中國消費者報訊(記者 龐建新)“菜花黃，癡子忙”。春季是精神心理疾病的高發(fā)期，每年此時，精神科、心理科的門診患者數(shù)量明顯增加。那么，目前國民心理健康總體情況如何，哪些心理情緒疾病春季容易發(fā)作?日前，北京大學(xué)第六醫(yī)院臨床心理評估中心主任石川博士接受本報記者采訪時表示，目前國人對心理疾病認識不夠，要引起重視，關(guān)愛自身和家人心理健康，早發(fā)現(xiàn)、早治療。
北京大學(xué)第六醫(yī)學(xué)臨床心理評估中心主任石川博士。
焦慮終生患病率7.6%
近日，由北京大學(xué)第六醫(yī)院黃悅勤教授牽頭的中國精神疾病流行病學(xué)調(diào)查報告在《柳葉刀·精神病學(xué)》發(fā)表，全面反映了國民精神疾病整體情況。該調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，我國國民心理和精神疾病中，焦慮障礙居首位，終生患病率為7.6%;抑郁位列第二，終生患病率為6.8%;物質(zhì)依賴排第三，終生患病率為4.7%，其中酒依賴的終生患病率占4.4%。
何為終生患病率?石川博士介紹說，就是從調(diào)查的始點往前推，一生發(fā)作過一次疾病的比例。
石川博士介紹，目前在國際和國內(nèi)的通用診斷系統(tǒng)里，心理和精神的疾病有400多種，焦慮障礙已成為第一大精神疾病。焦慮障礙包括很多亞型，如廣泛性焦慮、社交恐懼、驚恐發(fā)作、強迫癥、創(chuàng)傷后遺癥等。排名第二的情感障礙的終生患病率為7.4%，包括抑郁和雙相情感障礙兩種。其中抑郁障礙比例較高，為6.8%;雙相情感障礙即躁狂抑郁癥，占到千分之六，因表現(xiàn)比較狂躁，外顯行為比較突出，所以受關(guān)注度比較高。
在所有的精神疾病當中，抑郁發(fā)作有季節(jié)性特點。抑郁癥多表現(xiàn)在秋冬季，躁狂抑郁癥一般容易在春夏之交出現(xiàn)。
身心疾病交互作用
連日來，北京市民王女士總想一個人閉門在家，不想見朋友;而某高校學(xué)生張同學(xué)近來自我評價低，總覺得自己樣樣不如人，擔心自己患上了抑郁癥而前來咨詢醫(yī)生。
北京大學(xué)第六醫(yī)院某檢查室外候診患者。 龐建新/攝
季節(jié)對誘發(fā)心理情緒疾病發(fā)作的影響因素有多大?石川博士認為，躁狂發(fā)作受季節(jié)因素影響，但只占小部分原因，主要還是受生活事件和各種壓力影響，外界社會環(huán)境發(fā)生變化，個人婚戀、工作等發(fā)生變化，都可能會觸發(fā)患病。
石川指出，目前國人對心理疾病認識普遍不夠。目前抑郁障礙占6.8%，通常所說的抑郁癥占3.4%，按這一數(shù)據(jù)計算，中國有幾千萬人患有抑郁癥，卻只有不到10%的人到醫(yī)院就診。對疾病辨識不夠、對心理情緒疾病造成的損傷和危害認識不夠是主因。
很多人患病之初傾向于自助，選擇旅游等方式舒緩情緒，認為自己能扛過去。殊不知，長期抑郁會使人對周圍世界缺乏興趣、自我評價低、悲觀絕望、睡眠差、食欲下降等等，嚴重影響工作和生活，直至喪失生活能力，不吃不喝不動，甚至選擇自殺。遭遇躁狂抑郁癥時則剛好相反，顯得很開心，滔滔不絕，行為上表現(xiàn)魯莽，吹牛、夸大其詞等行為給周遭人帶來不悅。也有某些女性患者會瘋狂地買上20多支口紅，花錢無度。
當越來越多人捧起保溫杯，關(guān)注養(yǎng)生之道時，卻忽略了養(yǎng)心;也有人往往只向人展示好情緒，壓抑負面情緒。一旦悲傷、恐懼、焦慮等負面情緒集結(jié)，身體免疫系統(tǒng)便會不堪重負。
石川博士表示，情緒的軀體表現(xiàn)和情緒所導(dǎo)致的身體損壞，兩者都不能忽視。長期的抑郁焦慮會損害人體的免疫監(jiān)視功能，患癌癥、患心腦血管疾病的風險增加;反之，一個人患了腦梗塞、糖尿病、腎衰竭等重大軀體疾病，也會產(chǎn)生一定的情緒癥狀。這是一個心身交互的作用。
積極尋求專業(yè)治療
“早期發(fā)現(xiàn)，并通過心理治療和藥物治療，大部分人都能恢復(fù)到正常的狀態(tài)。尤其是抑郁癥，相對來說，在重性精神疾病里是比較輕的，愈后效果較好。”石川博士提醒，患者最初往往會存在“病恥感”占上風狀態(tài)，應(yīng)正確看待疾病，及時尋找?guī)椭拍芗皶r恢復(fù)。
目前，焦慮和抑郁可以通過世界通用的自評量表自查。據(jù)了解，如果焦慮量表(GAD-7)7項達到10分以上、抑郁量表(PHQ-9)9個條目達到10分左右、躁狂量表(HLC-32)32個題目超過14分，就要警惕，應(yīng)到醫(yī)院專業(yè)科室做進一步評估。“量表只是作為篩查的一個手段。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，但對生活不產(chǎn)生負面影響，能正常工作和生活，也不輕易診斷為心理疾病。”石川博士表示，真正的診斷要通過精神科臨床醫(yī)生的臨床訪談，依據(jù)國際國內(nèi)診斷標準來做出醫(yī)學(xué)判斷。
石川博士從預(yù)防角度上提醒說，第一，倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，懷孕期間不要喝酒熬夜;第二，家庭氛圍也同樣重要，要營造一個良好的原生家庭環(huán)境，特別是早期生活環(huán)境不要變化太大，因為太多的不確定性會對人的心理情緒產(chǎn)生不良影響;第三，需承認人與人之間在大腦功能和氣質(zhì)功能上存在差異，勇于接受自己的不完美;第四，要樹立保護意識，用愛呵護。
圖三：近紅外熱成像檢查。 龐建新/攝
石川博士強調(diào)，患病后不要過分害怕，要積極治療。目前臨床上，藥物治療仍是第一位，一些主流的抗焦慮抗抑郁藥物大都沒有依賴性。對于一些輕癥患者，或擔心藥物副作用的患者，也可以選擇心理治療和嚴密監(jiān)測。此外，神經(jīng)刺激技術(shù)等物理治療也是常用治療手段，比如常見的經(jīng)顱磁刺激、生物反饋治療深部腦刺激及電休克治療等，尤其是電休克治療，對于木僵和一些重癥抑郁患者治療效果更佳，相對來說也比較安全。患者可在全身麻醉的狀態(tài)下通電幾秒鐘，類似于讓“大腦重啟”，從而緩解癥狀。在一些不能耐受藥物治療的老年患者中，也有許多成功的案例。當然，在進行各項治療之前，患者都需要專科醫(yī)生進行身心方面的系統(tǒng)評估。
