咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽兩大類。外感咳嗽是外感六淫侵襲肺系統;內傷咳嗽是臟腑功能失調,內邪干肺。無論邪氣從外入,還是從內入,都可以使肺失宣,肺氣上沖,引起咳嗽,
1、外感是六淫的外邪,通過鼻、口或皮毛進入肺系統,壓制肺氣,使肺氣逆聲,咯出唾液。 多是由于生活不慎,氣候異常,冷暖不當,或過度勞累,正氣不足,使肺的功能下降或失調,邪從外入,滯留肺中,導致咳嗽。正如在《河間咳嗽六書》中所說:“寒、暑、燥、濕、風、火皆使人咳嗽。風為六淫之首,其他外邪容易侵襲人體。所以外感咳嗽常以風為導,表現為風寒、風熱、風燥,但風寒襲肺居多。
2、飲食不當,因為喜歡煙酒,辛辣燥,煙燒肺胃,釀痰熱;或因暴飲暴食,傷脾胃,痰濁內生;或者是因為脾失健運,水谷不能化為精微的上運去養肺,反而聚痰,痰邪干肺,肺氣上沖,就是咳嗽。
3、情志內傷,情志衰竭,郁怒傷肝,肝氣郁結,失氣,氣滯日久,氣滯火盛,因肝脈絡脈,氣、火注入肺,于是氣、火沿經絡侵入肺,產生咳嗽。
4、肺病反復存在,傷陰耗氣,肺主氣的呼吸功能異常,使其無權降,肺氣上行。
咳嗽的主要病機是邪犯于肺,肺失宣發,肺氣逆之而咳。 因為肺主氣,調節呼吸,開竅鼻,外合皮毛,內覆五臟,其氣通百脈,開竅其他臟腑。 由于肺清氣弱,不耐寒熱,故稱焦臟,易受內外邪侵襲而致病。 肺出祛邪,使肺氣逆風而上,沖向聲門,產生咳嗽?!胺问桥K腑的華蓋,叫的時候是空的,吸的時候是滿的。 我只能忍受骯臟的義,忍受不了來自外界的禮。 禮貌的做,你會嗆咳。 只有能承臟腑之清氣,不能承臟腑之病氣。如果病干了,也會嗆咳。肺屬金,若如鐘,外有內有聲。提出咳嗽是內外病犯肺,肺主驅邪的病理反應。本病病變位于肺,累及肝、脾、腎等多臟器。當外感或內傷導致肺氣在播散和下降的過程中虧損時,就會使肺氣上行,引起咳嗽。
“咳嗽雖多,無非是肺病。“因此,咳嗽的主要病變在肺。肺和肝不僅有經絡聯系,而且有五行的內在聯系。比如肝郁化火,木火偏高,或者金不生木,木火刑金,氣火上沖,攻肺止咳。脾與肺有著內在的聯系。脾為肺之母。如果飲食不當造成脾內傷,脾失運化,痰濁內生,上染侵肺,則肺失宣發,肺氣上亢咳嗽。 肺主氣,腎為氣之根。肺負責呼吸,腎負責納氣,五行之間有關系。
所以,如果因為肺虛咳嗽時間長,金不生水,肺病就會影響腎臟,腎虛就會襲肺咳嗽??梢姡人圆粌H與肺有關,還與其他臟腑密切相關,需要辨證施治。