牛奶過敏與乳糖不耐受一樣嗎？
奶及奶制品是一種營養豐富、各種營養素配比近乎完美的食物，在平常營養教育中，我一直呼吁把牛奶當作膳食組成的必需品，碰上個人吧，就勸人要喝牛奶。
其實《中國居民膳食指南》就明確應把把牛奶（羊奶、馬奶等）當作膳食組成的必需品，兒童應從小養成飲用牛奶、早餐吃奶酪、酸奶等習慣，提高優質鈣、蛋白質和微量元素的來源。
有一些人說，不行，我家人喝不了牛奶，會拉肚子，會過敏，乳糖不耐受。
大部分人把牛奶過敏與乳糖不耐受視為同一類，認為是一樣的。
其實它們不一樣。
牛奶過敏同食物過敏一樣，就是對牛奶這種食物過敏，牛奶對于一部分人是過敏原，指吃了牛奶以后，身體對牛奶里一種或多種蛋白發生了強烈的免疫反應，導致身體的免疫功能紊亂，引起一系列癥狀。如有些人喝牛奶后也會出現腹痛、腹脹、腹瀉，或蕁麻疹、濕疹、瘙癢等皮膚癥狀，或過敏性鼻炎、哮喘等癥狀。
嬰兒還可能會出現粘液大便和血絲便等過敏表現，特別是新生兒尤其是早產兒胃腸道屏障發育不完善，更容易發生過敏反應。
父母對牛奶過敏，可能他們的子女對牛奶過敏的幾率也比較大。
一般在首次或第2次食用牛奶之后發生牛奶過敏反應，可確認牛奶蛋白過敏。確認牛奶蛋白過敏的人應避免使用牛奶。相比于成年人，嬰幼兒更易對牛奶蛋白過敏，配方奶粉喂養的嬰兒需要換成適度/深度水解蛋白配方奶粉或者氨基酸配方奶粉，（母乳喂養媽媽還需要限制自己的飲食），可同時聯合益生菌一起服用，改善過敏體質。
并且特別要注意，牛奶過敏的人可能對其他奶品、動物皮、肉與蛋類也過敏。
而乳糖不耐受是指人體對乳糖這種成分因缺乏乳糖酶，（可以是牛奶里的乳糖，也可以是母乳的乳糖）無法良好的消化和吸收乳糖，引起胃腸環境無法適應所引起的，是一種非免疫癥狀，這種乳糖酶缺乏可以通過添加而改善，比如添加乳糖酶劑制或通過飲食干預培養機體產生足夠乳糖酶。
乳糖不耐受癥與牛奶過敏在癥狀上有相似之處，都有腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀，乳糖不耐受嬰兒還可見大便水樣有泡沫，較響的腸鳴音，屁多等癥狀，特別是早產兒乳糖酶活性較低，是乳糖不耐受的高發人群之一。
對于乳糖不耐受的嬰兒，可選用無乳糖配方奶粉或母乳+乳糖酶，乳糖酶可幫助寶寶分解攝入到體內的乳糖，但是，乳糖不耐受的嬰兒相對還是比較少的，大多是成人。
對于乳糖不耐受的人可首選用酸奶或低乳糖奶產品，如低乳糖牛奶、酸奶，奶酪等，也可通過查看產品的標簽，了解乳糖（碳水化合物）的含量高低，另一個辦法就是少量多次，并與其他谷物一起食用，同時不要空腹喝奶，因為空腹時，牛奶在胃腸道通過的時間短，其中的乳糖不能很好地被小腸吸收而較快進入大腸，可加重乳糖不耐受癥狀。如每次喝三分之一杯奶（約50毫升），并與谷物食品一起搭配，可大大減輕腸鳴、腹脹和腹瀉的癥狀，這種由少增多的飲食干預，身體會逐步合成足夠的乳糖酶。
飲用牛奶或母乳后如出現胃腸不適，可作“呼氣氫試驗”、尿半乳糖濃度檢測，即可確定是否屬于乳糖不耐受癥。
說了這么多，最后總結：牛奶過敏與乳糖不耐受雖然有一些表現癥狀是一樣的，但其實兩個是不一樣的，分不清到底是牛奶過敏或乳糖不耐受，別自己瞎鼓搗，交給專業人士吧。
