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慢阻肺危害大 冬日多發(fā)早設(shè)防

慢阻肺全稱是慢性阻塞性肺部疾病,它是一種逐漸削弱患者呼吸功能的破壞性肺部疾病,常見的慢性支氣管炎和肺氣腫多屬于此病范疇。慢阻肺通常由吸煙或長(zhǎng)期處于煙霧或灰塵污染空氣環(huán)境中所引起。慢阻肺的癥狀包括咳嗽、咳痰和呼吸短促等。很多患有慢阻肺的人并不知道他們患有此病。一些人認(rèn)為,他們的癥狀只是人體衰老的自然進(jìn)程。然而,如果患有慢阻肺不加診治,一旦病情惡化將是一種致命的疾病。

冬春季是慢阻肺急性發(fā)作的主要季節(jié),并且感冒也是慢阻肺發(fā)作的主要誘因,廣大的患者朋友應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)防的措施!

  1/3以上慢阻肺患者無(wú)明顯癥狀

  有調(diào)查顯示,慢阻肺患者的臨床癥狀出現(xiàn)率為64.7%,也就是說有1/3以上的慢阻肺患者無(wú)明顯癥狀。感冒、冷空氣或氣候變化和吸煙是慢阻肺患者急性癥狀發(fā)作的主要誘發(fā)因素。吸煙者的慢阻肺患病率高于不吸煙者(13.2%、5.2%)。這些都提示我國(guó)慢阻肺的流行狀況不容忽視,其患病率遠(yuǎn)高于以往的估計(jì),而且部分患者無(wú)臨床癥狀極易漏診。

  慢阻肺可以禍及全身

  咳嗽、氣喘、呼吸不暢,晚期病人甚至要整天躺在病床上吸氧氣……這些都是慢阻肺癥狀。慢阻肺雖然是氣道的疾病,但對(duì)全身的系統(tǒng)影響也不容忽視。它的病理生理改變主要是由于肺部炎癥引起全身性炎癥,繼而引起慢阻肺患者的肺外表現(xiàn),包括營(yíng)養(yǎng)不良、體重下降、骨骼肌損耗、骨質(zhì)疏松以及對(duì)心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等全身影響:

  心血管病發(fā)病傾向增高:慢阻肺患者最常見的死因?yàn)樾难懿 3苑卧葱孕呐K病外,動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率在慢阻肺全程中也增高。另外,肺內(nèi)持續(xù)性炎癥也增加心血管病的危險(xiǎn)性,而慢性缺氧及炎癥反應(yīng)也易引起心律不穩(wěn)。

  全身軟弱乏力:慢阻肺患者因?yàn)槿毖醵辜∪饨M織供氧不足,呼吸困難又使呼吸肌耗氧增多,骨骼肌強(qiáng)度和耐力降低,所以慢阻肺患者常常會(huì)覺得渾身乏力。同時(shí),因?yàn)闅獯俣顒?dòng)受限,也會(huì)促使患者的肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮及喪失功能。

  骨質(zhì)疏松:骨質(zhì)疏松在慢阻肺患者中十分常見,這可能與吸煙、活動(dòng)少、營(yíng)養(yǎng)不良、炎癥因子的作用及皮質(zhì)激素治療等有關(guān)。

抑郁癥和焦慮癥:產(chǎn)生于肺的循環(huán)細(xì)胞因子對(duì)情緒有重要影響。加之患者為疾病所累,不能正常參與社會(huì)活動(dòng),孤獨(dú)痛苦,也使心情抑郁寡歡。

戒煙是慢阻肺首要預(yù)防措施

吸煙是慢阻肺的最大風(fēng)險(xiǎn)因素,而吸煙者們的慢性“吸煙咳嗽”則是慢阻肺的第一個(gè)信號(hào)。此外,近年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)的陰霾天、暖冬等氣候現(xiàn)象,以及流感和感冒的發(fā)生都會(huì)加重慢阻肺患者的癥狀和病情。因此,戒煙是防止患上慢阻肺和減輕此病進(jìn)一步惡化的最有效措施。此外,避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體吸入也可有效阻止慢阻肺的入侵。同時(shí),慢阻肺的早期診斷非常關(guān)鍵。專家建議,慢阻肺高危人群——長(zhǎng)期吸煙人士、常處于空氣污染環(huán)境者,以及有家族病史者,應(yīng)定期到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行肺功能的常規(guī)檢查。

目前尚無(wú)特效藥

慢阻肺病是人們?cè)谖廴镜沫h(huán)境里生存,通過肺部反復(fù)感染而引起的,嚴(yán)重的可影響到全身心肺功能病變而致死,是一種慢性病,目前在醫(yī)學(xué)和臨床上尚無(wú)特效藥。

慢阻肺病只能通過藥物緩解而不能根治,但若個(gè)人在生活中預(yù)防發(fā)病,或在該病早期時(shí)就被發(fā)現(xiàn),雖然無(wú)法完全恢復(fù)病人的肺功能,但仍可通過戒煙和氣管擴(kuò)張藥物控制病情,使肺功能的下降速度減慢。因此,預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)很關(guān)鍵。目前慢阻肺病的治療,一是用支氣管擴(kuò)張劑,目前我國(guó)的一線用藥是德國(guó)勃林格殷格翰的愛全樂,二是激素治療,三是氧,四是手術(shù)。

    病情穩(wěn)定期也要堅(jiān)持治療

    對(duì)慢阻肺患者病情分為急性加重期和穩(wěn)定期兩個(gè)階段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰較多,呼吸困難加劇,此時(shí)患者要及時(shí)去醫(yī)院就診或住院。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況作全面治療,如使用支氣管擴(kuò)張劑、抗生素、吸氧等。 病情嚴(yán)重者一旦出現(xiàn)呼吸衰竭,還需要進(jìn)行機(jī)械通氣治療。當(dāng)病情得到控制,患者各方面情況趨于穩(wěn)定后,隨即進(jìn)入疾病穩(wěn)定期。此時(shí)不少患者認(rèn)為已經(jīng)痊愈,自行停止治療。然而季節(jié)變化,或受風(fēng)寒時(shí),病情很有可能會(huì)再次急性發(fā)作,不得不又一次入院治療。

    治療慢阻肺的一個(gè)關(guān)鍵目標(biāo)是減少發(fā)作。減少發(fā)作,就需要患者在慢阻肺早期階段或在病情穩(wěn)定期堅(jiān)持進(jìn)行積極治療。積極治療可預(yù)防和改善咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀,減少急性加重發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度,改善患者健康狀況,提高活動(dòng)耐受力,延緩病情惡化。一項(xiàng)對(duì)急性加重期慢阻肺住院患者的研究表明,這些患者在住院期間的死亡率為11%,六個(gè)月及一年內(nèi)的死亡率分別為33%43%。

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