根據(jù)高血壓的危害，現(xiàn)把高血壓易引起的多種并發(fā)癥分類表述如下。
1.心臟并發(fā)癥 如左心室肥厚、心絞痛和心肌梗死、心力衰竭
2.腦卒中 如出血性腦卒中、缺血性腦卒中、高血壓腦病
3.大小動(dòng)脈 如動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈夾層
4.高血壓性腎損害 如進(jìn)展緩慢的小動(dòng)脈性腎硬化癥、惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥、慢性腎功能衰竭
5.眼底 如視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、眼底改變
其中進(jìn)展緩慢的小動(dòng)脈性腎硬化癥是指良性高血壓5-10年，開始為腎小動(dòng)脈病變，繼以腎實(shí)質(zhì)損害;惡性小動(dòng)脈腎硬化癥是指惡性高血壓所致的腎損害，包括腎小動(dòng)脈病變和腎實(shí)質(zhì)損害。
高血壓病最常見的并發(fā)癥是腦血管意外，其次是高血壓性心臟病心力衰竭，再是腎功能衰竭。較少見但嚴(yán)重的并發(fā)癥為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤起病常突然，迅速發(fā)生劇烈胸痛，向背或腹部放射，伴有主動(dòng)脈分支堵塞的現(xiàn)象，使兩上肢血壓及脈搏有明顯差別，一側(cè)從頸動(dòng)脈到股動(dòng)脈的脈搏均消失或下肢暫時(shí)性癱瘓或偏癱。少數(shù)發(fā)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。未受堵塞的動(dòng)脈血壓升高。動(dòng)脈瘤可破裂入心包或胸膜腔而迅速死亡。
胸部X線檢查可見主動(dòng)脈明顯增寬。超聲心動(dòng)圖計(jì)算機(jī)化X線或磁共振斷層顯象檢查可直接顯示主動(dòng)脈的夾層或范圍，甚至可發(fā)現(xiàn)破口。
主動(dòng)脈造影也可確立診斷。高血壓合并下肢動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，可造成下肢疼痛、跛行。
高血壓并發(fā)癥如何護(hù)理呢？
一、高血壓并發(fā)癥的對(duì)癥護(hù)理
1、劇烈頭痛并伴有惡心、嘔吐時(shí)，為血壓突然升高或高血壓腦病表現(xiàn)，應(yīng)立即讓患者臥床休息，觀測(cè)血壓及脈搏、心率、心律的變化，盡快與醫(yī)師聯(lián)系，迅速采取鎮(zhèn)靜與降壓措施。
2、呼吸困難、發(fā)紺時(shí)，常為高血壓心臟病引起左心衰竭的表現(xiàn)。要立即令患者半臥位、氧氣吸入，吸氧用的濕化瓶應(yīng)換用20%～30%乙醇，并按醫(yī)囑應(yīng)用強(qiáng)心藥物。
3、如有心悸，應(yīng)嚴(yán)密觀察脈搏、心率及心律變化，做好記錄。安慰患者，令其臥床休息，消除緊張情緒，一般可很快緩解。
4、晚期原發(fā)性高血壓伴心、腎功能衰竭時(shí)，可出現(xiàn)浮腫。護(hù)理中應(yīng)注意嚴(yán)格記錄水的出入量，以便量出為人。飲食中限制鈉鹽（一天食鹽量不高于3克），臥床休息、抬高患肢、注意保護(hù)好皮膚，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
5、晚期高血壓易引起腦血管意外，出現(xiàn)昏迷與偏癱。對(duì)于這類病人，平時(shí)應(yīng)注意安全護(hù)理，防止墜床、窒息、肢體燙傷等。病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)往醫(yī)院處置。
二、高血壓危象的預(yù)防及護(hù)理
1、家屬要熟悉引起高血壓危象的常見誘因，如精神創(chuàng)傷、過度疲勞、情緒激動(dòng)、感染、用藥不當(dāng)或中斷治療等。在護(hù)理過程中，要幫助患者避免、消除各種誘因，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理注意觀察其血壓、神志、心率、心律、呼吸的變化。食鹽限制在每日2.5克以下，在服用噻嗪類或呋塞米利尿劑時(shí)，應(yīng)注意給患者補(bǔ)充含鉀豐富的食物（如橘子、香蕉等），禁煙酒及刺激性飲料。
2、嚴(yán)密觀察患者有無(wú)頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、抽搐、驚厥等高血壓危象的癥狀，一旦出現(xiàn)上述癥狀，要迅速救治。主要原則是快速降壓、制止抽搐。應(yīng)用利尿劑及脫水劑降低顱內(nèi)壓防止并發(fā)癥。抬高床頭、給予吸氧、安慰患者避免躁動(dòng)、使其保持安靜，并立即與醫(yī)院聯(lián)系。
現(xiàn)在高血壓患者及其家屬應(yīng)該掌握了高血壓并發(fā)癥如何護(hù)理的方法，只有了解和掌握相關(guān)的醫(yī)療常識(shí)，才能避免意外情況的發(fā)生。[1][1]
