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識百變舌苔 識病

舌為胃之外候，以輸送食物入食管胃脘之用。

舌為胃之外候，以輸送食物入食管胃脘之用。其舌體之組織，系由第五對腦筋達舌，其功用全賴此筋運動。舌下紫青筋二條，乃少陰腎脈上達，名曰金津、玉液二穴，所以生津液以濡潤舌質，明，其辨癥之識，必有毫厘千里之誤，此原理之不可不講也。夫舌之表面，乃多數極小乳頭，鋪合而點，其不易見高起一日三餐，故苔亦日有三變，謂之活苔，無病之象也。其所以有變者，因飲食入胃時，將腐濁之氣，遏郁下降，故苔色一退；至飲食腐化，濁氣上蒸，苔色又生。胃中無腐濁，則苔薄而少，有腐胃中正色不能直達而上，故有暫白之時；青為絕色，青綠之色，見于舌上，其人命必危。其外尚有似黃非黃、似白非白，各類間色，皆條分于后，以備后學細心參考。

凡病屬實者，其舌必堅斂而兼蒼老；病屬虛者，其舌必浮胖而兼嬌嫩。

經云∶“邪氣盛則實，正氣奪則虛”。又云∶“有余者瀉之，不足者補之。”竊謂虛實兩字，是攪病機之領；補瀉兩字，是提治法之綱。蓋以人之有病，不出一虛一實，醫之治病；不過一補一瀉。如虛實稍有疑心，則補瀉無從下手。其參癥切脈以審虛實，固臨癥第一要著也，乃有癥似實而脈則虛，脈似實而癥則虛者。如舍脈從癥，既難信以為真，而舍從脈，又惟恐其是假，則且奈之何哉。不知凡物之理，實則其形堅斂、其色蒼老；虛則其體浮胖、其色嬌嫩。而病之現于舌也，其形與色亦然。（故凡病屬實者，其舌必堅斂而兼蒼老；病屬虛者，其舌必浮胖而兼嬌嫩。如此分別，則為虛為實、是假是真，雖未參癥切脈，而一目先了然矣。）

舌苔黃膩，反映消化不良、食欲不振，消化道中腐敗有機物增多。急性肝炎病人也往往有這樣的舌苔。

皮膚健康人的舌頭色淡紅而潤澤，舌苔薄白，沒有裂痕和凹痕。

如有下列情形者往往提示身體不健康：

舌面味蕾絲聚在一起，形成溝和脊，表面長期缺乏維生素B。

舌部運動不靈活，有此僵硬，說話不清，常是腦血管破裂的先兆，或是中風的后遺癥。

舌面出現芒剌，一般表明患有肺炎及其它發高熱的疾病，猩紅熱病人的也是這樣。

伸舌時震顫，表明神經衰弱和久病體虛。

舌苔黃膩，反映消化不良、食欲不振，消化道中腐敗有機物增多。急性肝炎病人也往往有這樣的舌苔。

舌色過淡，說明是貧血或組織水腫。

舌色青紫，是身體缺氧的表現。

舌頭胖大，可能病人患有甲狀腺機能低下或肢端肥大癥。

舌體胖嫩，舌連齒痕，表明患有水腫，中醫認為是"氣虛"。

舌質干澡，表明交感神經緊張性增高；副交感神經緊張性降低，因此唾液的分泌減少。

舌色鮮紅而平，往往表明患有糖尿病。

舌光亮而紅，說明缺乏煙酸。

舌光亮而舌苔少，表明缺乏維生素B(12)或葉酸。

舌略呈紫色或洋紅色，表明缺乏維生素B(2)。

以下上百舌識病:

舌苔  淡紅舌黃白苔

形象  舌淡紅。(照片偏紅)苔薄白，夾有淡黃色。

主病  表證化熱入里；表證未罷，營中有熱。

病例  風熱外感，有入里化熱之勢。

舌苔  淡紅舌花剝苔(地圖舌)

