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13名學生跑操致“肌溶解”,體質太弱還是訓練不當?

近日,有網友發帖稱蕪湖某中學,組織高三學生跑操、深蹲活動,導致部分學生發生橫紋肌溶解癥,十三名學生住院,十五名學生輸液。隨后媒體跟進報道了這次事件。


一、學校跑操致多名學生“橫紋肌溶解”


“所有在院同學的肝臟和腎臟都因橫紋肌溶解癥受到了嚴重傷害,正常人肌酸激酶指標一般在140以下,這次最嚴重的學生指標到了20多萬。”

從發帖內容來看,這些同學的病情比較嚴重。

9月7日,涉事的蕪湖某中學發布通報表示,為加強體育鍛煉,增強學生體魄,學校組織高三學生跑操訓練。期間高三(1)班部分女生感覺腿部不適,主要表現為大腿酸脹,且有不同程度的疼痛。

8月31日—9月2日,該班陸續有同學到醫院檢查,共有13位同學住院觀察治療。截至9月6日晚,已有4位同學康復出院,7日下午將有4位同學出院,經醫院專家會診,其余5位同學明天均能康復出院。

通報表示,“此次學校組織跑操訓練,準備不夠充分,工作不夠細致,造成不良后果,為此學校深感愧疚,深表歉意。并就學生后續學習等問題制定細化方案。學校今后一定吸取教訓,更加科學合理地安排體育活動。”

二、學生體質太弱?訓練過度?

學生體育運動安全事故年年有,“橫紋肌溶解”這個詞也常見諸報端,但一次訓練中十多位學生出現橫紋肌溶解也不多見。

為什么這么多學生被訓進醫院?對此網上觀點有所分化。有人認為是現在學生體質太弱;有人認為很明顯是學校組織失誤,訓練過度了;還有人認為學生體質的確需要加強,但要循序漸進。

“不是學校安排不當,而是現在的學生缺失鍛煉。體育鍛煉應從幼兒開始!”部分網友認為,現在的學生體質太弱了,以前自己學生年代,同齡人跑2000米都沒事,“肌肉溶解”這個詞更是聞所未聞。

“學生就是訓太少了!要是能長期保證運動量,體質真的好很多。初中時我們學校組織每天校外繞馬路跑半小時。那是我體質最好的三年,身輕如燕,沒怎么生病,中考體育分數也有保障。”一位網友說道。

另一些人則認為,這次事故,明顯是學校組織不當。“學校發布的通告與學生口述記錄有出入。學生提到做了100個深蹲、跑了4公里。學校提到深蹲但沒說次數、只字未提跑步4公里。”“這不是鍛煉身體,這是體罰。”

三、事故原因:訓練不當

以上觀點都有一定道理,但都不完全對。在數字酷運動表現看來,該背鍋的既不是學生體質太弱,也不是訓練過度,而是訓練不當。

首先,體育訓練本來就沒有體質差的說法,學生體質水平不一樣,體育鍛煉就是要提高學生的體質水平,而不是要求學生一開始就必須是好的體質。

其次,訓練過度是相對說法。100個深蹲、4公里跑量,對于體質差的學生來說過量,對于體質好的學生也許效果正好,對于專業校隊運動員來說可能只是剛剛熱身。

綜合學校通報和現有資料,數字酷運動表現認為,之所以會出現這次事故,主要有以下幾方面問題,總起來說是訓練不當


訓練時間安排不當

通報說,跑操訓練時間為上午11:00-11:40,下午4:00-5:20,此時學生剛剛結束費腦費力的學習任務,一般來說將到飯點時間,需要及時補充能量。而且這時正是高溫時段,加上饑餓和身心疲憊,安排高強度的訓練,不但訓練效果差,也極易出現運動傷害;


訓練項目安排不當

缺乏充分的熱身。我們看到,跑操訓練包含深蹲+跑步,深蹲是力量訓練,跑步是有氧運動。雖說深蹲可以鍛煉腿部力量,增加跑步時的爆發力和速度耐力,但是深蹲在這個訓練組合中無法承擔熱身作用。反而造成了正式跑步前的疲勞,影響訓練效果。深蹲要促進跑步提升,作為獨立的訓練單元效果更好。跑操訓練的熱身,更適合做一些簡單的壓腿、轉體、抻肩;


訓練方式安排不當

訓練計劃簡單,一刀切的訓練方式,不能照顧到每個學生的體能差異。不同學生體質不一樣,男生女生體質也不一樣。統一安排100個深蹲+4公里跑訓練,肯定有不適應的。一般女生體質較男生弱,應安排比男生低的訓練量。從住院學生主要是女生可見,跑操訓練量對于女生明顯過量了。

四、什么是“運動性橫紋肌溶解”?

