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【引用】國家三級心理咨詢師考試心理測量技能大綱

【引用】國家三級心理咨詢師考試心理測量技能大綱  

2011-04-04 20:38:16|  分類: 默認分類 |  標簽: |字號 訂閱

心理測量技能

第一節智力測驗
                            第一單元韋氏測驗(WAIS-RC
  一韋氏成人智力測驗由維克斯勒與1955年編,1981和1997年修改,中國修訂韋氏成人智力量表是龔耀先1981年版。韋氏智力量表用離差智商代替比率智商。
   適用范圍:16歲以上,分農村和城市。
實施步驟:①填寫好被試者的一般情況,測驗時間,地點和主測人②測驗,一般按先言語測驗后操作測驗的順序進行;言語有困難的可先做操作;一次無法完成可分次進行。

結構、功能

1)分測驗的實施-知識

A)包括29個一般性知識的題目,題目從易到難排列

B)一般從第5題開始施測,如果5、6均失敗則回頭做1-4。被試連續5題失敗則不再繼續;

C)作用:測量人的知識廣度、一般學習及接受能力、對材料的記憶及對日常事物的認識能力

2)分測驗實施-領悟

A)包括14個按難易程度排列,要求被試回答在某一情境下最佳的生活方式和對日常成語的解釋,或者對某一事件說明為什么。

B)一般從第三題開始,如果3、4、5中任何一項失敗,便回頭做1、2項,連續4題失敗便不再繼續。

C) 作用:測量判斷力,運用實際知識解決新問題的能力以及一般知識。對G因素負荷較大。與知識測驗相比,受文化教育影響小

3)分測驗實施-算術

A)包括14個算術題,按照難度排列;被試只能心算

B)一般從第三題開始。如果3、4均得0分,則進行1、2題,連續4題失敗則停止測驗

C)作用:測量數學計算的推理能力及主動注意的能力。該能力隨年齡而發展,對考察智力的發展和預測個人未來的心智能力有價值

4)分測驗實施-相似性

A)包括13對名詞,要求被試說出兩者有什么相似;題目按難度排列

B)被試從第一項開始,連續4題失敗則停止該測驗

C)作用:測量邏輯思維能力、抽象能力與概括能力,是G因素的很好測量指標(P236,31)

5)分測驗實施-數字廣度

A)包括順背和倒背兩個部分。順背最多為12位,倒背最多10位;每一部分均由易到難排列

B)每一項有兩組,如果第一組背誦正確就進入下一項,如果出錯就進行第二組。兩組均錯則停止該測試;念出速度為每秒1個數字,長數字不能分組念出

C)作用:測量注意力(高)和短時記憶能力(低) (P236,30)

6)分測驗實施-詞匯

A)包括40個詞匯,按難度排列,要求被試解釋詞意

B)言語能力較差的從第一題開始,一般被試從第四題開始。如果4~8項中有一個得0分,便回頭測1~3詞;如果被試連續5詞不通過就停止這項測試

B) 作用:測量人的言語理解能力,與抽象概括能力有關。是G因素的最佳指標

7)分測驗實施-數字符號

A)1-9每個數字規定一個符號

B)要求被試按照這種規則迅速在每個數字下的空格里按照從左向右的順序填上相應的符號,不得跳格;正式測驗限時90秒(p235,11)

C)作用:測量一般的學習能力、知覺辨別能力及靈活性以及動機強度等。雖不能很好地記錄G因素,但記分快,不受文化影響

8)分測驗實施-圖畫填充

A)由21張卡片組成,每張卡片上有一處缺筆,要求被試能在20秒內說出這個部位及名稱

B)其中,如果被試第1、2項失敗,主試應指出缺失的部位及名稱,從第三項開始不再給予這樣的幫助

C)作用:主要測量人的視覺辨認能力,以及視覺記憶與視覺理解能力(P237,33)

9)分測驗實施-木塊圖

A)主試呈現10張幾何圖案卡片,要求被試用4個或9個紅白兩色的立方體積木照樣擺出來

B) 圖案1和圖案2兩次試驗均失敗才算失敗;連續三項失敗后應停止此分測驗

C)作用:測量辨認空間關系的能力、視覺結構的分析和綜合能力,以及視覺-運動協調能力等。對診斷知覺障礙、注意障礙、老年衰退具有很高的效度

10)分測驗實施-圖片排列

A)測驗材料為8組隨機排列的圖片,每組圖片的內容有內在聯系,要求被試在規定的時間內排列成一個有意義的故事

B)其中第一項告知是“鳥巢”的故事,從第二項開始不再告知是什么故事;如果第一、二項均失敗,便停止此分測驗,否則應完成全部測驗(P235,12)