形象 舌質淡戲。苔白膩而潤，四周多處剝脫，邊緣隆起，如地圖狀。

主病 陰血不足；陰虛濕盛；濕熱傷陰。

病例 脾虛胃陰不足。

淡紅舌厚膩干苔主病:津傷濕滯；濕盛熱郁。

舌苔  淡紅舌厚膩干苔

形象  舌淡紅，尖有紅點。苔白厚膩而干，微籠淡黃。

主病  津傷濕滯；濕盛熱郁。

病例  濕溫初起，化熱入里。

淡紅舌黃糙苔主病:陽明熱結；氣虛津少，或夾濕熱。

舌苔  淡紅舌黃糙苔

形象  舌淡紅，有齒痕。苔黃燥裂，粗糙如砂石。

主病  陽明熱結；氣虛津少，或夾濕熱。

病例  濕熱化燥，氣虛不運。

淡紅舌黑干苔主病:熱毒內實；傷寒邪傳少陰；暑中少陰。

舌苔  淡紅舌黑干苔

形象  舌色略紅。中根部有灰黑苔，邊尖散在薄白苔，黑苔不厚，津少燥裂。

主病  熱毒內實；傷寒邪傳少陰；暑中少陰。

病例  脾胃濕熱黃疸。復感風寒。

淡紅舌粉白苔主病:邪熱浮經；邪毒內盛；熱聚三焦。

舌苔  淡紅舌粉白苔

形象  舌淡紅。苔白厚膩滿布，顆粒疏松，如白粉鋪舌上，捫之澀而不燥。

主病  邪熱浮經；邪毒內盛；熱聚三焦。

病例  濕熱互結，聚于三焦。

淡紅舌淡黃粘膩苔主病:濕熱痰涎交結為患；陰虛痰熱。

舌苔  淡紅舌淡黃粘膩苔

形象 舌淡紅。苔黃粘膩，顆粒緊密膠粘，如黃色粉末調涂舌上。

主病 濕熱痰涎交結為患；陰虛痰熱。

病例 胸蘊痰熱。

淡紅舌紅點舌半截白膩苔主病:濕熱蘊于血分；濕溫熱入營血；表邪入里，濕濁化熱。

舌苔  淡紅舌紅點舌半截黃膩苔

形象  舌淡紅而胖，邊尖有紅點。前半苔薄白，后半苔黃膩。

主病  濕熱蘊于血分；濕溫熱入營血；表邪入里，濕濁化熱。

病例  感冒挾濕，血蘊濕熱。

淡紅舌淡黃干裂苔主病:氣虛津少；氣虛夾濕；浮熱擾；下焦夾濕，上焦不足。

舌苔  淡紅舌淡黃干裂苔

形象  舌質淡紅嬌嫩，舌尖光瑩無苔。苔微黃干裂，中、根部較厚，顆粒粗糙不勻。

主病  氣虛津少；氣虛夾濕；浮熱擾；下焦夾濕，上焦不足。

病例  心陽不振，脾肺氣虛。

淡紅舌薄白苔主病:外感風熱初起；內蘊輕微濕熱；正常人。

舌苔  淡紅舌薄白苔

形象 舌淡紅略胖，微露紅點。苔薄白，干濕老嫩適中。

主病  外感風熱初起；內蘊輕微濕熱；正常人。

病例  正常人。

淡紅舌薄白苔主病:外感燥邪；內傷陰虧；夏季正常舌象。

舌苔  淡紅舌薄白苔

形象  舌淡紅而嫩。苔薄白少津，微籠淡黃。

主病  外感燥邪；內傷陰虧；夏季正常舌象。

病例  正常人。

淡紅舌薄白潤苔主病:外感初起；內傷小病；正常人。

舌苔  淡紅舌薄白潤苔

形象  舌質淡紅而嫩，胖瘦適中。苔薄白而濕潤。(成片白點為津液反光，以下同此。)

主病  外感初起；內傷小病；正常人。

病例  此例為正常人。

淡紅舌薄白灰干苔主病:表邪入里化熱；濕熱入血化燥。

舌苔  淡紅舌薄白灰干苔

形象  舌淡紅，有紅點。苔薄白滿布，淡灰干裂。

主病  表邪入里化熱；濕熱入血化燥。

病例  濕熱化燥傷陰。

淡紅舌薄白黃潤苔主病:風寒在表或風寒化熱；表證將化熱入里。

舌苔  淡紅舌薄白黃潤苔

形象  舌淡紅。苔薄白淡黃，較濕潤。

主病  風寒在表或風寒化熱；表證將化熱入里。

病例  肺熱。

淡紅舌薄白滑苔主病：外感寒濕；水氣上溢；脾胃虛寒，虛陽上露。

舌苔  淡紅舌薄白滑苔

形象 舌淡紅質嫩。苔白極薄，滑潤如涂米湯。

主病 外感寒濕；水氣上溢；脾胃虛寒，虛陽上露。

病例 脾腎陽虛，水停血瘀。

淡紅舌薄白膩苔主病：風寒濕邪在表；痰濕內結。

舌苔  淡紅舌薄白膩苔

形象  舌淡紅，有縱裂。苔薄白而膩。

主病  風寒濕邪在表；痰濕內結。

病例  脾虛濕盛。

淡紅舌邊黃中灰苔主病:脾胃濕熱；脾虛濕郁化熱。

舌苔  淡紅舌邊黃中灰苔

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形象  舌淡紅略胖。苔黃厚膩，中部轉灰。

主病  脾胃濕熱；脾虛濕郁化熱。

病例  氣虛痰熱。

淡紅舌邊黃灰膩苔主病：脾胃濕熱；痰濕郁灸化熱。

舌苔  淡紅舌邊黃灰膩苔

形象  舌淡紅胖嫩。苔黃厚膩，中根部轉灰。

主病  脾胃濕熱；痰濕郁灸化熱。

病例  痰熱阻絡，中風偏癱。

淡紅舌半截黃灰苔主病:表邪入里化熱；濕熱穢濁內盛；痰濁內停化熱。

舌苔  淡紅舌半截黃灰苔

形象  舌淡紅蒼老，尖有紅點。前半部為薄白糙苔，中根部苔黃灰膩，垢濁膠結，如鋪土堿粉。

主病  表邪入里化熱；濕熱穢濁內盛；痰濁內停化熱。

病例  表邪入里，濕濁化熱。

淡紅舌半截白膩苔主病:濕滯下焦；素有痰飲；下焦寒濕，虛陽上浮。

舌苔  淡紅舌半截白膩苔

形象  舌淡紅，邊尖紅，有紅點。舌根苔白厚膩，舌前部少苔。

主病  濕滯下焦；素有痰飲；下焦寒濕，虛陽上浮。

病例濕熱下注。

淡紅舌半白滑半黃黑苔主病:肝膽熱結。

舌苔  淡紅舌半白滑半黃黑苔

形象  舌淡紅。苔右邊白滑，漸轉淡黃灰黑，左邊全黑燥苔。

主病  肝膽熱結。

病例  肝膽濕熱傷陰。

淡紅舌半截黃蝕苔主病：表邪入里化熱；濕熱穢濁內盛；痰濕內停化熱。

舌苔  淡紅舌半截黃濁苔

形象  舌淡紅。前半部為薄白滑苔，根部苔黃厚，垢濁滑膩。

主病  表邪入里化熱；濕熱穢濁內盛；痰濕內停化熱。

病例  下焦濕熱。

淡紅舌白苔黃心根灰膩苔主病:表邪入里，胃腸積熱；痰食內積生熱；濕熱痰涎交結；氣虛痰盛。

舌苔  淡紅舌白苔黃心根灰膩苔

形象  舌淡紅而嫩。苔邊白中黃根黑，舌面粘膩水滑，如涂雞子黃。

主病  表邪入里，胃腸積熱；痰食內積生熱；濕熱痰涎交結；氣虛痰盛。

病例  胸痹，氣虛痰熱阻絡。

淡紅舌白膩花剝苔（地圖舌）主病:陰血不足；氣陰兩傷；濕熱傷陰；風痰阻絡。

舌苔  淡紅舌白膩花剝苔(地圖舌)

