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二型糖尿病的控制目標,你合格了嗎?糖人必收藏
二型糖尿病的控制目標

2 型糖尿病(T2DM)是一種以高血糖為顯著特征的慢性代謝綜合征,需要專業的多種形式的基本管理,包括:接受相關健康教育、飲食、運動、血糖監測、健康生活形為,必要的藥物治療。很多糖人平常控糖并不知道自己是否控制合格。常有患者咨詢我,提醒每一位患者都應該明白自己的治療目標,所以我整理如下,記不住請您務必收藏起來。

二型糖尿病控制良好應和正常人血糖水平一樣:

空腹血糖  <6.1mmol/L
餐后2小時血糖  <7.8mmol/L

二型糖尿病控制一般(合格):

空腹血糖  <7mmol/L
餐后2小時血糖  <10mmol/L
糖化血紅蛋白HbA1c(%)<7.0%

除了血糖,還需要注意血壓、血脂、體重的控制

血壓  <130/80mmHg
總膽固醇  <4.5mmol/L

高密度脂蛋白膽固醇

男性

女性

>1.0mmol/L

>1.3mmol/L

甘油三酯<1.7mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇

未合并動脈粥樣硬化性心血管疾病

合并動脈粥樣硬化性心血管疾病

<2.6mmol/L

<1.8mmol/L

體重指數BMI18.5~23.9kg/m2

BMI>24kg/m2

BMI>27.5kg/m2

BMI>32.5kg/m2

建議及時管理體重

可謹慎推薦減重手術

積極代謝減重手術

腹型肥胖與代謝綜合征診斷腰圍切入點

中國:男性≧90cm

中老年人最佳切入點:男性≧91.1cm

女性≧85cm

女性≧83.8cm

WHO建議腰臀比=腰圍/臀圍(cm)

中心型肥胖:男性≧0.90

女性≧0.85

老年人糖尿病(指≧60歲的糖尿病患者)控制標準

項目良好控制標準中間階段可接受
空腹mmol/L4.4~7.05.0~7.55.0~8.5
餐后2h  <10.0  <11.1  <13.9
糖化血紅蛋白%≦7.07.0~8.08.0~8.5
治療目標預防并發癥發生減緩并發癥進展避免高血糖的急性損害
適應條件適用于新診斷病程短低血糖風險低,應用非胰島素促泌劑類降糖藥物治療為主,自治能力好或有良好輔助生活條件的老年糖尿病患者適用于預期生存期>5年中等程度并發癥及伴發疾病,有低血糖風險,應用胰島素促泌劑類降糖藥物或以多次胰島素注射治療為主,自我管理能力欠佳的老年糖尿病患者,希望在治療調整中轉向良好控制適用于預期生存期<5年伴有影響壽命的疾病,有嚴重低血糖發生史,反復合并感染,急性心腦血管病史,急性病入院治療期間,完全喪失自我管理能力缺少良好護理的患者,需避免高血糖造成的直接損害

參考文獻:《中國2型糖尿病防治指南(2020)》

《中國老年2型糖尿病防治臨床指南(2022)》
《中國肥胖及2型糖尿病外科治療指南》

《中國成人血脂異常防治指南》

《中國高血壓防治指南》

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