C)作用:測量分析綜合能力、觀察因果能力、社會計劃性、預期力和幽默感等。可做跨文化研究

11)分測驗實施-圖形拼湊(11)

A)共有4套切割成若干塊的圖形板,主試將凌亂的拼版給被試,要求他們拼出一個完整圖形

B)作用:測量處理局部與整體關系的能力、概括思維能力、知覺組織能力以及辨別能力

注:

1)有時間限制的分測驗:言語量表中除了算術外,其他都不限時;所有操作量表都限時

限時:算術、數字符號、圖畫填充、木塊圖案、圖片排列、圖形拼湊

不限時:知識、領悟、相似性、數字廣度、詞匯

2)不需要從第一題開始的分測驗

言語分測驗中,除了相似性、數字廣度必須從第一題開始,詞匯測驗對于言語較差者需要從第一題外,其他測驗均不需要從第一題開始測試

知識   領悟     算術    詞匯  4

3)連續若干題失敗就停止的分測驗

連續2題失敗就停止的:數字廣度

連續3題失敗就停止的:木塊圖

連續4題失敗就停止的:領悟、算術、相似性

連續5題失敗就停止的:知識、詞匯

五 分數計算:

 

言語測驗

操作測驗

 

言  操 

語  作 

知 領 算 相 數 詞 合

識 悟 術 似 廣 匯 計

數 填 積 圖 拼 合

符 圖 木 排 圖 計

原始分

量表分

20 21  15 12  14 56

12 13  13  12 11 69

47 13  27 24 20

11 10   8 11 8   48

量表分

智 

69  48  117

108  93 102

上表①原始分數按標準二十分(平均數10,標準差3)換算出量表分

    ②因此各項超過13或13為超長,低于7為低;

    ③總分平均數為100,標準差為15。因此,此人(102)正常。

六 結果解釋:

A) ≥130極超常;120~129超常;110~119高于平常;90~109平常;80~89低于平常;70~79邊界;

B) 50~69輕度智力缺陷;35~49中度智力缺失;20~34重度智力缺失;0~19極重度智力缺失。

相關知識

1939年編制韋克斯勒-貝勒維量(W-BI)表,可用于成人與兒童;隨后又編出平行本W-BII

1949年將W-BII改編成韋氏兒童智力量表(Wechsler Intelligence Scale for Children,WISC)

1955年將W-BI修訂為韋氏成人智力量表(Wechsler Adult Intelligence Scale,WAIS)

1967年編制了韋氏學齡前兒童智力量表(Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence,WPPSI)

中國韋氏智力測驗1979~1981年間,龔耀先主持修訂中國韋氏成人智力量表,WAIS-RC

包括農村和城市兩個版本。

對韋氏智力量表的評價

與SB量表相比,具有下述優點:

1、結構復雜,可以提供三個智商分數和多個分測驗分數

2、用離差智商代替比率智商。雖然不是韋氏發明的離差智商,但是,在韋氏之后,離差智商才廣泛應用(P237,34)

3、臨床應用廣泛。用隨分數年齡變化的量表與不隨年齡變化的分測驗成績的比值,即“退化指數”,可作為腦功能退化的商數

韋氏智力測驗的缺點

1韋氏智力量表的三個獨立本的銜接欠佳

2有些測驗的起點偏難,有的分測驗的方法對低智力者難以說明,所以不便測量低智力者

3有些分測驗項目過多,有的相反,難以調整項目難度,也不便做分半相關信度檢驗

簡化韋氏測驗
                  第二單元聯合型瑞文測驗(CRT
測驗材料:72幅圖案分6個單元(A、Ab、B、C、D、E)前3為彩色,后3為黑白。

適用范圍:5—75歲;可個人也可團體;可用于有語言障礙的間智力測量,不同民族、不同語種間的跨文化研究工作。

計分:答對計1分,答錯及0分。

瑞文測驗包括標準型(SPM)、彩色型(CPM)和高級漸進方陣(APM)三套測驗;中國瑞文是彩色型和標準型合并的聯合瑞文測驗(CRT),有成人、城市和農村兒童三個常模。

                     第三單元比內西蒙量表
比內-西蒙1905年編制是世界上第一個正式的心理測驗;中國比內由1982年吳天敏修訂。

二 中國比內共51題適合2—18歲,農村與城市共用一套;