形象  舌質淡紅，舌體左歪。苔白厚膩，花剝。

主病  陰血不足；氣陰兩傷；濕熱傷陰；風痰阻絡。

病例  胃之氣陰兩虛，痰濕阻絡。

淡紅舌白膩根灰苔主病:下焦寒濕；下焦虛寒。

舌苔  淡紅舌白膩根灰苔

形象  舌淡紅。苔白膩而潤，尖少苔，根灰膩。

主病  下焦寒濕；下焦虛寒。

病例  腎陽不足，水氣上溢。

淡紅舌半白半黃膩苔主病：熱郁肝膽；脾胃濕熱。

舌苔  淡紅舌半白半黃膩苔

形象  舌淡紅而胖。滿布白膩苔，左邊一條淡黃。

主病  熱郁肝膽；脾胃濕熱。

病例  肝膽濕熱瘀血。

淡紅舌白膩干苔主病:濕滯津傷；濕盛熱郁。

舌苔  淡紅舌白膩干苔

形象  舌淡紅。苔白膩而干，略厚。

主病  濕滯津傷；濕盛熱郁。

病例  脾虛濕滯津傷。

淡紅舌白膩淡黃苔主病：飲食或濕濁停滯；濕盛熱郁。

舌苔  淡紅舌白膩淡黃苔

形象  舌淡紅。苔白厚膩，微籠淡黃。略顯干燥。

主病  飲食或濕濁停滯；濕盛熱郁。

病例  濕濁漸退，余熱不表。

淡紅舌白積粉苔主病:疫毒內盛；內癰為患；熱聚在焦，邪熱浮經。

舌苔  淡紅舌白積粉苔

形象  舌淡紅略胖，白苔厚膩滿布，微籠淡黃色，如積粉堆鋪舌面。

主病  疫毒內盛；內癰為患；熱聚在焦，邪熱浮經。

病例  腸癰，濕熱阻滯氣血。

淡紅舌白膩根灰苔主病:寒邪化熱，下焦濕熱。

舌苔  淡紅舌白膩根灰苔

形象  舌淡紅，有紅點。中部苔白厚膩，根部轉灰。干燥不潤。

主病  寒邪化熱，下焦濕熱。

病例  濕濁漸退，余熱不清。

淡紅偏暗舌薄白雙黃苔主病:濕溫初起，衛陽郁遏；脾虛濕滯血瘀。

舌苔  淡紅偏暗舌薄白膩苔

形象  舌質暗紅。苔薄白而膩。

主病  濕溫初起，衛陽郁遏；脾虛濕滯血瘀。

病例  脾虛血瘀。

淡紅偏暗舌薄白膩苔主病:濕溫初起，衛陽郁遏；脾虛濕滯血瘀。

舌苔  淡紅偏暗舌薄白膩苔

形象  舌質暗紅。苔薄白而膩。

主病  濕溫初起，衛陽郁遏；脾虛濕滯血瘀。

病例  脾虛血瘀。

淡紅胖大瘀斑舌黃白苔主病:表證未罷，營中有熱；營熱胃實；營熱夾瘀，血蘊濕熱。

舌苔  淡紅胖大瘀斑舌黃白苔

形象  舌淡紅胖嫩，邊有齒痕紅點。舌尖有瘀斑。苔薄白膩，夾有淡黃膩苔。

主病  表證未罷，營中有熱；營熱胃實；營熱夾瘀，血蘊濕熱。

病例  氣虛濕熱瘀阻。

淡紅舌白腐苔黃心主病：表證入里，胃腸積熱；痰濁濕熱熏蒸。

舌苔  淡紅舌白腐苔黃心

形象  舌淡紅。苔白碎腐，中心黃膩。

主病  表證入里，胃腸積熱；痰濁濕熱熏蒸。

病例  脾胃濕熱。

淡紅胖大舌薄白滑苔主病:外感寒濕；脾虛濕盛。

舌苔  淡紅胖大舌薄白潤苔

形象  舌淡紅胖嫩。滿布薄白濕潤苔，顆粒均勻。

主病  外感寒濕；脾虛濕盛。

病例  肺胃濕熱，血瘀氣滯。

淡紅胖大舌白糙苔

舌苔  淡紅胖大舌白糙苔

形象  舌淡紅胖大。苔薄白，顆粒粗松，干燥如砂石。

主病  暑熱傷氣；暴熱傷津；氣陰兩傷。

病例  脾虛濕盛化燥。

淡紅裂紋舌薄白苔主病:老年陰虛；脾虛濕侵。

舌苔  淡紅裂紋舌薄白苔

形象 舌淡紅，舌中縱橫裂紋如冰片紋。苔薄白而潤。

主病 老年陰虛；脾虛濕侵。

病例 陰虛肝風內動。

淡紅尖紅紅點舌白膩干苔主病：氣血兩虛，陰虛火旺；濕熱蘊于血分；熱毒乘心；濕熱入血，津傷濕滯。

舌苔  淡紅尖紅紅點舌白膩干苔

形象 舌淡紅瘦薄，舌尖紅，許多紅點突起舌面。苔白膩而干。

主病 氣血兩虛，陰虛火旺；濕熱蘊于血分；熱毒乘心；濕熱入血，津傷濕滯。

