二型糖尿病控制良好應和正常人血糖水平一樣:
空腹血糖 | <6.1mmol/L |
餐后2小時血糖 | <7.8mmol/L |
二型糖尿病控制一般(合格):
空腹血糖 | <7mmol/L |
餐后2小時血糖 | <10mmol/L |
除了血糖,還需要注意血壓、血脂、體重的控制
血壓 | <130/80mmHg |
總膽固醇 | <4.5mmol/L |
高密度脂蛋白膽固醇 男性 女性 | >1.0mmol/L >1.3mmol/L |
甘油三酯 | <1.7mmol/L |
低密度脂蛋白膽固醇 未合并動脈粥樣硬化性心血管疾病 合并動脈粥樣硬化性心血管疾病 | <2.6mmol/L <1.8mmol/L |
體重指數BMI | 18.5~23.9kg/m2 |
BMI>24kg/m2 BMI>27.5kg/m2 BMI>32.5kg/m2 | 建議及時管理體重 可謹慎推薦減重手術 積極代謝減重手術 |
腹型肥胖與代謝綜合征診斷腰圍切入點
中國:男性≧90cm 中老年人最佳切入點:男性≧91.1cm | 女性≧85cm 女性≧83.8cm |
WHO建議腰臀比=腰圍/臀圍(cm) 中心型肥胖:男性≧0.90 | 女性≧0.85 |
老年人糖尿病(指≧60歲的糖尿病患者)控制標準
項目 | 良好控制標準 | 中間階段 | 可接受 |
空腹mmol/L | 4.4~7.0 | 5.0~7.5 | 5.0~8.5 |
餐后2h | <10.0 | <11.1 | <13.9 |
糖化血紅蛋白% | ≦7.0 | 7.0~8.0 | 8.0~8.5 |
治療目標 | 預防并發癥發生 | 減緩并發癥進展 | 避免高血糖的急性損害 |
適應條件 | 適用于新診斷病程短低血糖風險低,應用非胰島素促泌劑類降糖藥物治療為主,自治能力好或有良好輔助生活條件的老年糖尿病患者 | 適用于預期生存期>5年中等程度并發癥及伴發疾病,有低血糖風險,應用胰島素促泌劑類降糖藥物或以多次胰島素注射治療為主,自我管理能力欠佳的老年糖尿病患者,希望在治療調整中轉向良好控制 | 適用于預期生存期<5年伴有影響壽命的疾病,有嚴重低血糖發生史,反復合并感染,急性心腦血管病史,急性病入院治療期間,完全喪失自我管理能力缺少良好護理的患者,需避免高血糖造成的直接損害 |
參考文獻:《中國2型糖尿病防治指南(2020)》
《中國老年2型糖尿病防治臨床指南(2022)》
《中國肥胖及2型糖尿病外科治療指南》
《中國成人血脂異常防治指南》
《中國高血壓防治指南》
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