一、 什么是翼狀肩？
到底怎么樣才能判斷是翼狀肩？首先我們要從骨和關節以及肌肉與關節的配合等方面去分析，了解合理的肩胛骨的解剖學位置形態及關節連接狀態。
肩胛骨：三角形的肩胛骨有3個彎曲:下彎曲、上彎曲和側彎曲。觸診下彎曲可方便地了解手臂運動時肩胛骨的運動。肩胛骨還有3個邊緣。手臂放在身體邊上時,內側或脊側緣幾.乎和脊柱平行;外側緣或腋窩邊緣從肩胛骨的下彎曲一直到后彎曲;.上邊緣從上彎曲一直延伸到喙突。肩胛骨在略微凹進的關節窩處和肱骨頭連成關節。關節窩的斜坡相對于肩胛骨的水平軸向上傾斜約4° 從向下傾斜7° ,到向上傾斜約16° ，傾斜的程度大不相同。休息時,肩胛骨通常靠著胸的后側面,關節窩朝向正面平面前約35°(如圖角度B)。肩胛骨的這種朝向稱作肩胛骨面。當手臂舉過頭頂時肩胛骨和肱骨通常位于此平面。
二、肩胛骨正常位置評估
1. 站立時，肩胛骨上角平對第二胸椎，下角平對第7胸椎
2. 肩胛骨內側緣與脊柱距離4指。如果兩個手指就夠了，超過三指明可能存在軍姿背。
4. 肩胛骨平面（前引角度）<30度
5. 肩胛骨上下角約處于同一垂直平面內
三、翼狀肩成因分析
翼狀肩的形成可以是由于肌肉骨骼系統或者神經系統異常造成的，也可能是兩者共同作用造成，以下僅從骨骼肌肉系統方面進行原因分析。
1. 前鋸肌。前鋸肌位于胸廓側壁，以數個肌齒起自上8個或9個肋骨，肌束斜向后上內側，經肩胛骨的前方，止于肩胛骨內側緣和下角。其作用為拉肩胛骨向前和緊貼胸壁，下部肌束使肩胛骨下角外旋，助臂上舉；當肩胛骨遠固定時，可上提肋骨助深呼吸。若此肌力弱、與斜方肌失衡或癱瘓，則會導致肩胛骨下角離開胸廓而突出于皮下，稱為“翼狀肩”。因此，前鋸肌是維持肩關節正常節律以及活動度的主動肌之一 ，如果缺乏力量與耐力，會使肩胛骨在內收時處于靜止位置，肩胛骨的內側緣及下角會變得逐漸突起變成翼狀肩。
2. 斜方肌中下束、菱形肌。斜方肌起自上項線、枕外隆凸、項韌帶、第7頸椎和全部胸椎的棘突，上部的肌束斜向外下方，中部的平行向外，下部的斜向外上方，止于鎖骨的外側1/3部分、肩峰和肩胛岡。其作用為使肩胛骨向脊柱靠攏，上部肌束可上提肩胛岡，下部肌束使肩胛岡下降。當斜方肌中下部和菱形肌無力時，拉不住肩胛骨，就會往外翹起來。
3.胸小肌。胸小肌縮短會拉著喙突向前向下，從后側觀察時，肩胛骨的下角尤為突出，可能會和圓肩駝背頭前引的體態合并出現。
四、如何判斷翼狀肩？
（1） 首先，你要檢查你的肩膀是否向前旋轉（圓肩姿勢）。即使你不彎腰駝背，圓肩依然會導致翼狀肩。
（2）自然站立位，給你的背部拍張照，看看你的肩胛骨是否向外突出。理想狀態下，肩胛骨應該是平平地貼在背上。
（3） 用手推墻，并給你的背部拍照。如果你發現你的肩胛骨明顯突出了，那你就有翼狀肩。
（4） 平躺在地上，手持啞鈴，舉起手臂、朝天花板推啞鈴。如果你有翼狀肩，你會感覺肩胛骨正在掘地并且很疼。
（5）翼狀肩癥狀者的在完成撐墻俯臥撐或正常俯臥撐時，肩胛骨會明顯突兀，用手摳動肩胛骨時，肩胛骨內側肌群薄弱，肌肉和骨骼之間存在較大的空隙，以及在完成單側肩關節發力動作或不穩定界面肩關節支撐時，肩胛骨無法保持穩定，出現肩胛骨晃動等現象，這些都是翼狀肩導致的問題。