病例 血分濕熱。

淡紅晦暗舌黃滑膩苔主病:熱邪入里初期；濕溫病；黃疸；濕熱血瘀。

舌苔  淡紅晦暗舌黃滑膩苔

形象  舌淡紅晦暗，尖有黑點。苔由白轉淡黃，厚而滑膩。

主病  熱邪入里初期；濕溫病；黃疸；濕熱血瘀。

病例  脾虛濕熱血瘀。

淡紅晦暗舌薄白干苔

舌苔  淡紅晦暗舌薄白干苔

形象  舌淡紅晦暗，邊有瘀斑。苔薄白而干。

主病  氣虛津少；燥氣傷肺；氣虛血瘀。

病例  脾不統血，氣滯血瘀。

淡紅晦暗舌剝落苔主病:氣血不足；濕熱傷陰。

舌苔  淡紅晦暗舌剝脫苔

形象  舌質淡紅晦暗。苔薄白根黃，中有剝脫。

主病  氣血不足；濕熱傷陰。

病例  氣陰兩虛。

淡紅尖刺舌白膩干苔主病:濕盛熱郁；津傷濕滯；營衛合邪。

舌苔  淡紅尖刺舌白膩干苔

形象  舌質淡紅，邊尖有突起點刺。苔白膩干燥，中部較厚。

主病  濕盛熱郁；津傷濕滯；營衛合邪。

病例  濕毒內蘊營血，外受風寒表邪。

淡紅晦暗胖大舌薄白苔主病:陽虛停濕，氣滯血壅；外感風寒失解，熱入營血。

舌苔  淡紅晦暗胖大舌薄白苔

形象 舌胖大，有紅點，色淡紅晦暗。苔薄白。

主病 陽虛停濕，氣滯血壅；外感風寒失解，熱入營血。

病例 氣虛血滯。

淡紅晦暗黑點舌白膩苔:主病 脾虛濕滯血瘀；濕熱蘊于血分。

舌苔  淡紅晦暗黑點舌白膩苔

形象  舌淡紅而暗，滿布紅點，有的發黑，舌體略胖。苔白厚膩。

主病  脾虛濕滯血瘀；濕熱蘊于血分。

病例  肝郁氣滯血瘀。

淡紅紅點紫斑舌薄白膩苔:主病 溫熱入血；熱毒乘心；濕熱蘊于血分。

舌苔  淡紅紅點紫斑舌薄白膩苔

形象  舌淡紅而胖，邊尖有紅點和大片紫班。苔白膩而潤。

主病  溫熱入血；熱毒乘心；濕熱蘊于血分。

病例  血蘊濕熱夾瘀。

淡紅紅點舌薄白膩苔本主病：濕熱入血；熱毒乘心；肝膽濕熱。

舌苔  淡紅紅點舌薄白膩苔

形象  舌淡紅，有紅點。苔白膩而不厚，干濕適中。

主病  濕熱入血；熱毒乘心；肝膽濕熱。

病例  肝膽濕熱。

淡紅紅點舌白膩水滑苔主病:溫熱入血；熱毒乘心；濕熱蘊于血分；寒濕痰飲停聚化熱。

舌苔  淡紅紅點舌薄白水滑苔

形象  舌淡紅，邊尖許多紅點突出。苔薄白，中滑膩。

主病  溫熱入血；熱毒乘心；濕熱蘊于血分；寒濕痰飲停聚化熱。

病例  血蘊濕熱。

淡紅紅點舌白膩淡黃苔主病:外感表邪將欲傳里；濕熱蘊于血分。

舌苔  淡紅紅點舌白膩淡黃苔

形象  舌淡紅而胖，邊有紅點。苔白膩略厚，隱隱帶淡黃色。

主病  外感表邪將欲傳里；濕熱蘊于血分。

病例  肝膽濕熱。

淡紅紅點舌白滑根灰苔主病:溫熱入血；熱毒乘心；濕熱蘊于血分；寒濕郁久化熱。

舌苔  淡紅紅點舌白滑根灰苔

形象  舌淡紅，尖有紅點。滿布白滑苔，根厚膩發灰。

主病  溫熱入血；熱毒乘心；濕熱蘊于血分；寒濕郁久化熱。

病例  濕郁化熱，虛陽上浮。

淡紅紅點舌白膩苔主病：溫熱入血；熱毒乘心；溫熱蘊于血分；寒濕痰飲停聚化熱。

舌苔  淡紅紅點舌白膩苔

形象  舌淡紅，邊有許多戲點，有齒痕。苔白膩不厚。

主病  溫熱入血；熱毒乘心；溫熱蘊于血分；寒濕痰飲停聚化熱。

病例  氣虛血瘀。

淡紅光瑩舌（鏡面舌）主病:胃腎陰虛；氣血兩虛；陰虛火旺。

舌苔  淡紅光瑩舌(鏡面舌)

形象 舌嫩略紅，邊有裂紋。光瑩無苔，平滑如鏡。

主病 胃腎陰虛；氣血兩虛；陰虛火旺。

病例 胃陰不足。

淡紅光瑩舌主病:胃腎陰虛；氣血兩虛；陰虛火旺。

舌苔  淡紅光瑩舌(鏡面舌)

