坐骨神經是全身最粗大的神經,起始于脊髓的腰骶部,途經骨盆,并從坐骨大孔穿出抵達臀部然后沿大腿后面下行至足。坐骨神經在到達腘窩以前分為脛神經和腓總神經支配小腿及足部的全部肌肉以及除隱神經支配區以外的小腿外側及足的皮膚感覺。
坐骨神經痛顧名思義指的是以坐骨神經徑路及分布區域疼痛為主的綜合征。坐骨神經貫穿整個下肢,控制下肢的感覺和運動,所以其疼痛區域一般在腰部、臀部和大腿居多,也有部分人群的疼痛放射至小腿和足底。只要這條貫穿下肢的神經受到任何一個部位的壓迫,都有可能引起整個下肢的疼痛和不適。
我們將坐骨神經痛的原因分為兩種:繼發坐骨神經痛和原發性坐骨神經痛。
繼發性坐骨神經痛:腰部神經受到腰椎間盤突出、腰部骨質增生、腰錯位、梨狀肌緊張等影響,對神經根造成壓迫引起疼痛。我們常遇到的情況是腰椎間盤突出導致的,疼痛部位通常是在胯骨這個區域,因椎間盤受到不平衡外力作用,導致椎間盤內的纖維環破裂,髓核突出,造成疼痛。而這種疼痛一般是出現在一側,腰椎間盤向后側突出,產生同側坐骨神經壓迫的癥狀。
原發性坐骨神經痛:這種骨神經痛一般是因坐骨神經炎引起的,疼痛區域大多為單側,沒有明顯的腰痛情況,持續性鈍痛,一側受涼時疼痛加重。