這位學生所患的病叫『雙相情感障礙』,也叫躁郁癥。可能大家對抑郁癥更熟悉些,而『雙相情感障礙』,很多人卻根本沒聽說過。
但它很可能就潛藏在你我身邊~
2021年3月30日是第7個『雙相情感障礙日』,我們就請回龍觀醫院的醫生,跟大家聊一聊這種疾病~
No.1
雙相情感障礙
--情緒的『冰與火之歌』--
雙相情感障礙,簡單講就是既有抑郁發作、又會有躁狂發作的一種精神疾病。
如果我們把抑郁癥患者發病時的情緒低落比喻成冰,那么雙相患者的情緒就是在上演時而冰冷、時而火熱的『冰與火之歌』。
歷史上患雙相情感障礙的名人有很多,政治家、音樂家、畫家、詩人等...雙相情感障礙比較青睞一些天才或高智商者,但普通人也照樣能發病。
嚴重的患者,一樣可能會做出輕生的行為,結束自己的生命!
因雙相障礙而走向極端的案例:
● 13歲的小A因情緒不穩定而兩次離家出走,多次割腕…
● 16歲的『學霸』小C莫名情緒波動,反復用刀片割腕…
● 27歲小D無故情緒激動,傷人毀物,又數次割腕、撞墻…
... ...
更可怕的是,抑郁癥患者自殺行為前常心情悲痛,而雙相障礙患者心境往往起伏不定,沒準隨便遇到一些誘發事件就會轉入重度抑郁,甚至出現自殺意向。
而此時,患者未必伴有糟糕的心情,更難被察覺,所以它也被稱為『無痛的殺手』!
No.2
抑郁癥經常'背鍋'
--雙相障礙容易被忽視--
雙相情感障礙和抑郁癥雖有相似之處,但是兩種不同的疾病,類似『表兄弟』的存在。
臨床上,抑郁發作相對容易被及時發現,但躁狂則沒那么容易。因為存在一種『輕躁狂』狀態極易被忽視,發作時常表現得很『出色』:
當然不是說這些行為不正常,而是說當這些表現相比于其平素的狀態而言,是一種異峰突起的『反常態』的話,則可能是心理問題。
這種輕躁狂發作往往容易被誤認為是一種積極樂觀、健康的表現而被忽視,而只被診斷為單純的抑郁癥,而兩者的治療卻是不同的!
治療抑郁癥 | 治療雙相障礙 |
抗抑郁藥物 (常用) | 情感穩定劑 (常用) |
抗精神病藥物 | 抗精神病藥物 |
抗抑郁藥物 (必要時用) |
當不合理地使用了抗抑郁藥物后,則可能造成雙相障礙病情的加重,所以及早識別非常重要。
No.3
識別雙相情感障礙
--早期發現生活中的雙相障礙--
首先要說的是,既然是雙相障礙,一定存在或既往曾經存在過抑郁發作,如每天大部分時間情緒低落、對幾乎所有活動興趣減少等等且持續≥2周...這類異常相對容易被發現。
而識別躁狂發作,尤其是容易被忽視、來的快去得也快的『輕躁狂』就成為了重要的關鍵。
『輕躁狂』核心癥狀:
● 情感增高:
情緒高漲、思如潮涌等上述典型表現...
● 易激惹:
情緒不穩定,小刺激可出現大情感波動等...
專家提醒:注意以上核心癥狀是指區別于平素的異常狀態。
『輕躁狂』附加癥狀:
1、活動增多或坐臥不寧;
2、語量增多;
3、注意力難以集中;
4、睡覺少(患者常稱自己不困);
5、性需求增多和性功能增強;
6、輕度揮霍或輕率的不負責任的行為;
7、攀談和有很親昵的舉動增加。
專家提醒:如果核心癥狀滿足其一,持續4天以上,且附加癥狀符合≥3個
則我們就要懷疑這不是突然變得積極向上的健康狀態,而可能是輕躁狂發作的表現了。
總之,無論是抑郁發作還是躁狂,是需要我們自己或者家人朋友留心觀察,配合醫生的問診,才能讓醫生做出最精準的判斷,和最有效率的治療!