形象 舌嫩略紅，邊有裂紋。光瑩無苔，平滑如鏡。

主病 胃腎陰虛；氣血兩虛；陰虛火旺。

病例 胃陰不足。

淡紅齒痕舌薄白滑潤苔主病:外感濕邪；氣虛濕盛；正常人。

舌苔  淡紅齒痕舌薄白滑潤苔

形象  舌淡紅而有齒痕，老嫩適中。苔薄白而滑潤。

主病  外感濕邪；氣虛濕盛；正常人。

病例  脾虛濕盛體質。

淡紅黑點舌晦暗少苔主病：脾虛胃無生氣；氣虛血滯；氣虛血熱。

舌苔  淡紅黑點舌晦暗少苔

形象  舌淡紅胖嫩，邊有齒痕與黑點，色澤晦暗。苔薄白稀少，邊尖光瑩無苔。

主病  脾虛胃無生氣；氣虛血滯；氣虛血熱。

病例  氣血雙虧，血瘀生熱。

淡紅齒痕舌薄白滑潤苔主病:外感濕邪；氣虛濕盛；正常人。

舌苔  淡紅齒痕舌薄白滑潤苔

形象  舌淡紅而有齒痕，老嫩適中。苔薄白而滑潤。

主病  外感濕邪；氣虛濕盛；正常人。

病例  脾虛濕盛體質。

淡紅蒼老舌白厚膩苔主病:飲食、濕濁停滯；痰濕阻滯，氣血不活。

舌苔  紅蒼老舌白厚膩苔

形象  舌淡紅偏間，舌質蒼老。苔白厚膩，微籠淡黃。

主病  飲食、濕濁停滯；痰濕阻滯，氣血不活。

病例  肝膽濕熱。

淡白痿軟舌黃膩苔主病:氣血兩虧；脾虛濕熱內蘊。

舌苔  淡白痿軟舌黃膩苔

形象  舌淡胖嫩而有齒痕，痿軟而不能伸出口外。中部苔黃厚膩。

主病  氣血兩虧；脾虛濕熱內蘊。

病例  氣血雙虧，痰熱交阻。

淡白瘦薄舌少苔主病：陰陽兩虛，氣血不足；陽氣虛損，津液不足。

舌苔  淡白瘦薄舌少苔

形象 舌質淡白瘦薄，舌尖光瑩。苔薄白稀少，津液亦少。

主病 陰陽兩虛，氣血不足；陽氣虛損，津液不足。

病例 腎陽虛，氣血雙虧。

淡白舌雪花苔主病:脾陽衰敗。

舌苔  淡白舌雪花苔

形象  舌質淺淡胖嫩，苔極稀薄，卻潔白光亮如片片雪花堆積舌上。

主病  脾陽衰敗。

病例  脾陽不振，胃無生氣。

淡白舌透明苔主病:脾胃虛寒。

舌苔  淡白舌透明苔

形象  舌質淡嫩。舌苔極薄，淡白濕亮，驟視如無苔，實乃透明。

主病  脾胃虛寒。

病例  脾陽不振，水濕不化。

淡白舌雙黃苔主病:外感為表邪入里化熱，表猶未解；內傷為熱聚胃腸；脾胃虛弱，痰濕停聚；氣虛血瘀濕滯。

舌苔  淡白舌雙黃苔

形象  舌質色淡偏暗，有齒痕。滿布薄白苔，中有兩條黃苔，干濕適中。

主病  外感為表邪入里化熱，表猶未解；內傷為熱聚胃腸；脾胃虛弱，痰濕停聚；氣虛血瘀濕滯。

病例  胸痹，氣虛血瘀濕阻。

淡白舌熟白苔主病:氣血雙虧，陽氣虛極。

舌苔  淡白舌熟白苔

形象  舌質胖嫩淺淡。苔白厚積，明而不透，好似煮熟。

主病  氣血雙虧，陽氣虛極。

病例  中陽不足，氣血俱虛。

淡白舌黃膩中黑苔主病:中焦寒濕化熱；陽虛濕阻血瘀。

舌苔  淡白舌黃膩中黑苔

形象 舌淺淡偏暗。中部苔黃厚膩，中心一點灰黑苔。

主病 中焦寒濕化熱；陽虛濕阻血瘀。

病例 陽虛濕郁血滯。

淡白舌黃粘膩苔主病:氣虛濕阻血瘀；濕熱痰涎膠結。

舌苔  淡白舌黃粘膩苔

形象  舌淡偏暗。苔由白轉黃，顆粒緊密膠結，如涂蛋清。

主病  氣虛濕阻血瘀；濕熱痰涎膠結。

病例  脾虛痰濕化熱。

淡白舌尖白根黃苔主病:胸陽不振，下焦濕熱；表邪化熱入里。

舌苔  淡白舌尖白根黃苔

形象 舌色淺淡。舌尖苔薄白，根部黃膩。

主病 胸陽不振，下焦濕熱；表邪化熱入里。

病例 陽虛外感，化熱入里。

淡白舌類剝苔主病：氣虛陰傷；久病氣血不續。

舌苔  淡白舌類剝苔

形象  舌色淡白，舌質胖面有齒痕。苔白而潤，中部剝脫，仍有新生顆粒。

主病  氣虛陰傷；久病氣血不續。

病例  氣陰兩虛，虛火上炎。

淡白舌黃滑苔主病:外感為邪入半表半里；內傷為下焦寒濕，脾陽不振；或為脾虛而肝膽濕熱。

舌苔  淡白舌黃滑苔

形象  舌淡偏暗。舌體胖嫩。苔薄膩水滑，右側偏厚，微籠淡黃。

主病  外感為邪入半表半里；內傷為下焦寒濕，脾陽不振；或為脾虛而肝膽濕熱。

病例  脾陽不振，中焦寒濕，有化熱之勢。

淡白舌黃干苔主病:脾虛濕郁化熱；濕熱內盛；氣虛津少，浮熱上擾；表邪入里化熱傷津。

舌苔  淡白舌黃干苔

形象  舌色淺淡，尖有黑點。苔色正黃，中、根部厚而干燥。

主病  脾虛濕郁化熱；濕熱內盛；氣虛津少，浮熱上擾；表邪入里化熱傷津。

病例  脾陽不振，濕郁化熱。

淡白舌紅點白膩淡黃苔主病 陽虛熱浮，心火妄動；氣虛少夾濕。

舌苔  淡白舌紅點白膩淡黃苔

形象 舌質淡白，邊尖略紅，尖有紅點。白膩苔滿布，微籠淡黃色。

主病 陽虛熱浮，心火妄動；氣虛少夾濕。

病例 陰陽俱虛，虛火內動。

淡白舌黑燥苔主病：陽虛寒極；中陽失運，濕食不化。

舌苔  淡白舌黑燥苔

形象 舌淡白而胖。苔灰黑燥裂，邊尖仍白。

主病 陽虛寒極；中陽失運，濕食不化。