三 施測步驟

1、測驗開始前,應先填寫記錄紙上的簡歷并簽上主試的姓名

2、開始時,先根據被試的年齡從測驗指導書的附表中查到開始的試題(2—5歲從第一題開始;6—7歲從第7題開始。)

3、對照指導語,逐題熟讀指導語

4、被試有連續5題不通過時,停止測驗。

四 測驗記分

1)通過1題記1分;

2)將被試答對若干題的分數加上承認他能通過的試題分數,得到測驗總分;

3)根據被試的實足年齡和總分,從指導書的智商表中查出他的相應智商;

4)中國比內使用離差智商,均數100,標準差16。  

五 注意事項

1主試對被試要保持一般的和善態度。不能對被試的做答有任何提示性言行(P239,63)

2施測應在安靜無打擾的房間。主試和被試之間應隔一個書之類的障礙物,以免被試看到主試的記錄。

3嚴格按照每題的要求控制時間

4記錄應該盡量保證被試的原話。主試在測試時不說閑話

                            第二節人格測驗

人格測驗的類型和特點:A自陳式和投射式;B自陳式量表的特點:1、題量大,多數用于測量多個人格特質;2、通常采用紙筆測驗;3、記分規則簡單而客觀
                    第一單元 明尼蘇達多項個性調查表

問卷簡介

1)MMPI問世于1943年,由明尼蘇達大學哈特維和麥金利根據經驗效標法編制而成的,本書選用宋維真1989年修訂的中文版

2)  MMPI共566個自我報告式題目,其中有16個重復題;如果為精神病臨床診斷用,可只做前399題。

3)  可分成卡片式和手冊式。前者只能進行個別測試,后者可以進行個別和群體測試。

4)  適用于16歲、小學文化水平以上的被試。如果被試理解力足夠,13~16歲者也可以完成測試。

測驗記分

1)  將答題紙按被試的性別分開(P240,69)

2)  未答的題目和選擇兩個答案的題目數為Q量表分。Q大于22(399題)或者30(566題),則問卷無效(P240,68)

3)  將每個套版依次覆蓋在答題紙上,獲得原始分

4)  5個量表的原始分需要加上一定比例的K分。Hs+0.5K;Pd+0.4K;Pt+1K;Sc+1K;Ma+0.2K(14789要死吃白酒)

5)  將原始分查表轉換成T分數:如Hs原始分為18、K為10,則K校正分數為:18+0.5×10=23

6)  分量表的T分在70以上(按美國常模)或者60以上(按中國常模),便可視為陽性

三 MMPI相關知識

1)MMPI是依據經驗性原則建立起來的自陳式量表。他們按照當時精神病的分類,每種疾病確定一個異常組,通過重復測驗、交叉測驗確定8個臨床量表。

2)  男子氣-女子氣(Mf)量表是根據男女被試的反應選擇的

3)  社會內向(Si)量表是根據大學生內向和外向兩組反應選擇出來的

4)  測驗還有4個效度量表,Q、L、F、K

四 MMPI的量表因子

A)MMPI效度量表

1)Q(疑問)

A不能回答或沒有回答的題目;B)>30(566題)或>22(399題),本測驗無效

2)L(測謊)

A)共15個題目;B)如果本因子高分,則說明來訪者有較多的掩飾。在此量表上分數較低,說明誠實、自信、富于自我批評精神;C)L量表原始分高于10分,MMPI測試結果就不可信了。

3)F(詐病)

①共64個題目,多為一些比較古怪或荒唐的內容。分數高表示被試者不認真、理解錯誤,表現出一組互相無關的癥狀,或者偽裝疾病。②如果測驗有效,F分是精神病程度的良好指標,其得分越高暗示著精神病程度越重

4)K(校正)

①共30題,是對測驗態度的測量。目的有兩個,一是判別被試接受測驗時態度是不是隱瞞、或是防衛的;二是根據這個量表修正臨床量表的得分。②高K分可能表示裝好的企圖,低K分可表示過分坦率、自我批評或裝壞的企圖,K分數用于校正某些臨床量表似可增加其效度。

B)MMPI臨床量表

1)Hs疑病:共33個題目,反應被試者對身體功能的不正常關心。得分高者即使無病,也總覺得身體欠佳,表現為疑病傾向。該量表高分的精神科求助者往往有疑病癥、神經衰弱、抑郁等臨床診斷

