一、糖尿病是骨質疏松的高發人群。如今,我國糖尿病患者超過1億,其中約1/2 ~ 1/3的患者骨密度下降,1/3的患者被診斷為骨質疏松。從臨床癥狀來看,不難診斷糖尿病性骨質疏松癥。大多數患者會伴有腰痛、乏力、駝背、身材矮小甚至骨折,并伴有尿鈣增多。可能有骨質疏松。認清癥狀后再確定對癥治療方案,意義重大。
第二,通過骨密度儀進行診斷。當骨密度儀發現骨量減少時,T值在-2.5 ~-1.0之間表示骨質疏松,T值小于或等于-2.5表示骨質疏松。
三、糖尿病性骨質疏松患者要注意控制血糖,避免長期高血糖對骨骼的不良影響。一般選擇降糖藥要避免噻唑烷二酮類。同時要預防糖尿病并發癥,尤其是糖尿病腎病。適當運動意義重大,提倡有氧運動改善病情。
第四,為了保證糖尿病患者骨質疏松得到有效控制,需要保證鈣和維生素d的攝入,目前治療骨質疏松的常規藥物是各種抑制骨吸收、促進骨形成的抗骨質疏松藥物。患者應到醫院檢查,遵醫囑服藥。
糖尿病和骨質疏松癥作為兩種慢性病,已經成為臨床上必須面對的問題。消除糖尿病病理生理過程中的骨衰退、骨微結構損傷和骨脆性被認為是糖尿病的慢性并發癥之一。所以,糖尿病性骨質疏松癥一定要認識清楚。