病例 陽虛痰濕上蒙清竅。

淡白舌薄白膩苔主病:中焦虛寒；外感寒濕。

舌苔  淡白舌薄白膩苔

形象  舌質淺淡嬌嫩。苔薄而中見白膩。

主病  中焦虛寒；外感寒濕。

病例  脾虛濕盛，氣血俱虛。

淡白舌薄白滑潤苔主病:脾陽虛損，水濕上溢；外感寒濕。

舌苔  淡白舌薄白滑潤苔

形象 舌質淺淡，略顯瘦薄。苔薄白滑潤，如涂一層米湯。

主病 脾陽虛損，水濕上溢；外感寒濕。

病例 脾虛不運，痰濁上泛。

淡白舌邊白中灰苔主病:中焦虛寒。

舌苔  淡白舌邊白中灰苔

形象  舌淡而有齒痕。邊尖苔白膩，中部灰黑。

主病  中焦虛寒。

病例  氣陰兩虛，寒從中生。

淡白舌薄白苔主病：氣血不足；氣陰兩虧；陰虛，脾胃虛寒。

舌苔  淡白舌薄白苔

形象 舌色淺淡偏暗，舌體浮胖嬌嫩，邊有齒痕。舌苔薄白而潤，邊尖光瑩，中顯淡黃。

主病 氣血不足；氣陰兩虧；陰虛，脾胃虛寒。

病例 元氣虛衰，心陽不振，氣血郁阻。

舌邊白中灰水滑苔主病：中虛寒濕；濕郁化熱。

舌苔  淡白舌邊白中灰水滑苔。

形象  舌淡而胖。邊尖滿布白滑苔，中根部黃中帶灰，厚膩粘滑。

主病  中虛寒濕；濕郁化熱。

病例  腎陽不足，濕郁化熱。

淡白舌半黃半白苔主病:氣血雙虧；脾不統血；肝膽郁熱。

舌苔  淡白舌半黃半白苔

形象  舌淡瘦薄，左邊有出血瘀點。左半苔薄白，右半苔薄黃。

主病  氣血雙虧；脾不統血；肝膽郁熱。

病例  氣血雙虧，脾不統血。

淡白舌白潤略厚苔主病:外感寒濕；邪傳半里；脾胃虛寒。

舌苔   淡白舌白潤略厚苔

形象   舌色淡白。苔白膩滑潤而略厚。

主病   外感寒濕；邪傳半里；脾胃虛寒。

病例   脾虛濕盛。

淡白舌白膩苔主病:脾胃虛寒，濕滯中焦。

舌苔   淡白舌白膩苔

形象  舌淡白偏暗。苔白膩，干濕適中。

主病  脾胃虛寒，濕滯中焦。

病例  氣虛痰濕瘀阻。

淡白舌白膩干苔主病：陽虛氣津不布；中焦濕滯津傷。

舌苔  淡白舌白膩干苔

形象 舌質淡白，略顯瘦薄。苔白膩而干，滿布舌面。

主病 陽虛氣津不布；中焦濕滯津傷。

病例 濕阻中焦，津不上承。

淡白舌白積粉苔主病：陽虛熱浮；邪熱浮經；邪毒內盛；熱聚三焦。

舌苔  淡白舌白積粉苔

形象 舌質淺淡蒼。白苔滿布，中部厚膩如積粉。

主病 陽虛熱浮；邪熱浮經；邪毒內盛；熱聚三焦。

病例 陽虛外感濕熱。

淡白舌白厚膩苔主病：脾胃虛寒，食積、濕濁停滯。

舌苔  淡白舌白厚膩苔

形象  舌淡白而嫩。舌面滿布白膩苔，中部較厚。

主病  脾胃虛寒，食積、濕濁停滯。

病例  脾虛痰盛。

淡白舌白腐苔主病：寒濕化熱；濕熱熏蒸；陽虛熱浮。

舌苔  淡白舌白腐苔

形象 舌淡白而薄。白腐苔滿布舌面。

主病 寒濕化熱；濕熱熏蒸；陽虛熱浮。

病例 腎陽不足，濕郁化熱。

淡白挾紅舌透明黃滑苔主病：外感為寒濕入里化熱，內傷為脾胃虛寒，虛火內動。

舌苔  淡白挾紅舌透明黃滑苔

形象  舌淡而嫩，兩邊挾紅。苔薄白透明，中部滑膩淡黃。

主病  外感為寒濕入里化熱，內傷為脾胃虛寒，虛火內動。

病例  脾陽不振，肝膽濕熱。

淡白挾紅舌白厚膩淡黃苔主病：陽虛熱浮，心火妄動；氣虛津少夾濕。

舌苔 淡白挾紅舌白厚膩淡黃苔

形象 舌胖鈀淡、舌尖較紅。苔白厚膩，微籠淡黃。

主病 陽虛熱浮，心火妄動；氣虛津少夾濕。

病例 脾虛濕滯化熱。

淡白紅點舌白膩雙黃苔主病：表邪入里，表猶未罷；熱聚胃腸；陽虛濕盛，心火妄動。

舌苔 淡白紅點舌白膩雙黃苔

形象 舌色淺淡，尖有紅點。苔白厚膩，中間反薄，有兩條淡黃苔。

主病 表邪入里，表猶未罷；熱聚胃腸；陽虛濕盛，心火妄動。

病例 下焦寒濕化熱，虛陽上浮。

淡白光瑩舌主病：氣陰兩虧；陰血不足；氣血俱虛；陽衰血瘀。

舌苔  淡白光瑩舌

形象  舌淺淡嬌嫩，白多紅少。苔大部剝脫，平滑光瑩。根部尚存薄白苔，右邊有瘀斑。

主病  氣陰兩虧；陰血不足；氣血俱虛；陽衰血瘀。

病例  氣陰兩虧而血瘀。

淡白齒痕舌白腐黃心苔主病：陽虛濕郁化熱；脾虛濕熱內蘊；外感表邪入里化熱。

舌苔  淡白齒痕舌白腐黃心苔

形象 舌淡胖大而有齒痕。滿布白腐苔，中心淡黃。

主病 陽虛濕郁化熱；脾虛濕熱內蘊；外感表邪入里化熱。

病例 氣虛血瘀，風痰阻絡。

淡白蒼老舌白腐苔主病：寒濕郁久化熱。

舌苔  淡白蒼老舌白腐苔

形象  舌質淡白蒼老。苔白腐碎，中部厚積。

主病  寒濕郁久化熱。

病例  氣虛濕盛，痰熱壅肺。

淡白蒼老舌白糙苔主病：寒濕阻絡，津不上承；暴熱傷津。

舌苔  淡白蒼老舌白糙苔

形象  舌淺淡蒼老。苔白滿布，粗糙如砂石。

主病  寒濕阻絡，津不上承；暴熱傷津。

病例  血虛濕郁血滯

邊紅淡紫舌黃灰苔主病：脾胃濕熱；營熱夾瘀；血蘊濕熱；痰熱動風。

