關節(jié)腫痛合并尿酸升高人們勢必會想到痛風，不可否認，這是痛風的典型癥狀。不過，關節(jié)腫痛合并尿酸升高并不一定100%都是痛風，也有可能是其他疾病，如類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎等，因此這些疾病易跟痛風混淆，延誤最佳的治療時機。
1、骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎易發(fā)生在超過50歲的人群身上，起初關節(jié)活動時有明顯疼痛，不過活動一段時間后疼痛感減輕，活動量過多疼痛感又加劇，有時疼痛放射到其他部位，同時伴有關節(jié)僵硬、關節(jié)活動受到限制和屈伸不利等。好發(fā)部位是手指遠端指間關節(jié)、髖關節(jié)和膝關節(jié)，隨著病情發(fā)展，肉眼可見關節(jié)腫脹、變形和劇烈疼痛。做X線檢查時能發(fā)現(xiàn)關節(jié)間隙狹窄，關節(jié)邊緣有骨疣生成。
2、類風濕性關節(jié)炎
類風濕性關節(jié)炎常見于20~50歲的女性，其主要特征是四肢小關節(jié)出現(xiàn)對稱性腫脹和疼痛、晨起時關節(jié)僵硬。好發(fā)部位是肘關節(jié)、腕關節(jié)、掌指關節(jié)以及近端指間關節(jié)，易導致關節(jié)畸形和強直、關節(jié)功能喪失，活動受到限制以及肌肉萎縮。
3、風濕性關節(jié)炎
無論是兒童還是成年人都會患上風濕性關節(jié)炎，其癥狀跟氣候變化有關。肌肉和關節(jié)可出現(xiàn)游走性酸痛和紅腫，好發(fā)于下肢大關節(jié)，包括踝關節(jié)和膝關節(jié)。風濕性關節(jié)炎發(fā)生跟溶血性鏈球菌感染息息相關，除了出現(xiàn)關節(jié)相關癥狀外，也往往伴有食欲不振、全身疲乏、心前區(qū)疼痛、煩躁不安和心悸等，甚至可導致心包炎或心肌炎。
4、感染性關節(jié)炎
抵抗力弱的老人和兒童、慢性關節(jié)疾病患者易患上感染性關節(jié)炎，其主要特征是突然寒戰(zhàn)和高熱，往往伴有關節(jié)紅腫熱痛，有明顯的壓痛感，活動受到限制。此類患者血尿酸水平正常，沒有尿酸鹽結晶，做涂片鏡檢可發(fā)現(xiàn)細菌，服用抗風濕藥物沒有任何效果。一般是受到金黃色葡萄球菌感染，好發(fā)于兒童髖關節(jié)和成年人膝關節(jié)。
5、復發(fā)性風濕癥
復發(fā)性風濕癥的主要特征是關節(jié)腫脹、關節(jié)僵硬和疼痛，短短幾個小時疼痛可達到頂峰，關節(jié)伸側面皮膚發(fā)紅。常累及腕關節(jié)、肘關節(jié)和膝關節(jié)、肩關節(jié)以及跖趾關節(jié)等，發(fā)作沒有明顯的規(guī)律性，不過會反復發(fā)作。
6、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎常見于中青年男性，其主要特征是反復出現(xiàn)腰背部疼痛，晚上或早晨起床時疼痛感最為顯著，稍微活動后就有所減輕，好發(fā)于腰骶關節(jié)、腰背部或脊柱關節(jié)。
由此可見，以上幾種疾病易跟痛風混淆，不要認為關節(jié)腫痛一定是痛風。一旦出現(xiàn)關節(jié)腫痛，應及早去醫(yī)院做相關檢查，明確病因后再針對性處理，不可隨意服用消炎類止痛藥或降尿酸藥，以免掩蓋病情或讓疾病進一步惡化，甚至會帶來副作用。
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