2)  D抑郁:共60個題目,它與抑郁、淡漠、悲觀、思想與行動緩慢有關,分數太高可能會自殺。得分高者常被診斷為抑郁性神經癥或抑郁癥。

3)  Hy癔癥:共60個題目,評估用轉換反應來對待壓力或解決矛盾的傾向。得分高者多表現為依賴、天真、外露、幼稚及自我陶醉,并缺乏自知力,若是精神科求助者,往往被診斷為癔癥(轉換性癔癥)。

4)Pd精神病態:共50個題目,可反映被試性格的偏離。高分數的人常表現為脫離一般的社會道德規范,蔑視社會習俗,常有復仇攻擊的觀念,并不能從懲罰中吸取教訓。在精神科患者中,多數診斷為人格異常,包括反社會性人格和被動攻擊性人格。

5)  Mf異性質:主要反映性別色彩。高分數的男人表現敏感、愛美、被動、女性化,他們缺乏對異性的追求。高分的女性被看作男性化、粗魯、好攻擊、自信、缺乏情感、不敏感,在極端高分的情況下,則應考慮有性變態傾向和性變態行為

6)  Pa偏執:共40個題目,高分提示具有多疑、孤獨、煩惱及過分敏感等性格特征。如T超過70分可能存在偏執妄想,尤其是合并F、Sc量表高分者,極端的高分被診斷為精神分裂癥偏執型和偏執性精神分裂癥

7)  Pt精神衰弱:共48個題目,高分者表現為緊張、焦慮、反復思考、強迫思維、恐怖以及內疚感,他們經常自責、自罪,感到不如人和不安。Pt量表與D和Hs同時升高則是一個神經癥測圖

8)  Sc精神分裂癥:共78個題目,高分者常表現異乎尋常的或分裂的生活方式,如不恰當的情感反應、少語、特殊姿勢、怪異行為,行為退縮與情感脆弱。極高分數(>80)者可表現為妄想、幻覺、人格解體等精神癥狀及行為異常。幾乎所有的精神分裂癥求助者都有80~90的T分,如只有Sc量表高分,而無F量表高分常提示類分裂樣人格

9)  Ma輕躁狂:共46個題目,高分者常常聯想過多過快,活動過多,觀念飄忽、夸大而情緒高昂、情感多變。極高分數者,可能表現為情緒紊亂、反復無常、行為沖動、也可能有妄想。Ma得分極高(>90),可考慮為躁郁癥的躁狂相

10)Si社會內向:共70個題目,高分者常表現為內向、膽小、退縮、不善交際、屈服、過分自我控制、緊張、固執及自罪。低分者常表現為外向、愛交際、富于表情、好攻擊、健談、沖動、不受約束、任性、做作,在社會關系中不真誠。

對MMPI的評價

1)  MMPI是世界上應用最廣的人格測驗

2)  MMPI的各個分量表都是根據經驗編制的,對分數的解釋也是以經驗為基礎,較為客觀,與臨床診斷的符合率較高(P241,80,81)

3)  不但可用于醫療上的診斷,還可以用于正常人的人格評估

4)  首次將效度量表納入個性量表,并成為解釋的一個部分,提高了測驗的診斷價值

簡式MMPI

5)  范森及其同事經過幾十年的努力,在1984年編制成MMPI-168,他們發現簡化版與原量表相比,具備各種特點和診斷價值,而其他人所做的分析中,似乎表明MMPI-168更優于標準版本

注意事項

1)  進行測試前要讓被試了解測驗對他的好處,取得被試的配合

2)  可以有些問題不回答,但是要盡量少,答案也沒有正確或錯誤之分

3)  如果有些想法以前有過但是現在沒有了,可以按目前情況為準(P241,83)

4)  如果因為時間太長而不能堅持的特殊情況,可分次完成或者讀給被試聽

5)  使用臨床量表的時候盡量用字母或數字

                    第二單元 卡氏16種人格因素測驗

測驗簡介

1)16PF首先由美國卡特爾(R.B Cattell)編制,是用因素分析法編制問卷的典范。這里為戴忠恒和祝蓓里于1988年修訂,共187題,印在小冊上。

2)適用范圍:相當于初中以上程度的青壯年和老年人;可以團體測試,也可以個別測試。

施測步驟

1)發下答題紙后應等待主試講解完才可答題;2)每題有3個答案;3)測驗沒有時間限制

注意:

1、每題只能選且必須選一個答案;2、盡量不選中性答案;3、對于未思考過的題目,也盡量作出傾向性選擇

測驗計分

1)每一題a、b、c三個答案,根據被試對每個問題的回答,分別對a、b、c記為0、1、2或者2、1、0分

2)聰慧性(B)因子的題目有正確答案,答對一題記一分

3)原始分要換算成標準分,然后描記在剖面圖上,連接各點得到剖析圖

結果的解釋:每個因子,1~3分為低分,8~10分為高分;根據剖析圖和手冊上的高低分特征對被試的人格特征作出評價

1)A樂群性:高分者外向、熱情、樂群,稱為環性情感或高情感;低分者緘默、孤獨、冷淡,稱為分裂情感

2)  B聰慧性:高分者聰明、富有才識、善于抽象思維;低分者思想遲鈍,學識淺薄、抽象思維能力弱

3)  C穩定性:高分者熱情穩定而成熟,能面對現實,稱為高自我力量;低分者情緒激動,易生煩惱,稱為低自我力量

4)  E恃強性:高分者好強、固執、獨立、積極,稱為支配性;低分者謙遜、順從、通融、恭順,稱為順從性

5)  F興奮性:高分者輕松興奮,隨遇而安,術語稱為澎湃激蕩;低分者嚴肅審慎、冷靜、寡言,稱為平靜

6)  G有恒性:高分者有恒負責,做事盡責,術語稱為高超我;低分者茍且敷衍、缺乏奉公守法的精神,稱為低超我

7)  H敢為性:高分者冒險感為,少有顧慮,術語稱交感免疫性;低分者畏怯退縮、缺乏自信,術語稱威脅反應性

8)  I 敏感性:高分者敏感、感情用事,術語稱嬌養性情緒過敏;低分者理智、著重現實、自食其力,術語稱極度現實感。

9)  L 懷疑性:高分者懷疑、剛愎、固執己見,術語稱投射緊張;低分者信賴隨和、易與人想出,術語稱放松

10)              M 幻想性:高分者幻想、狂放任性,術語稱我向性或自向性;低分者現實、合乎成規、力求完善合理,術語稱實際性。

11)N 世故性:高分者精明能干、世故,術語稱機靈性;低分者坦白、直率、天真,術語稱樸實性。

12)O 憂慮性:高分者憂慮抑郁、煩惱自擾,術語稱易于內疚;低分者安詳、沉著、通常有自信心,術語稱信念把握。

13)Q1 實驗性:高分者自由、激進、不拘泥于現實,術語稱激進性;低分者保守、尊重傳統觀念與道德準則,術語稱保守性。

14)Q2 獨立性:高分者自立自強、當機立斷,術語稱自給自足;低分者依賴、隨群、附和,術語稱團體依附

15)Q3 自律性:高分者知己知彼、自律謹嚴,術語稱高自我概念;低分者矛盾沖突、不明大體,術語稱低整合性。

16)Q4 緊張性:高分者緊張困擾、激動掙扎,術語稱高能量緊張;低分者心平氣和、閑散寧靜,術語稱低能量緊張。

注意事項

1)  施測時不得改變任一測題所規定的語句,或者超出允許的范圍給與被試者以幫助

2)  題目沒有正確或錯誤之分,讓被試沒有顧慮

3)  先完成例題,在掌握了答題方式后才可以正式開始測試

4)  按測試規定的程序和方式實施,確保沒有遺漏或者多選答案,盡量不選中性答案,并使用統一指導語
                  第三單元 艾森克人格問卷(EPQ

測驗簡介

1)EPQ由英國艾森克教授于1975年編制,中文版是1983年龔耀先教授修訂的

2)EPQ分為成人和幼年兩套問卷;問卷包括4個因子:精神質(P)、內外向(E)、神經質(N)、說謊(L)

3)適用范圍:EPQ成人版適用于16歲以上的成人,幼年問卷用于調查7~15歲幼年

4)施測步驟:每個題目都必須回答,答案只能為“是”或“否”;測驗可以個別進行或團體進行

測驗記分

1)包括正向記分或反向記分的題目

2)根據各個因子的原始分按年齡和性別換算成標準T分

3)中國測驗上有兩個剖面圖,一個是EPQ剖面圖,一個是E、N關系圖

結果解釋

1)M±1.15SD包含75%的個體,所以,規定T<38.5或者T>61.5以上為典型

2)M±0.67SD包含50%的個體,所以,規定43.3<T<56.7之間為傾向型

四EPQ的發展

首先是1952年在Maudstey Medical Questionnaire) 提出了N量表;其次在1959(Maudstey Personality Inventory)中提出了E;1964年在N、E的基礎上提出了L;1975年再加入P,成為現在的EPQ

