎臟過濾的就是廢棄物,那么蛋白質在人體中屬于廢棄物么?
顯然不是的,因此當尿液中出現了蛋白質的時候,就說明腎臟出現問題了,出現什么問題了呢?很明顯作為過濾系統,腎臟把明顯更大的蛋白質順著過濾網漏出去了,這就是說明過濾網漏了,尿中蛋白越多,就說明腎臟的漏洞越大。
所以,有蛋白的泡沫尿液是說明腎臟問題的泡沫尿,而其他原因造成的泡沫尿在臨床上面都沒有意義。
而且,也不是說你有一次的蛋白尿就說明腎臟壞掉了,因為人們在運動過度和短時間內吃大量的蛋白食物時候,也會造成血液當中的游離蛋白增加,從而使部分的蛋白突破腎臟濾過網進入尿液。
隨然這也會對腎臟造成一定的壓力性損傷,但是很快就會恢復了,不會帶來后果,這時候的泡沫尿也就不能說明問題了。
另外,在寒冷、高燒、劇烈疼痛、情緒緊張、劇烈活動等情況下,尿中同樣可出現少量蛋白,形成泡沫尿。
特別是男性因為站立小便,相對會比女性更容易出現泡沫尿;而女性在較長時間站立后,也可能出現泡沫尿。
因此綜上結果來看,我們在日常生活中出現了泡沫尿實在沒有必要上綱上線,認為自己出現了腎臟的問題。分析情況-確認原因-明了因果-放下恐懼,才是正確的過程。
那么是不是泡沫尿就不用去重視了呢?也不是的,首先有兩種人尿液中長期存在大量泡沫,必須引起重視。
那就是高血壓和糖尿病的患者,特別是兩者都有的患者。因為這兩種慢性疾病,只要得了就會對腎臟的功能造成不良的影響,可以說年深日久的高血壓和糖尿病的患者,腎臟或多或少都有一定程度的損傷。
病情控制好的損傷輕一點,病情控制差的損傷重一點。因此高血壓和糖尿病的患者在發現尿液中長期存在大量泡沫時候,要引起足夠的重視。
但是,請注意泡沫尿是引起你警惕和重視的情況,而不是確診腎部損傷的依據,雖然可以高度懷疑腎臟疾病,但不能直接按腎病去治療。
一定要進行進一步的確診。其實確診腎臟問題也很簡單,可先做常規尿液檢驗,沒有問題則進一步檢查尿液生化(包括尿肌酐、尿微量白蛋白等),如有異常則需查夜尿24小時尿微量白蛋白排泄率、腎功能等指標,還可以做腎小球濾過率檢查。
很容易就可以確定腎臟是否健康,腎臟有損傷的又到了什么程度,可以說一目了然。
當然,如果沒有高血壓和糖尿病,但是我仍然懷疑我長期的泡沫尿,說明我的腎臟有問題,那你也可以進行同樣的檢查來排除腎病。
如有問題則進行有針對的治療調養,沒問題則放下心來不再恐懼。可不能覺得有問題卻諱疾忌醫,自己就偷偷的用藥治療,偷偷的恐懼。
要知道是藥三分毒,恐懼傷腎元。不要本來沒病卻治出問題、恐出問題來!
最后再提示下,去醫院做了相關檢查,結果基本正常就說明腎臟沒有損傷,不存在腎臟已經損傷可以從泡沫尿上看出來,可是醫學儀器卻檢查不出情況的。
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