舌苔  邊紅淡紫舌黃灰苔

形象  舌邊鮮紅，中見淡紫。苔邊黃中灰，邊尖少苔。舌向左歪。

主病  脾胃濕熱；營熱夾瘀；血蘊濕熱；痰熱動風。

病例  痰熱陰絡，氣虛動風。

邊紅暗紫舌薄白滑膩苔主病：營熱夾瘀；血蘊濕熱；肝膽邪熱；表邪熱瘀，下焦水停；濕閉胸膈。

舌苔  邊紅暗紫舌薄白滑膩苔

形象  舌邊老紅，中部灰暗發紫。苔薄白滑，好似透明，右側一條淡黃。

主病  營熱夾瘀；血蘊濕熱；肝膽邪熱；表邪熱瘀，下焦水停；濕閉胸膈。

病例  濕溫入營。

暗紫舌黃膩苔主病：血蘊濕熱；營熱夾瘀；痰熱交結；胃腸實熱。

舌苔  暗紫舌黃膩苔

形象  舌質紫暗，體胖蒼老，中有縱裂如槽。舌苔黃膩，根厚邊薄，望之干，捫之潤。

主病  血蘊濕熱；營熱夾瘀；痰熱交結；胃腸實熱。

病例  脾虛痰熱，氣滯血瘀。

暗紫舌黃腐苔主病：營熱夾瘀；血蘊濕熱；寒濕瘀血，真寒假熱。

舌苔  暗紫舌黃腐苔

形象  舌青紫晦暗，胖大而有瘀斑。苔白腐淡黃，前半薄而根厚積。

主病  營熱夾瘀；血蘊濕熱；寒濕瘀血，真寒假熱。

病例  寒濕傷陽，血脈凝滯。

暗紫舌黃白膩干苔主病：濕滯血瘀津傷；濕盛熱郁血滯；濕熱、頑痰、食積，郁遏氣血。

舌苔  暗紫舌黃白膩干苔

形象  舌絳紫晦暗。苔白厚膩而干，夾黃色顆粒。

主病  濕滯血瘀津傷；濕盛熱郁血滯；濕熱、頑痰、食積，郁遏氣血。

病例  中風，痰熱腑實，瘀血阻絡。

暗紫舌淡黃水滑苔主病：外感寒濕，水氣上溢；中焦陽虛，痰熱瘀阻；素有瘀血，酒客濕聚。

舌苔  暗紫舌淡黃水滑苔

形象 舌紫暗帶灰。苔薄白水滑，根部淡黃。

主病 外感寒濕，水氣上溢；中焦陽虛，痰熱瘀阻；素有瘀血，酒客濕聚。

病例 痰濕凝滯，血瘀胸膈。

暗紫紅星舌白積粉苔主病：溫熱或瘟毒入血；熱毒乘心；血蘊濕熱；營熱夾瘀；熱聚三焦；邪熱浮輕。

舌苔  暗紫紅星舌白積粉苔

形象  舌紫暗，尖略紅。苔白厚膩如積粉，滿布紅色星點。

主病  溫熱或瘟毒入血；熱毒乘心；血蘊濕熱；營熱夾瘀；熱聚三焦；邪熱浮輕。

病例  營衛合邪，血蘊濕熱。

暗紅無苔少津舌主病：營熱傷陰，陰虛火旺；胃腎氣陰告竭。

舌苔  暗紅無苔少津舌

形象　舌暗紅胖嫩。無苔而有裂紋，望之似潤，實則無津。

主病　營熱傷陰，陰虛火旺；胃腎氣陰告竭。

病例 營熱傷津夾瘀。

暗紅舌焦黃燥裂苔主病：陽陰實熱重證；胃腸熱結氣壅滯。

舌苔　暗紅舌焦黃燥裂苔

形象　舌紅偏暗。苔焦黃如飯粑，厚而干裂。

主病　陽陰實熱重證；胃腸熱結氣壅滯。

病例  中風，胃腸熱結，腑氣不通。

暗紅舌淡黃苔主病：風寒邪盛，邪傳半里；表證化熱入營；脾虛濕郁化熱。

舌苔　　暗紅舌淡黃苔

形象　　舌紅偏暗，胖嫩有齒痕。苔白厚膩微籠淡黃

主病　　風寒邪盛，邪傳半里；表證化熱入營；脾虛濕郁化熱。

病例　　脾腎陽虛，水濕停留。

暗紅少苔舌主病：熱盛傷陰，氣血壅滯；濕熱入營，陰傷而滯。

舌苔　　暗紅少苔舌

形象　　舌紅而晦暗。苔均勻稀薄而少，較滑潤。

主病　　熱盛傷陰，氣血壅滯；濕熱入營，陰傷而滯。

病例　　濕熱入營傷陰。

暗紅胖大舌白膩淡黃苔主病：表邪化熱入里；陽虛停濕，血熱上壅；濕熱痰飲上溢；酒毒沖逆。

舌苔　　暗紅胖大舌白膩淡黃苔

形象　　舌紅偏暗，胖大而有紅點。苔白膩略厚，微籠淡黃。

主病　　表邪化熱入里；陽虛停濕，血熱上壅；濕熱痰飲上溢；酒毒沖逆。

病例　　陽虛水停，血熱壅滯

暗紅夾瘀舌偏灰膩苔主病：胃陽不振，寒濕凝滯；肝膽濕熱，氣滯血瘀。

舌苔　　暗紅夾瘀舌偏灰膩苔

形象　　舌紅晦暗，夾有青紫瘀斑及紅點。苔花膩離散，由白轉灰黃，左側尚白。

主病　　胃陽不振，寒濕凝滯；肝膽濕熱，氣滯血瘀。

病例　　痰濕阻絡，濕熱下注。

舌苔形色的變異，除病理因素外，某些客觀因素，亦可使舌苔發生變化。

舌苔形色的變異，除病理因素外，某些客觀因素，亦可使舌苔發生變化。所以在望舌時，一定要求患者做到：伸舌時面向亮處，將舌自然地伸向口外，舌尖略向下方，要平正而舒坦，不可卷縮或用力外伸，以免使舌質變色而影響觀察。此外，還應注意以下幾點：

1.注意光線：望舌時，須讓患者面向光亮處，使光線直射口內，不要在有色的窗下進行望診。在夜間望舌時，應在強光下進行，否則不易分辨舌的顏色，所以一定要注意光線的明暗。

2.注意染苔：某些食物或藥物，可使舌苔染上某種顏色，而不易分辨其苔色和燥濕。如食橄欖、烏梅，可使舌苔染黑，服黃連素、核黃素等藥物，能使舌苔染黃。所以，在臨床診察時，發現舌苔突然變化，或苔色與病情不符，應詳細詢問其飲食及服藥情況，確定其是否染苔，以免誤診。

3.其他：飲食的磨擦或刮舌后，可使舌苔變薄；飲水后可以使舌質濕潤；進冷食后，可以使舌質暫時變白；進熱食或辛辣食物后，可以使舌質暫時變紅；因鼻塞不通而張口呼吸的患者，其舌面較干燥等。