五EPQ量表因子解釋

1)E內外向:高分表示人格外向,可能是好交際,渴望刺激和冒險,情感易于沖動。

低分表示人格內向,可能好靜,富于內省,除了親密的朋友之外,對一般人緘默冷淡,不喜歡刺激,喜歡有秩序的生活方式,情緒比較穩定

2)N神經質:反映的是正常行為,并非指神經癥。

高分者常常焦慮、擔憂、郁郁不樂,憂心忡忡,遇到刺激有強烈的情緒反應,以至于出現不夠理智的行為;低分者情緒反應緩慢且輕微,很容易恢復平靜,他們通常穩重、性情溫和、善于自我控制

3)P精神質:并非暗指精神病,它在所有人身上都存在,僅僅是程度的不同

高分者可能孤獨、不關心他人,難以適應外部環境,不近人情,感覺遲鈍與他人不友好,喜歡尋釁攪擾,喜歡干奇特的事情并且不顧危險;低分者能與人相處,能較好地適應環境,態度溫和,不粗暴,善從人意

注意事項

1)  每一項都要回答,答案必須是“是”或“否”

2)施測時必須讓被試讀懂問卷的指導語


                    第三節心理與行為問題評估
                     第一單元90項癥狀清單(SCL-90

一 SCL-90簡介

1)SCL-90共90個項目,含有10個因子:軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性、其他。

2)適用范圍:①在精神科和心理咨詢門診中,可以測評就診者的心理衛生問題;②綜合性醫院可以用于了解軀體疾病求助者的精神癥狀;③可以調查不同職業群體的心理衛生問題

3)施測步驟:①采用5級評分;②文化程度低的自評者,可以念給他聽,但是不能給他任何暗示;③評定的時間范圍是現在”或者是“最近一個星期”的實際感覺;④評定結束時,應逐一檢查,避免漏評或重復評定。

測驗的記分

1)統計指標主要為兩項:總分和因子分

2)SCL-90的總分為90個項目得分之和,能反映其病情的嚴重程度。

3)總均分=總分/90,能反映被試的癥狀程度

陽性項目數:單項分≥2的項目數,表示受檢者在多少項目上有“癥狀”

陰性項目數:單項分=1的項目數,表示受檢者“無癥狀”的項目有多少。

陽性項目均分:(總分-陰性項目數)/陽性項目數,表示有癥狀的項目的嚴重程度。

4)SCL-90結果解釋:按照中國常模,總分>160,或陽性項目數超過43項,或任一因子分≥2可考慮篩選陽性需進一步檢查

三 SCL-90的因子簡要解釋:

1)軀體化:該因子主要反映主觀的軀體不適感,包括心血管、胃腸道、呼吸等系統的主訴不適,以及頭疼、背痛、肌肉酸痛等其他軀體表現

2)強迫癥狀:與臨床強迫癥表現的癥狀、定義基本相同,主要指那種明知沒有必要,但又無法擺脫的無意義的思想、沖動、行為等表現;還有一些比較一般的感知障礙,如“腦子變空了”,“記憶力不好”等

3)人際關系敏感:主要指某些個人不自在感和自卑感,尤其是在與他人相比較時更突出

4)抑郁:它反映的時臨床上抑郁癥狀群相聯系的廣泛的概念;抑郁苦悶的感情和心境時代表性癥狀,還以對生活的興趣減退、缺乏活動愿望、喪失活力等為特征,并包括失望、悲觀、與抑郁相聯系的其他感知及軀體方面的問題;該因子中有幾個項目包括了死亡、自殺等概念

5)焦慮:包括一些通常在臨床上明顯與焦慮癥狀相聯系的精神癥狀及體驗,一般指那些無法靜息、神經過敏、緊張以及由此而產生的軀體征象,那種游離不定的焦慮及驚恐發作是本因子的主要內容,還包括一個反映解體的項目

6)敵對:主要從思維、情感及行為三方面來反映受檢者的敵對表現。其項目包括從厭煩、爭論、摔物直至爭斗和不可抑制的沖動爆發等各個方面

7)恐怖:與傳統的恐怖狀態或者廣場恐怖所反映的內容基本一致。引起恐怖的因素包括出門旅行、空曠場地、人群、公共場合及交通工具等,此外還包括社交恐怖的內容

8)偏執:本因子只包含了偏執的一些基本內容,主要指思維方面,如投射性思維、敵對、猜疑、關系妄想、被動體驗與夸大等

9)精神病性:包括幻聽、思維播散、被控制感、思維插入等反映精神分裂樣癥狀的項目

10其他:主要反映睡眠及飲食情況

注意事項

1)量表項目全面性不夠,缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項目,使其在躁狂癥或精神分裂癥求助者組中的應用受到一定限制