橫紋肌溶解綜合征,是指人體的橫紋肌受到損傷,肌細胞被破壞,導致肌細胞內容物及毒物溶解釋放進入血液循環,由此引出的一系列癥狀。橫紋肌溶解癥的三大經典癥狀,是肌痛、肌無力、茶色尿。橫紋肌溶解綜合征可能引起急性腎功能損傷和身體代謝功能紊亂,甚至可能出現急性腎功能衰竭。

橫紋肌溶解癥,往往伴隨著運動,根據新聞描述,患者往往運動過猛——這也恰恰是橫紋肌溶解癥的誘因之一:突發性的過量運動。

但有人會問了,到底運動多少會導致橫紋肌溶解?到底運動多少算過量過猛呢?深蹲100次、跑操1小時,還是俯臥撐80次、動感單車1小時?這個數值,對于不同的人來說差別很大,同一個人在不同情況下也不一樣。

影響數值的因素主要包括下面三類:

【運動本身】最危險的是強度高、時間長且不熟悉的運動。如果一個人從來不運動,徒手深蹲100次就很劇烈也很陌生;但對于每周負重深蹲持續幾年的人來說,那只算是熱身。運動是否危險,要跟自己最近的運動類型、運動量和強度比較。

【溫度海拔】高溫、高海拔的環境,增加脫水的可能,使腎臟更容易受到損傷,運動性橫紋肌溶解風險增大。

【醫學相關】如果運動前吃了止痛藥(NSAID類)、他汀類藥物、喝酒,運動當時存在脫水、感染,或者運動者本身患有紅細胞、代謝、肌肉異常等疾病,有可能在做之前認為輕松的運動時,也發生橫紋肌溶解。

綜合這些因素,運動性橫紋肌溶解常見于軍訓、馬拉松比賽等,因為運動劇烈+天氣熱、喝水不夠導致脫水+有人帶傷病上場且吃了藥。

五、科學訓練,避免肌溶解

預防運動性橫紋肌溶解癥,記住八個字就夠了,就是“循序漸進、量力而行”。

舉例來說,我們知道運動員運動量很大很辛苦,為什么很少聽說專業運動員患這種病?除了專業運動員數量少,主要原因就是運動員的訓練有計劃性,更加循序漸進,肌肉有機會不斷適應恢復,而且運動員往往有醫學監督。

對于學生群體、健身愛好者來說,防范運動性橫紋肌溶解癥要做到:

1)充分的能量儲備。訓練前、訓練中、訓練后,應補充足夠的能量、水分和電解質,尤其鈉、鉀離子,以對抗脫水,維持體液的平衡。補液應遵循少量多次原則。

2)選擇有利于訓練的環境。避免在陽光直射、炎熱潮濕的夏季中午進行大運動量訓練,可選擇較涼爽的清晨或傍晚,有利于機體散熱。

3)運動前做好熱身。比如原地踏步、交叉步、開合跳等,準備活動持續5—10分鐘,讓心肺和肌肉準備好。

4)循序漸進。科學安排,逐步增大運動量和運動強度,嘗試新運動的時候從短時間、低強度開始。平時鍛煉較少和體質較弱者,應量力而行。

5)注意訓練方式。避免同一項目過度長時間、高強度訓練,尤其是單一肌肉或單一肌群的高強度訓練,建議多項目交叉訓練。

6)加強適應性訓練。包括訓練時間、強度、耐熱能力等的適應。

7)注意勞逸結合。在進行大運動量訓練之前要有足夠休息,身體不適、感冒、發熱和疲勞狀態下盡量避免參加訓練。學生在感覺不適時應立刻停止運動,向老師報告。

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