舌質的顏色分幾種？

正常人舌質的顏色淡紅而潤，深淺適中。屬于病理性的舌質約有五種顏色，即淡白舌、紅舌、絳舌、紫舌及青舌。現分述如下：

淡白舌：舌色淺于淡紅，多為氣血虧虛，陽氣不足之象。淡白而舌體瘦多為氣血不足，淡白而舌體胖嫩多為陽氣虧虛。

紅舌：舌色深于正常人，多主熱證。熱盛氣血上壅，故現紅色。有虛實之分，既可見于實熱證，又可見于虛熱證。舌色鮮紅，伴有苔黃為實熱證，舌色鮮紅，苔少或無苔為虛熱證。舌紅在不同部位可為不同臟腑的熱證，如舌尖赤為心火上炎，舌邊赤為肝膽有熱，舌中心干紅為胃陰虧。

絳舌：舌色深紅為絳舌，多主熱盛陰虛。外感熱病中見絳舌，多為熱入營血的標志，常見于熱性病。內傷雜病中見絳舌，多屬陰虛火旺。若舌尖獨絳，多為心火上炎之證；舌絳而光亮無苔如鏡面，為胃陰已亡。

紫舌：舌見紫色，主病有寒熱之分。舌呈淡紫色，主寒證；舌呈青紫色而有斑點，主瘀血證；舌呈絳紫色，主熱證。

青舌：又名水牛舌，主寒證和瘀血證。

舌苔是怎樣產生的？

舌苔，是胃氣上蒸而生。正常人有一層薄白苔，不干不濕，不滑不燥，這是胃氣正常的表現。如臟腑有病，胃氣挾病邪之氣上蒸，其苔色即可發生改變。觀察舌苔的異常變化，是舌診的重要內容。

臨床上常見的舌苔，大致可分為白苔、黃苔、灰苔、黑苔四種，現分述于下：

白苔：一般常見于表證、寒證。但有時也見于熱證。舌苔薄白而潤，多為外感風寒，病猶在表；舌淡苔白多為寒證；若白苔滿布如積粉的，為積粉苔，多由外感穢濁不正之氣，毒熱內盛之征，常見于瘟疫，亦見于內癰。

黃苔：主熱證、里證。一般來說，苔色越黃，熱邪越盛，淡黃為熱輕，深黃為熱重，焦黃為熱結。苔黃而滑者，多屬濕熱；薄黃而干，表示熱邪傷津；如黃燥而生黑刺，或中有裂紋者，多是熱結已深，氣陰已耗。

灰苔：灰苔為淺黑色，主里證。灰苔既主寒，也主熱，主要從苔的潤燥來分辨寒熱。若苔灰而潤者，則主寒，而苔灰而燥者，則主熱。

黑苔：苔現黑色，多屬里證。主熱極又主寒盛。病情較重時多見。若苔黑而潤滑，舌質較淡白的，多為寒極；若舌苔黑，干燥少津，甚則舌生芒刺，多為熱極傷陰，陰津耗傷之證。總之，苔之潤燥，是辨別黑苔主病屬熱屬寒之關鍵。

望診是中醫的四診之一，其中望色和察舌象更具有特色。

望診是中醫的四診之一，其中望色和察舌象更具有特色。舌象是人體內臟的一面鏡子，觀察舌象可以了解機體的健康狀況，判斷疾病的輕重。

望面色

黃種人正常的面色是微黃透紅，明潤光澤，這是健康的面色。當然，由于遺傳、體質、年齡、職業的不同，正常面色也有所差別，有的偏紅，有的偏黃，有的偏白，有的偏黑……但總以明潤含蓄為特點。明潤是指面色光明潤澤，是精氣充盈的表現；含蓄是指面色隱含于皮膚之內而不特別顯露，是精氣內含而不外泄的象征。

當您發現自己或親友的面色與平時有較大改變，在排除了正常的外來影響因素之后，就要考慮有疾病或亞健康的可能。

面色白：由于面部毛細血管充盈不足而引起。中醫認為大多為虛寒或失血。面色白而虛浮，屬于氣虛、陽虛；面色蒼白而枯槁，屬于血虛。氣血不足，內必有虛寒。多見于久病體虛、大出血、慢性腎炎、呼吸系統疾患以及有貧血傾向的人。

面色萎黃：面色萎黃，沒有光澤，常提示脾虛、氣虛、血虛；也見于寒濕內停。

面色青：面部青筋顯露，或整個面色發青，見于受寒、驚風、氣血瘀滯、劇烈疼痛等，都提示體內有寒氣。

面色嫩紅：一般來講，面色紅赤代表有熱，但也有人整個面部浮白，而顴骨周圍嫩紅，往往是內寒深重、陽氣浮越的表現。

面色黑：腎虛有寒、瘀血水飲停積的人，往往面色發黑。嚴重者如尿毒癥晚期患者；輕淺者如熬夜后眼圈周圍發黑、狀如熊貓的人，都有血瘀寒積的表現。

望舌象

舌診內容很多，分別包括舌質和舌苔的神、色、形、態等等。正常的舌象是淡紅舌，薄白苔。具體說來，是舌色淡紅，舌體柔軟，活動自如，鮮明潤澤，不胖不瘦；舌苔薄白，透過舌苔，可以隱約看出淡紅的舌底，并且舌苔顆粒均勻，干濕適中，不粘不膩。

而以下舌象應當警惕。

舌色淡白或嫩白：這種舌頭的顏色比正常的淡紅舌要淺淡，甚至是明顯地泛白色，往往是血氣不能充盈舌部的表現，見于氣血虧虛、陽虛寒積之人。

舌色青紫：舌頭顏色發青，或帶有紫氣，或紫色，同時舌頭潤澤而不干燥，甚至水滑欲滴涎水，是陰寒內盛的表現。

舌苔白：白厚而膩的舌苔，提示寒濕或痰濕內停；特別是白滑而潤澤者，提示寒飲水積。

另外，不管舌苔的顏色是黃是白，是灰是黑，只要舌面潤澤，口不干渴，甚至口水難禁，水滑欲滴，都說明陽虛而有寒氣。