2)篩選陽性只能說病人可能患有心理疾病,并不能說明一定患有心理疾病,要作出心理疾病的診斷,必須進行面談并參照相應的疾病診斷標準
                          第二單元抑郁自評量表(SDS

量表簡介
1)抑郁自評量表(SDS)由W.K.Zung在1965年編制;含有20個反映抑郁主觀感受的項目,10個正向評分,10個反向評分;每個項目按癥狀出現的頻度分為4級評分,正向為1、2、3、4分;反向為4、3、2、1

2)  可以用來評定抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中的變化,適用于抑郁癥的診斷,評定對象為具有抑郁癥狀的成年人

3)施測步驟:弄清指導語,自己作出獨立的、不受他人影響的自我評定

4)評分標準:1分,沒有或很少時間;2分,少部分時間;3分,相當多時間;4分,絕大多數時間

5)根據自己最近一周的情況評分;如果被試看不懂問題,可以念給他聽;評定時應讓被試理解反向評分的題目;不要漏評或重復評定

測驗的記分和解釋

總粗分:把20個項目的各項分數相加,得到總粗分

標準分=總粗分*1.25,取整數(P245,133)

分數解釋:按照中國常模,SDS標準分界值為53分,其中,53~62為輕度抑郁,63~72為中度抑郁,72分以上為重度抑郁

三 SDS測量的4組特異性癥狀

1、精神性-情感癥狀:包含抑郁心境和哭泣兩個條目

2、軀體性障礙:包含情緒的日夜差異、睡眠障礙、食欲減退、性欲減退、體重減輕、便秘、心動過速、易疲勞共8個條目

3、精神運動性障礙:包含能力減退和不安兩個項目

4、抑郁的心理障礙:包含思考困難、無望感、易激惹、猶豫不決、自我貶值、生活空虛感、無價值感和興趣喪失8個條目

注意事項

1)  SDS主要用于有抑郁癥狀的成年人,對心理咨詢科或精神科門診、住院病人都能使用。

2)  對嚴重阻滯癥狀的抑郁病人,評定有困難;關于抑郁癥狀的臨床分級,除了要參考量表分外,更重要的是看臨床要害癥狀的程度來劃分                    
                    第三單元焦慮自評量表(SAS

測驗簡介

1)焦慮自評量表由W.K.Zung于1971年編制(P246,139,140)

2)含有20個反映焦慮主觀感受的項目;15個正向評分,5個反向評分;每個項目按癥狀出現的頻度分為四級評分

3)施測步驟:弄清指導語,自己作出獨立的、不受他人影響的自我評定

4)評分標準:1分,沒有或很少時間;2分,少部分時間;3分,相當多時間;4分,絕大多數時間

5)根據自己最近一周的情況評分如果被試看不懂問題,可以念給他聽

6)評定時應讓被試理解反向評分的題目

7)不要漏評或重復評定

測驗的評分

總粗分:把20個項目的各項分數相加,得到總粗分

標準分=總粗分*1.25,取整數

分數解釋:

按照中國常模,SAS標準分界值為50分,其中,50~59為輕度焦慮,60~69為中度焦慮,69分以上為重度焦慮

注意事項

1)由于焦慮是神經癥的共同癥狀,故SAS在各類神經癥鑒別中作用不大

2)關于焦慮癥狀的臨床分級,除參考量表分值外,還應根據臨床癥狀,特別是要害癥狀的程度來劃分。
                    第四節 應激及相關問題評估

第一單元 生活事件量表(LES

量表簡介

1)生活事件量表(Life Event Scale,LES)有多個版本,本書選擇的是楊德森、張亞林1986年編制的生活事件量表

2)LES共含有48條我國較常見的生活事件,包括:家庭生活方面(28條);工作學習方面(13條);社交及其他方面(7條)

3)適用范圍:

16歲以上的正常人、神經癥、心身疾病、各種軀體疾病求助者以及自知力恢復的重性精神病求助者,可用于:

1、神經癥、心身疾病等的病因學研究;

2、指導心理治療、危機干預;

3、甄別高危人群;

4、指導正常人了解自己的心理負荷

4)施測步驟:

1、LES屬自評量表,被試首先應閱讀指導語,然后逐條一一過目

2、通常記錄一年內的事件,或者雖發生久遠,但一直影響到現在的事件

3、應根據自己的感受而不是常理來判斷是好事還是壞事、影響程度、持續時間等

4、對表上列出但未經歷的事情應一一注明“未經歷”,以防遺漏

測驗的記分

一過性的事件要記錄發生次數

長期性事件不到半年記1次,超過半年記2次

影響程度分為5級:無影響0,輕度1;中度2;重度3;極重度4。

影響持續時間分為4級:三月內1;半年內2;一年內3;一年以上4。

生活事件刺激量計算方法:

某事件的刺激量=該事件影響程度分×該事件持續時間分×該事件發生次數

結果的解釋

LES總分越高反映個體承受的精神壓力越大

95%的正常人一年內的LES總分不高于20分,99%的不超過32

負性生活事件分值越高對心身健康的影響越大,正性生活事件的分值意義尚待進一步研究

相關知識

霍爾姆斯1967年編制了著名的“社會再適應量表(SRRS)”

楊德森教授提出按事件的影響程度、持續事件和發生次數記分

生活事件量表并不完善,只適用于一般人群的生活事件評估,對特殊人群、特定情境的評估有局限

記憶力和現在的情緒對評定可能有影響

注意事項

1)注意調查的時間范圍,在指導語中加以說明

2)對肯定做答的事件,還要說明具體的發生時間

3)一般向受檢者本人調查,如果從知情者那里調查,應說明資料的來源以及他與受檢者的關系

第二單元社會支持評定量表

量表簡介

1)本書使用肖水源于1986年編制的版本,共10個條目,包括客觀支持(3條),主觀支持(4條)和對社會支持的利用度(3條)三個緯度

2)適用范圍:可了解被試的社會支持的特點及與其心理健康水平、精神疾病和各種軀體疾病的關系

3)步驟:施測時請受檢者按照各個問題的要求,根據實際情況填寫。應盡量爭取被試的合作

測驗的記分

1)條目計分法

第1~4條和8~10條,選擇1、2、3、4項就分別記1、2、3、4分(P248,157)

第五條為A、B、C、D、E共五項,每項回答無記1分,極少記2分,一般記3分,全力支持記4分

第6、7條如回答“無任何來源”則記0分,回答“下列來源”,有幾個來源就記幾分(P248,158)

2)量表的統計指標

總分:十個條目評分之和(P248,159)

客觀支持分:2、6、7條評分之和

主觀支持分:1、3、4、5條評分之和

對支持的利用度:第8、9、10條評分之和

量表的理論基礎

一般認為,社會支持分成兩類:客觀支持和主觀支持

1)客觀支持:可見的或實際的支持,包括物質上的直接援助,社會網絡、團體關系的存在和參與,如家庭、婚姻、朋友、同事等;

2)主觀支持:個體體驗到的情感上的支持,指個體在社會中受尊重、被支持和理解的情感體驗和滿意度,與個體的主觀感受密切相關。

量表編制者在1987年提出支持利用度也應作為一個參考指標

 

第三單元應對方式問卷

量表簡介

1)本書選用肖計劃編制的62題的應對方式問卷,共分為6各分量表,分別為解決問題、自責、求助、幻想、退避、合理化

2)適用范圍:適用于文化程度初中以上;年齡14歲以上的青少年、成年和老年人;除癡呆和重性精神病之外的各類心理障礙求助者

可解釋個體或群體的應對方式類型和應對行為特點,比較不同個體或群體的應對行為差異,并且不同類型的應對方式還可以反映人的心理發展成熟程度

施測方法

自評問卷

評定被試近兩年來的應對行為狀況(P249,168)

每個項目都必須填,如果選是,則還需要回答“有效”、“比較有效”或“無效”

如果答否,則繼續下一個條目

測驗記分

一般情況下,選是得1分,選否得0分

19、36、39和42題,選擇否得1分,選是得0分

分量表因子分=分量表單項條目分之和/分量表條目數(P248,164、165)

分量表的意義:

六個因子從消極到積極排序:

退避-幻想-自責-求助-合理化-解決問題

個體一般都使用1種以上的應對方式

根據應對方式的不同組合,可分為:

1、解決問題-求助:成熟型

2、退避-自責:不成熟型(P249,167)

3、合理化:混合型

量表的應用價值

可作為不同群體的應對行為研究的標準化工具之一

評估應對方式有助于為心理健康保健工作提供依據

為不同專業領域培養和選拔人才提供幫助

為心理治療和康復治療提供幫助

為提高和改善人的應對水平提供幫助

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